Cos’è la riduzione aperta e la fissazione interna per una frattura del braccio?
La riduzione aperta e la fissazione interna (ORIF) è un tipo di intervento chirurgico utilizzato per stabilizzare e guarire un osso rotto. Potrebbe essere necessario questa procedura per trattare il braccio rotto.
L’omero è l’osso nella parte superiore del braccio. Diversi tipi di lesioni possono danneggiare questo osso, causandone la frattura in 2 o più pezzi., Questo potrebbe accadere nella parte dell’omero vicino alla spalla, vicino al centro dell’omero, o nella parte dell’omero vicino al gomito. In alcuni tipi di fratture dell’omero, l’omero è rotto ma i suoi pezzi si allineano ancora correttamente. In altri tipi di fratture (fratture spostate), la lesione sposta i frammenti ossei fuori allineamento.
Se si frattura l’omero, potrebbe essere necessario ORIF per riportare le ossa in posizione e aiutarle a guarire., Durante una riduzione aperta, i chirurghi ortopedici riposizionano chirurgicamente i pezzi dell’osso fratturato in modo che le ossa tornino nel loro corretto allineamento. In una riduzione chiusa, un medico sposta fisicamente le ossa in posizione senza esporre chirurgicamente l’osso.
La fissazione interna si riferisce al metodo di ricollegare fisicamente le ossa. Questo metodo utilizza viti speciali, piastre, fili o chiodi per allineare correttamente le ossa. Ciò impedisce alle ossa di guarire in modo anomalo. L’intera operazione di solito si svolge mentre si dorme in anestesia generale.,
Perché potrei aver bisogno di una riduzione aperta della frattura del braccio e di una fissazione interna?
Alcune condizioni mediche possono rendere più probabile la frattura dell’omero. Ad esempio, l’osteoporosi aumenta il rischio di frattura del braccio in molti adulti più anziani.
Non tutti con un omero fratturato hanno bisogno di ORIF. In realtà, la maggior parte delle persone non lo fanno. Se possibile, il medico tratterà la frattura del braccio con trattamenti più conservativi, come la medicina del dolore, stecche e imbracature.
Probabilmente non avrai bisogno di ORIF a meno che non ci sia qualche motivo per cui la tua frattura potrebbe non guarire normalmente con questi trattamenti conservativi., Avete bisogno di OPPURESE se:
- I pezzi dell’omero sono significativamente fuori allineamento
- il Tuo omero rotto attraverso la pelle
- il Tuo omero rotto in vari pezzi
In questi casi, OPPURESE grado di allineare le ossa nella loro corretta configurazione. Ciò aumenta notevolmente la possibilità che il tuo osso guarisca correttamente.
Potrebbe essere necessario ORIF per una frattura che si verifica ovunque lungo l’omero, comprese le porzioni vicino alla spalla e al gomito.,
In alcuni casi, il medico potrebbe discutere con lei altre opzioni chirurgiche, come una sostituzione della spalla se ha un danno significativo alla parte superiore dell’omero. Parlate con il vostro medico circa i rischi ei benefici di tutte le opzioni.
Quali sono i rischi per la riduzione aperta della frattura del braccio e la fissazione interna?
La maggior parte delle persone fa molto bene dopo ORIF. Tuttavia, a volte possono verificarsi complicazioni rare., Possibili complicazioni includono:
- Vite di perforazione della testa omerale
- Rotto viti o placche
- Infezione
- Sanguinamento
- il danno del Nervo
- Tessuto di morte a causa di scarso apporto di sangue (necrosi avascolare) dell’omero
- Perdita di gamma di movimento
- Osso disallineamento
- Complicazioni da anestesia
C’è anche il rischio che la frattura non guarire correttamente, e avrete bisogno di un reintervento.,
Il rischio di complicanze può variare in base all’età, all’anatomia della frattura dell’omero e alle altre condizioni mediche. Ad esempio, le persone con bassa massa ossea o diabete possono essere a più alto rischio di complicanze. Essere un fumatore può anche aumentare il rischio. Chiedete al vostro medico circa i rischi che la maggior parte si applicano a voi.
Come mi preparo per la riduzione aperta della frattura del braccio e la fissazione interna?
ORIF si svolge spesso come procedura di emergenza o urgente. Prima della procedura, un operatore sanitario prenderà la vostra storia medica e fare un esame fisico., Avrai un’immagine del tuo omero, probabilmente con una radiografia o una risonanza magnetica (MRI). Informi il medico di tutti i medicinali che prende, compresi quelli da banco come l’aspirina. Inoltre, fai sapere al tuo medico l’ultima volta che hai mangiato.
