Se tu e il tuo partner siete tra il 12% delle coppie che si occupano di infertilità, sai che affrontare i problemi di concepire può essere difficile. E anche se i trattamenti di fertilità possono andare un lungo cammino verso aiutare a rimanere incinta, c’è una buona probabilità che la navigazione tutte le opzioni potrebbe solo aggiungere al vostro livello di stress.
Ma avere una rapida panoramica delle scelte può aiutare. Ecco dove questa guida entra in gioco., Usalo per imparare le basi dei trattamenti di fertilità più comuni. Una volta che hai un’idea di ciò che potrebbe essere giusto per te, puoi discuterne con il tuo medico e fare un’immersione di ricerca più approfondita per ottenere più specifiche.
Inseminazione artificiale (AI) e inseminazione intrauterina (IUI)
L’inseminazione artificiale comporta l’immissione di sperma dal vostro partner (o un donatore) all’interno del tratto riproduttivo durante l’ovulazione in modo che il concepimento può avvenire.
Se stai ovulando normalmente, l’IA può essere eseguita senza ulteriori farmaci per la fertilità., Se hai problemi con l’ovulazione, fare AI con farmaci per la fertilità può aumentare le tue possibilità di rimanere incinta.
L’inseminazione intrauterina (IUI) è un processo simile, ma leggermente più coinvolto. Invece di posizionare lo sperma nel tratto riproduttivo, viene utilizzato un catetere sottile per posizionare lo sperma direttamente nell’utero, aumentando le probabilità che lo sperma incontri l’uovo.
Può essere buono per: Queste procedure possono essere giuste per le coppie che si occupano di basso numero di spermatozoi o scarsa motilità degli spermatozoi, coppie dello stesso sesso o coppie che usano un surrogato, o donne single che vogliono diventare mamme da sole., AI o IUI è anche una buona prima opzione per quelli con problemi di fertilità sconosciuti.
Tassi di successo: fino al 40 per cento delle donne di età inferiore ai 40 che subiscono AI rimarrà incinta entro sei tentativi. Per IUI, il tasso di successo varia dal 5 al 20 per cento.
Costo medio: $300 – $1.000. Le procedure possono essere coperti da assicurazione, a seconda di dove si vive e che cosa il vostro piano di assistenza sanitaria è come.,
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gli effetti Collaterali o rischi: non Ci sono rischi reali per IA o IUI, ma la procedura non funziona per tutti. AI e IUI hanno meno probabilità di essere efficaci per le donne oltre i 40 anni, così come quelle con blocchi delle tube di Falloppio, una storia di infezioni pelviche o endometriosi significativa. Probabilmente non funzionerà nemmeno per problemi di infertilità maschile significativi.
Per saperne di più: Leggi la nostra guida completa per AI e IUI.,
Fecondazione in vitro (IVF)
Durante la fecondazione in vitro, gli ovuli vengono fecondati da spermatozoi al di fuori del corpo in un laboratorio o in una clinica della fertilità. Poi uno o più degli ovuli fecondati vengono trasferiti nel vostro utero con la speranza che sarà impiantare e provocare una gravidanza.
Può essere utile per: il medico potrebbe raccomandare la fecondazione in vitro se AI o IUI non hanno avuto successo per te., La fecondazione in vitro può anche essere una buona scelta per coloro che si occupano di gravi blocchi delle tube di Falloppio, problemi di ovulazione, ridotta riserva ovarica, scarsa qualità dell’uovo, sindrome dell’ovaio policistico (PCOS), endometriosi o carenze di spermatozoi insormontabili. Le coppie dello stesso sesso, le coppie che utilizzano ovuli donatori o qualsiasi coppia che potrebbe aver bisogno di utilizzare la diagnosi genetica preimpianto o lo screening (PGD/PGS) per lo screening degli embrioni per malattie genetiche potrebbero prendere in considerazione anche la fecondazione in vitro.,
Tassi di successo: I tassi di successo per la fecondazione in vitro variano a seconda dell’età di una donna: fino al 50% per le donne sotto i 35 anni, al 38% per le donne 35-37, al 24% per le donne 38-40, al 12% per le donne 41-42 e al di sotto del 4% per le donne sopra i 42 anni.
