il Pap test è una procedura in cui le cellule vengono ottenute dalla cervice per osservarle attentamente in laboratorio e determinare se c’è cancro o precancro.

Come si fa un Pap test?

in primo luogo, il medico (o altro operatore sanitario) metterà uno speculum all’interno della vagina. Questo è uno strumento di metallo o plastica che mantiene la vagina aperta mentre il test è fatto, in modo che la cervice possa avere un bell’aspetto., Quindi, un campione di cellule e muco (muco) dall’exocervix viene ottenuto con una piccola spatola o pennello (vedi illustrazione in che cos’è il cancro cervicale?). Quindi, un piccolo pennello o un batuffolo di cotone viene inserito nell’apertura della cervice per prelevare un campione dell’endocervice. Se la cervice è stata rimossa (a causa di cervicectomia o isterectomia) come parte del trattamento per il cancro cervicale o precancro, il campione sarà prelevato dalle cellule nella parte superiore della vagina (nota come cuffia vaginale)., Infine, i campioni vengono esaminati in laboratorio.

sebbene il Pap test abbia avuto più successo di qualsiasi altro test di screening nella prevenzione del cancro, non è perfetto. Uno dei limiti del Pap test è che i risultati devono essere esaminati dall’occhio umano, quindi un’analisi accurata di centinaia di migliaia di cellule in ciascun campione non è sempre possibile. Attualmente, ci sono ingegneri, scienziati e medici che stanno lavorando insieme per migliorare questo test., Poiché alcune anomalie possono essere trascurate (anche se i campioni vengono esaminati nei migliori laboratori), è consigliabile eseguire questo test regolarmente secondo le linee guida dell’American Cancer Society.

rendere i Pap test più accurati

ci sono diversi passaggi che puoi fare per rendere il tuo Pap test il più accurato possibile:

  • non programmare l’appuntamento durante il periodo. Il momento migliore è di almeno 5 giorni dopo la fine del periodo mestruale.,
  • non utilizzare tamponi, schiume o gelatine spermicide, altre creme vaginali, idratanti, lubrificanti o farmaci vaginali 2 o 3 giorni prima del Pap test.
  • evitare douching 2 o 3 giorni prima del Pap test.
  • non fare sesso vaginale 2 giorni prima del Pap test.

un esame pelvico non è lo stesso di un Pap test

molte persone confondono gli esami pelvici con i Pap test. L’esame pelvico fa parte dell’assistenza sanitaria di routine di una donna., Durante un esame pelvico, il medico esamina gli organi riproduttivi, tra cui l’utero e le ovaie, e può testare le malattie sessualmente trasmissibili. Gli esami pelvici possono aiutare a trovare altri tumori e problemi al sistema riproduttivo. Un Pap test può essere fatto durante un esame pelvico, anche se a volte l’esame pelvico non include un Pap test., Un Pap test è necessario per la diagnosi precoce del precancro o del cancro cervicale, quindi chiedi al tuo medico se hai avuto un Pap test insieme all’esame pelvico.

Come vengono riportati i risultati del Pap test?

il sistema più utilizzato per descrivere i risultati del Pap test è il sistema Bethesda (TBS)., Esistono tre categorie principali, alcune delle quali sono suddivise in sottocategorie:

  • negativo per lesioni intraepiteliali o cancro
  • anomalie delle cellule epiteliali
  • altre neoplasie maligne.

potresti aver bisogno di più test se il Pap test ha mostrato una delle anomalie elencate di seguito. Vedere valutazione dei risultati anomali del Pap test.,

negativo per lesioni intraepiteliali o cancro

questa categoria significa che non sono stati rilevati segni di precancro, cancro o qualsiasi altra anomalia significativa. Possono essere rilevati risultati non correlati al cancro cervicale, come segni di infezioni fungine, herpes o Trichomonas vaginalis (un tipo di malattia a trasmissione sessuale). In alcuni casi, i campioni possono anche mostrare “cambiamenti cellulari reattivi”, che sono il modo in cui le cellule nella cervice appaiono quando si verificano infezioni o altre infiammazioni.,

anomalie delle cellule epiteliali

ciò significa che le cellule che rivestono la cervice o la vagina mostrano cambiamenti che potrebbero essere indicativi di precancro o cancro. Questa categoria è divisa in diversi gruppi per cellule squamose e cellule ghiandolari.,

anomalie delle cellule squamose

cellule squamose atipiche (ASC) questa categoria comprende due tipi di anomalie:

  • le cellule squamose atipiche di importanza incerta (ASC-US) sono indicate quando le cellule appaiono anormali, ma non è possibile sapere se ciò è dovuto a infezione, irritazione o un precancro. Nella maggior parte dei casi, le cellule identificate come ASC-US non sono precancerose, sebbene siano necessari più test, come il test HPV, per confermarlo.,
  • è indicato che ci sono cellule squamose atipiche in cui un alto grado di lesione intraepiteliale squamosa (HSIL) non può essere escluso (ASC-H) quando le cellule sembrano anormali, ma causano più preoccupazione perché potrebbe essere un possibile precancro che richiede ulteriori test e potrebbe richiedere un trattamento.

lesioni intraepiteliali squamose (SIL) queste anomalie si dividono in due categorie:

  • nelle lesioni intraepiteliali squamose di basso grado (LSIL), le cellule appaiono leggermente anormali., Questo potrebbe anche essere chiamato displasia lieve o neoplasia intraepiteliale cervicale di grado 1 (CIN1).
  • nelle lesioni intraepiteliali squamose di alto grado (HSIL), le cellule sembrano significativamente anormali e, a differenza di LSIL, è improbabile che scompaiano senza trattamento. Essi sono anche più probabilità di svilupparsi in cancro nel corso del tempo, se non trattata. Questo potrebbe anche essere chiamato displasia da moderata a grave o neoplasia intraepiteliale cervicale di grado 2 o 3 (CIN2 e/o CIN3).,

se i risultati di un Pap test indicano SIL, sono necessari ulteriori test. Se è necessario un trattamento, può curare la maggior parte dei Sils e prevenire il cancro invasivo.

Carcinoma a cellule squamose: questo risultato significa che le donne hanno maggiori probabilità di avere un cancro invasivo. Saranno condotti ulteriori studi per garantire la diagnosi prima che il trattamento possa essere pianificato.,

anomalie delle cellule ghiandolari

cellule ghiandolari atipiche: è indicato che ci sono cellule ghiandolari atipiche quando le cellule ghiandolari non sembrano normali, ma hanno caratteristiche che causano preoccupazione per la possibile presenza di cancro. In questo caso, il paziente deve sottoporsi a ulteriori test.

Adenocarcinoma: i tumori delle cellule ghiandolari sono chiamati adenocarcinomi. In alcuni casi, il medico che esamina le cellule può indicare se l’adenocarcinoma è iniziato nell’endocervice, nell’utero (endometrio) o in qualche altra parte del corpo.,

altre neoplasie maligne

questa categoria è per altri tipi di cancro che quasi mai colpiscono la cervice, come melanoma maligno, sarcomi e linfomi.