I pazienti con malattie cardiovascolari possono assumere farmaci antinfiammatori non steroidei?

How Do NSAIDs Work?,

I FANS agiscono inibendo una sostanza nell’organismo chiamata cicloossigenasi (COX) dal fare il suo lavoro. Due classi principali di cicloossigenasi si trovano nel tuo corpo, COX-1 e COX-2. COX-1 è prodotto costantemente nella maggior parte dei tessuti del corpo, mentre la produzione di COX-2 è stimolata da infiammazione (gonfiore e arrossamento come potrebbe verificarsi in associazione con un’infezione o artrite) di una parte del corpo. Molti FANS sono chiamati “non selettivi” perché inibiscono COX-1 e COX-2; altri inibiscono più specificamente COX-2., Gli inibitori non selettivi della COX, come l’aspirina o l’iprofene, danno sollievo dal dolore per le condizioni infiammatorie, ma hanno il rischio di erodere il rivestimento dello stomaco e causare ulcere e/o sanguinamento gastrointestinale. Nuovi inibitori selettivi COX-2, che sono stati sviluppati per ridurre al minimo l’irritazione allo stomaco, ma ancora combattere il dolore e l’infiammazione, è diventato disponibile su prescrizione medica alla fine del 1990.

Quali sono gli svantaggi dei FANS?

Nel complesso, i FANS aiutano ad alleviare il dolore e l’infiammazione e ridurre la febbre inibendo la produzione di COX nel corpo., Possono avere effetti collaterali indesiderati, tuttavia, alcuni dei quali possono essere gravi per i pazienti con malattie cardiache o che sono a rischio di malattie cardiache.

Nel 2004, la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha annunciato che gli agenti selettivi COX-2 potrebbero essere associati ad un aumentato rischio di infarto e ictus, specialmente quando vengono utilizzati per lunghi periodi di tempo o in contesti ad alto rischio (come immediatamente dopo l’intervento chirurgico al cuore). A quel tempo, 3 agenti selettivi COX-2 erano sul mercato, Vioxx, Celebrex e Bextra.,

Nel 2005, la FDA ha chiesto ai produttori di prescrizione e FANS OTC (ad eccezione dell’aspirina) di apportare modifiche all’etichettatura dei loro prodotti aggiungendo ulteriori informazioni sui potenziali effetti collaterali cardiovascolari e gastrointestinali associati al loro uso.,d pressione

Altri possibili effetti collaterali possono includere mal di stomaco, stitichezza, diarrea, gas, bruciore di stomaco, nausea, vomito e vertigini.,

Se è necessario assumere un FANS a lungo termine, deve essere utilizzata la dose efficace più bassa per la durata più breve che sia coerente con gli obiettivi del trattamento (Tabella 2).

l’Aspirina con Tutti Questi Effetti Collaterali?

L’aspirina non aumenta la possibilità di un attacco di cuore. Infatti, l’aspirina può ridurre il rischio di avere un infarto o ictus., Entrambe queste condizioni sono innescate dalla formazione di un coagulo di sangue che blocca il flusso di sangue a una parte del cuore o del cervello; l’uso regolare di aspirina può ridurre le probabilità di formazione di quel coagulo di sangue. L’uso regolare di aspirina è spesso raccomandato alle persone ad alto rischio di infarto o ictus perché l’aspirina può ridurre la capacità del sangue di coagulare.

L’aspirina può causare possibili effetti collaterali in un piccolo numero di pazienti, tuttavia. Può causare sanguinamento nel cervello, nello stomaco e nell’intestino, nonché ulcere nello stomaco e nell’intestino.,

Sono disponibili antidolorifici non FANS OTC?

Gli antidolorifici OTC sono suddivisi in 2 categorie principali, FANS e paracetamolo. Paracetamolo è disponibile come il marchio Tylenol e in forma generica. Il paracetamolo riduce il dolore e la febbre ma non ha un effetto antinfiammatorio. Inoltre non sconvolge il tratto gastrointestinale.

Le persone con CVD possono assumere un FANS?

Se ha una malattia cardiovascolare, deve discutere l’assunzione di FANS OTC con il medico., L’assunzione di farmaci come paracetamolo o altri farmaci per il dolore può essere più appropriato per te. Se il medico determina che avete bisogno di un FANS, è importante prendere esattamente come prescritto, alla dose più bassa possibile per il trattamento, e per il minor tempo necessario. L’American Heart Association raccomanda un approccio “steped care” alla terapia farmacologica per le persone con CVD che hanno dolori e dolori muscoloscheletrici., Una persona sarebbe iniziato su farmaci che hanno il più basso rischio riportato per eventi cardiovascolari, e poi, se necessario, passare passo dopo passo ad altri farmaci, con la considerazione dei rischi contro i benefici ad ogni passo. Ad esempio,

• Iniziare con farmaci OTC paracetamolo o aspirina, il farmaco di prescrizione tramadolo, o antidolorifici a breve termine contenenti un narcotico. Se necessario, andare a

• Farmaci simili all’aspirina (salicilati non acetilati). Se necessario, andare a

• FANS selettivi non COX-2., Se necessario, andare a

• FANS con qualche attività COX-2. Se necessario, andare a

• FANS selettivi COX-2.

Alcuni FANS tradizionali possono interferire con l’aspirina normale che i pazienti con CVD sono invitati a prendere per ridurre il rischio di infarto o ictus. Nel 2007, la FDA ha emesso un avviso che avvisava le persone che assumono aspirina a basse dosi e che assumono anche l’iprofene che dovrebbero assumere l’aspirinprofene almeno 30 minuti dopo l’ingestione di aspirina o almeno 8 ore prima dell’ingestione di aspirina per evitare qualsiasi potenziale interazione., Questo è un altro argomento importante da discutere con il medico (Tabella 3).

Risorse Aggiuntive

L’American Heart Association Web site ha informazioni sulla prevenzione e il trattamento delle malattie cardiovascolari e dei loro fattori di rischio alla http://www.americanheart.org.,

La FDA ha una guida ai farmaci per i FANS ahttp://www.fda.gov/cder/drug/infopage/ COX2 / NSAIDmedguide.mta.

L’American College of Rheumatology ha informazioni sui FANS per i pazienti ahttp://www.rheumatology.org/public/factsheets/ fans.asp?aud = pat.