Costo medio: $15.000 a cycle 25.000 per ciclo. Attualmente, gli stati 19 richiedono piani assicurativi per coprire una qualche forma di trattamenti di fertilità; 13 includono specificamente la fecondazione in vitro.
Effetti collaterali o rischi: Avrete bisogno di prendere colpi di ormone prima che le uova possono essere raccolte per la fecondazione, che può causare effetti collaterali spiacevoli., La procedura in sé è invasiva, e impiantare più di un ovulo fecondato rende anche più probabilità di avere gemelli o multipli, che aumenta le probabilità di possibili complicazioni. Inoltre, può essere costoso se non coperto da assicurazione.
Per saperne di più: Leggi la nostra guida completa alla fecondazione in vitro.
Natural cycle IVF
Natural cycle IVF è un termine per la fecondazione in vitro che bypassa la fase di iniezione dell’ormone. Invece, il medico monitorerà il tuo ciclo naturale e recupererà un singolo uovo quando sarai pronto per l’ovulazione., Il tuo ovulo sarà poi fecondato in un laboratorio o in una clinica della fertilità, proprio come con la fecondazione in vitro tradizionale, e trasferito nel tuo utero.
Può essere buono per: Se AI o IUI non ha funzionato, ma si sente fortemente di evitare gli ormoni, ciclo naturale IVF potrebbe essere la pena considerare. Lo stesso per le donne che sono state in grado di avere solo un uovo recuperato dai cicli di fecondazione in vitro tradizionali. Un vantaggio rispetto alla FIV tradizionale è che poiché la procedura recupera solo un uovo, non c’è alcun rischio di multipli e complicazioni associate.,
Tassi di successo: 20-25 per cento
Costo medio: Varia, ma ciclo naturale IVF può costare fino a 7 7.000 meno di FIV tradizionale. Attualmente, gli stati 19 richiedono piani assicurativi per coprire una qualche forma di trattamenti di fertilità; 13 includono specificamente la fecondazione in vitro.
Effetti collaterali o rischi: Non sperimenterai gli effetti collaterali di prendere iniezioni di ormoni come con la FIV tradizionale. Ma saltare le iniezioni ormonali significa che avrai significativamente meno uova da raccogliere—solo una o due rispetto a un massimo di 11 per la fecondazione in vitro tradizionale. Quindi le probabilità di rimanere incinta sono più basse.,
Per saperne di più: Leggi la nostra guida completa alla fecondazione in vitro.
Ovuli donatori
Il processo prevede la fertilizzazione di un ovulo donatore da una donna fertile con sperma e l’impianto nel vostro utero, simile alla fecondazione in vitro. Il donatore può essere qualcuno che conosci o qualcuno con cui sei abbinato in modo anonimo attraverso un’agenzia. L’uso di un uovo donatore significa che non sarai correlato biologicamente al tuo bambino, ma sei ancora elencato come la madre naturale registrata.
Può essere utile per: se i cicli di fecondazione in vitro tradizionali non hanno funzionato, le uova dei donatori possono essere un passo successivo., La procedura potrebbe anche essere giusta per le donne con un basso numero di uova o una scarsa qualità delle uova, che è più probabile dopo i 40 anni. Le uova donatrici sono anche un’opzione se hai una malattia genetica o una condizione grave che vuoi evitare di trasmettere a tuo figlio.
Tassi di successo: fino al 55% quando vengono utilizzate uova donatrici fresche e fino al 40% quando vengono utilizzate uova donatrici congelate.
