L’ansia spesso provoca l’attivazione del sistema nervoso simpatico. Questa attivazione è comunemente nota come” risposta di lotta o volo”; i sintomi possono includere aumento della frequenza cardiaca, mancanza di respiro, sudorazione, dolore toracico e nausea o diarrea. L’attivazione della risposta al combattimento o al volo è anche associata all’attivazione di numerose altre risposte nel corpo, compresa la produzione di vari ormoni dello stress, incluso il cortisolo.,

Vari studi suggeriscono che lo stress o l’ansia possono essere associati a esiti di nascita avversi, come la nascita pretermine e piccoli per i neonati in età gestazionale. Poco si sa circa l’effetto che disturbi d’ansia specifici (contro “ogni giorno” stress o ansia) possono avere sui risultati di nascita.

Circa il 30% delle donne sperimenta un qualche tipo di disturbo d’ansia durante la loro vita; questi disturbi tendono ad accumularsi durante gli anni di gravidanza. Il tasso di prevalenza a vita per il disturbo di panico è del 2,7%; tassi compresi tra l ‘ 1,3% e il 2.,il 5% è stato documentato in donne in gravidanza e dopo il parto.

In un recente articolo, Chen e colleghi hanno cercato di esaminare i risultati della gravidanza tra le donne con disturbo di panico, in particolare quelle donne che hanno avuto attacchi di panico durante la gravidanza. Questi ricercatori hanno studiato le cartelle cliniche di 371 donne che avevano una diagnosi di disturbo di panico nei due anni prima della gravidanza. I risultati sono stati confrontati con un gruppo di controllo di 1585 donne che hanno partorito un bambino nello stesso periodo, ma che non avevano una diagnosi di disturbo di panico, altre malattie psichiatriche o una malattia cronica., Le donne sono state identificate utilizzando il National Health Insurance Research Dataset e il registro del certificato di nascita di Taiwan.

Per le analisi, le donne con una diagnosi di disturbo di panico sono state separate in due gruppi: quelli che sono stati trattati al pronto soccorso per un attacco di panico durante la gravidanza e quelli che non lo erano. Sono state controllate altre variabili che potrebbero influire sui risultati della nascita (come l’età della madre, il livello di istruzione dei genitori, il sesso del bambino e lo stato socioeconomico).

I risultati dello studio hanno indicato che le madri con disturbo di panico erano 1.,56 volte più probabilità di consegnare un bambino che era piccolo per l’età gestazionale rispetto alle donne senza disturbo di panico, la probabilità di avere un piccolo per l’età gestazionale neonato era un po ‘ meno (1,45 volte) per le donne con disturbo di panico che non sono stati trattati per un attacco di panico al pronto soccorso durante la gravidanza. Tra le donne con disturbo di panico, quelle donne che sono state trattate al pronto soccorso per un attacco di panico erano 2,54 volte più probabilità di sperimentare parto pretermine e 2.,29 volte più probabilità di avere un piccolo per l’età gestazionale infantile rispetto alle madri con disturbo di panico che non sono stati trattati al pronto soccorso per un attacco di panico. Non sono state rilevate differenze tra i gruppi per il basso peso alla nascita e le analisi per la preeclampsia non sono state condotte a causa di un piccolo numero di casi.

Mentre questo studio suggerisce che le donne con disturbo di panico sono a maggior rischio per alcuni esiti avversi di nascita, tra cui avere un parto pretermine e un bambino più piccolo per l’età gestazionale, ci sono alcune limitazioni notevoli., In primo luogo, è possibile che alcune donne abbiano avuto attacchi di panico e non si siano presentate al pronto soccorso per il trattamento, o che le donne che sono andate al pronto soccorso per i loro attacchi di panico abbiano avuto un disturbo di panico più grave di quelli che non l’hanno fatto. Inoltre, Chen e colleghi non sono stati in grado di controllare l’uso di farmaci psicotropi durante la gravidanza, né sono stati in grado di controllare altri fattori che potrebbero aver influenzato i risultati della nascita, comprese le abitudini alimentari o il fumo., Infine, solo le donne con disturbo di panico elencate come diagnosi primaria sono state incluse nelle analisi, che possono aver provocato l’omissione di alcune donne con disturbo di panico.

In sintesi, questo studio contribuisce alla nostra comprensione dell’associazione tra disturbo di panico e esiti di nascita avversi. I risultati suggeriscono che i sintomi di panico possono influenzare i risultati della nascita e quindi le donne dovrebbero essere sottoposte a screening per il disturbo di panico durante la gravidanza., Queste donne dovrebbero rivedere i dati sull’efficacia, la sicurezza e gli effetti collaterali dei trattamenti (compresa la psicoterapia, i farmaci psicotropi e i cambiamenti dello stile di vita) per il disturbo di panico con i loro fornitori di assistenza sanitaria.

Christina Psaros, Ph. D.

Chen Y, Herng-Ching L, Hsin-Chien L. Risultati della gravidanza tra le donne con disturbo di panico-Gli attacchi di panico durante la gravidanza sono importanti? J Affect Disord (2009).

Bandelow B et al. Disturbo di panico durante la gravidanza e il periodo postpartum. Psichiatria europea (2006) 21: 495-500.

Bánhidy et al., Associazione tra disturbi di panico materni e complicanze della gravidanza e risultati del parto. European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology (2006) 124: 47-52.