In alcuni casi, i medici potrebbero eseguire l’ORIF come procedura pianificata. Se questo è il caso, dovresti parlare con il tuo medico di come puoi prepararti. Chiedi se dovresti interrompere l’assunzione di qualsiasi medicinale prima del tempo, come i fluidificanti del sangue. Dovrai evitare cibi e bevande dopo la mezzanotte della notte prima della procedura.,
Cosa succede durante la riduzione aperta della frattura del braccio e la fissazione interna?
Il medico può aiutare a spiegare i dettagli del tuo particolare intervento chirurgico. I dettagli dell’intervento dipendono dalla posizione e dalla gravità della lesione. Un chirurgo ortopedico e un team di professionisti sanitari specializzati faranno l’intervento. L’intera operazione potrebbe richiedere un paio d’ore. In generale, puoi aspettarti quanto segue:
- Riceverai l’anestesia generale, in modo che dormirai durante l’operazione e non sentirai nulla., (Oppure, potresti ricevere l’anestesia locale e un medicinale per aiutarti a rilassarti.)
- Qualcuno monitorerà attentamente i segni vitali, come la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna, durante l’operazione. Si può avere un tubo di respirazione inserito in gola durante l’operazione per aiutare a respirare.
- Dopo aver pulito l’area interessata, il chirurgo eseguirà un’incisione attraverso la pelle e il muscolo del braccio. Per alcuni tipi di lesioni, il chirurgo potrebbe fare un’incisione attraverso la parte superiore della spalla, invece.,
- Il chirurgo riporterà i pezzi dell’omero in allineamento (riduzione).
- Successivamente, il chirurgo assicurerà i pezzi dell’omero l’uno all’altro (fissazione). Per fare questo, lui o lei può utilizzare viti, piastre metalliche, fili e perni. (Chiedi cosa userà il chirurgo nel tuo caso.)
- Il medico effettuerà qualsiasi altra riparazione necessaria.
- Dopo che il team ha assicurato l’osso, il medico chiuderà chirurgicamente gli strati di pelle e muscoli intorno al braccio.
Cosa succede dopo la frattura del braccio aperto riduzione e fissazione interna?,
Parli con il medico di cosa può aspettarsi dopo l’intervento. Si può avere dolore significativo dopo la procedura, ma la medicina del dolore può aiutare a ridurre il dolore. Dovresti essere in grado di riprendere una dieta normale abbastanza rapidamente. Probabilmente avrete l’imaging fatto, come una radiografia, per assicurarsi che l’intervento ha avuto successo. A seconda dell’entità della ferita e delle altre condizioni mediche, potresti essere in grado di tornare a casa lo stesso giorno.
Per un po ‘ dopo l’intervento, è necessario mantenere il braccio immobile. Spesso, questo significa che è necessario indossare una stecca o una fionda per diverse settimane., Assicurati di proteggere la tua stecca dall’acqua. Riceverai istruzioni su come muovere il braccio.
Il medico potrebbe darti altre istruzioni sulla cura del braccio, come applicare il ghiaccio. Seguire attentamente tutte le istruzioni del medico. Il medico potrebbe non decidere di assumere alcuni farmaci da banco per il dolore, perché alcuni di questi possono interferire con la guarigione ossea. Il medico può consigliarle di seguire una dieta ricca di calcio e vitamina D man mano che le ossa guariscono.
Si potrebbe avere un po ‘ di liquido drenante dalla vostra incisione. Questo è normale., Informi immediatamente il medico se:
- Si nota un aumento di arrossamento, gonfiore o drenaggio dall’incisione
- Si ha febbre alta o brividi
- Si ha un forte dolore al braccio
- Si ha perdita di sensibilità al braccio o alla mano
Assicurarsi di mantenere tutti gli appuntamenti di follow-up. Potrebbe essere necessario avere i punti o graffette rimosso una settimana o giù di lì dopo l’intervento chirurgico.
Ad un certo punto, potresti aver bisogno di una sorta di terapia fisica per ripristinare la forza e la flessibilità dei tuoi muscoli., Fare i tuoi esercizi come prescritto può migliorare le tue possibilità di un recupero completo. La maggior parte delle persone è in grado di tornare a tutte le loro normali attività entro pochi mesi.,
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