Costo medio: Aspettatevi di pagare tasse tipiche IVF di $15.000 a $25.000, più costi aggiuntivi come le cure mediche per il donatore e le spese legali. La maggior parte dei donatori sono pagati per le loro uova reali, pure., Compensazione può variare ampiamente, ma ci si può aspettare di pagare diverse migliaia di dollari al minimo. Le uova dei donatori non sono coperte da assicurazione.
Effetti collaterali o rischi: l’uso di ovuli donatori può essere lungo e costoso, e per alcune donne, venire a patti con il fatto che non avranno un legame genetico con il loro bambino può essere un processo emotivo. E come con la FIV tradizionale, c’è il rischio di multipli e complicazioni correlate.
Per saperne di più: Leggi la nostra guida completa all’utilizzo di un donatore di ovuli.
Maternità surrogata
Una madre surrogata porta un figlio per un’altra donna o una coppia dello stesso sesso., In quasi tutti i casi, i genitori si sottopongono alla fecondazione in vitro e l’embrione viene impiantato nell’utero del surrogato. Entrambi i genitori hanno un legame genetico con il bambino, ma il surrogato non lo fa.
Può essere buono per: La maternità surrogata può essere una buona opzione per le coppie che vogliono un figlio biologico ma non possono portare una gravidanza. Coppie gay o donne che non possono sostenere una gravidanza, non hanno un utero o hanno una condizione medica che renderebbe la gravidanza pericolosa o impossibile potrebbe anche prendere in considerazione la maternità surrogata.,
Tassi di successo: Circa il 50 per cento quando l’uovo proviene da una donna sotto i 35 anni, ma che può scendere sotto il 10 per cento se un donatore è più di 42.
Costo medio: i costi associati alla maternità surrogata possono variare da decine di migliaia di dollari a oltre centomila dollari, a seconda di fattori come i costi di fertilità, le spese mediche della surrogata, le spese legali e qualsiasi altro costo che la surrogata potrebbe avere.
La copertura assicurativa dipende dalla politica sanitaria del surrogato., Il suo piano potrebbe coprire la fecondazione in vitro o l’IA di cui avrebbe bisogno per rimanere incinta, così come le sue spese mediche durante la gravidanza e il parto. Se non è coperto, potrebbe essere necessario acquistare una polizza di assicurazione maternità surrogata, che potrebbe costare circa $30.000.
Effetti collaterali o rischi: la maternità surrogata è un processo intensamente emotivo che può richiedere un anno e mezzo o più. Ci sono anche importanti aspetti legali da affrontare: è nel migliore interesse dei genitori e dei surrogati avere un contratto che spieghi dettagli come i diritti dei genitori e la custodia, così come il trattamento medico durante la gravidanza, il travaglio e il parto., Ed è importante notare che la maternità surrogata è attualmente illegale in alcuni stati, e alcuni stati non riconoscono gli accordi contrattuali di maternità surrogata. Assicurati di controllare le leggi dello stato.
Per saperne di più: Leggi la nostra guida completa all’utilizzo di un surrogato.
Congelamento delle uova
Il congelamento delle uova comporta il recupero da 10 a 20 delle uova di una donna in una procedura simile alla fecondazione in vitro, quindi il congelamento istantaneo e la conservazione delle uova. Quando sei pronto per avere un bambino, una o più delle uova vengono scongelate, fecondate e impiantate nel tuo utero.,
Può essere buono per: il congelamento delle uova potrebbe valere la pena considerare se sai che vuoi dei bambini ad un certo punto ma non per un po’. Può anche essere una buona opzione per le donne sottoposte a trattamento del cancro o quelle con una storia familiare di menopausa precoce, endometriosi, cisti ovariche. Le donne tra i 20 ei 30 anni hanno le migliori possibilità di recuperare, congelare e conservare uova sane.
Tassi di successo: I tassi di gravidanza di successo con uova congelate partono dal 36% per le donne sotto i 35 anni, quindi scendono al 30% per le donne di età compresa tra 38 e 40 anni e il 26% per le donne di età compresa tra 41 e 42 anni., Il congelamento delle uova non è in genere raccomandato per le donne tra la metà e la fine degli anni ‘ 40.
Costo medio: i costi di recupero e fecondazione delle uova sono simili alla fecondazione in vitro e dovrai anche pagare per la conservazione delle uova, che costa da 5 500 a $1,000 all’anno a seconda della posizione in cui Il processo è raramente coperto da piani di assistenza sanitaria.
Effetti collaterali o rischi: poiché la stragrande maggioranza delle donne che hanno congelato le loro uova non le hanno ancora utilizzate, gli esperti non sanno molto su quanto tempo le uova congelate dureranno in deposito., Inoltre, come con la fecondazione in vitro tradizionale, è necessario assumere farmaci per la fertilità, che possono avere effetti collaterali spiacevoli e la procedura stessa è invasiva.
Per saperne di più: Leggi la nostra guida completa al congelamento delle uova.
Farmaci per la fertilità
I farmaci per la fertilità vengono assunti all’inizio della fecondazione in vitro, ma puoi anche assumerli da soli per problemi di ovulazione.
I farmaci orali come Clomid e Femara sono usati per stimolare le ovaie e correggere l’ovulazione irregolare. Entrambi i farmaci funzionano sopprimendo la produzione di estrogeni, che aumenta la produzione di ormoni stimolanti l’ovulazione., Se i farmaci orali non funzionano, ci sono colpi ormonali chiamati gonadotropine che stimolano direttamente l’ovulazione.
Se l’ovulazione irregolare è causata da PCOS, il farmaco metformina può anche essere un’opzione. Mentre è normalmente usato per trattare il diabete, la metformina lavora per sensibilizzare i livelli di insulina, che possono aiutare le donne con PCOS a raggiungere un’ovulazione più regolare.
Può essere utile per: Se l’inseminazione artificiale (AI) o l’inseminazione intrauterina (IUI) non hanno funzionato per te, queste procedure potrebbero avere più successo con i farmaci per la fertilità., Puoi anche assumere farmaci per la fertilità mentre cerchi di concepire da solo senza AI o IVF. I farmaci per la fertilità possono essere una scelta particolarmente buona per le donne con problemi di ovulazione legati alla PCOS. Infatti, l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) raccomanda Clomid come trattamento di prima linea per l’infertilità correlata alla PCOS.
Tassi di successo: i tassi di gravidanza di successo con i farmaci per la fertilità dipendono dal farmaco. Per i colpi ormonali è 32 per cento, per Clomid è 23 per cento, e per Femara è 18 per cento., Tra le donne con PCOS, non tutti gli studi dimostrano che l’assunzione di metformina migliora le possibilità di rimanere incinta attraverso la fecondazione in vitro, ma una recente analisi ha suggerito che potrebbe aumentare le probabilità specificamente per le donne con un indice di massa corporea superiore a 26.
Costo medio: circa $900, se stai pagando di tasca. I farmaci per la fertilità sono solitamente coperti da assicurazione, anche se dipende da dove vivi e da come è il tuo piano sanitario.
Effetti collaterali o rischi: Si potrebbero verificare effetti collaterali come gonfiore, nausea, mal di testa, sbalzi d’umore o tenerezza del seno., I colpi ormonali vengono anche con un leggero rischio di sindrome da iperstimolazione ovarica, dove le ovaie diventano gonfie e dolorose. I farmaci per la fertilità aumentano anche le probabilità di multipli, poiché potrebbero causare il rilascio di due o più uova alla volta.
Per saperne di più: Leggi la nostra guida completa ai farmaci per la fertilità.
Se tu e il tuo partner avete bisogno di aiuto per concepire, ci sono una serie di opzioni. Insieme, pensa a quelli che sembrano essere una buona misura, quindi parla con il tuo medico per capire un piano con cui ti senti a tuo agio.
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