Cos’è l’insufficienza surrenalica (AI)

Le ghiandole surrenali, situate sopra i reni, producono ormoni essenziali per le funzioni corporee. Lo strato esterno (corteccia) delle ghiandole surrenali produce tre tipi di ormoni steroidei. Nell’insufficienza surrenalica (AI), la corteccia non produce abbastanza ormoni steroidei.

Esistono due tipi di IA:

IA primaria, chiamata anche malattia di Addison. In questa rara condizione, le ghiandole surrenali non funzionano correttamente e non possono produrre abbastanza cortisolo (un ormone “stress”)., Di solito, anche la produzione di aldosterone e androgeni (gli altri due tipi di ormoni steroidei prodotti dalle ghiandole surrenali) è bassa.

IA secondaria. Questo tipo molto più comune di AI risultati quando la ghiandola pituitaria, una piccola ghiandola vicino al cervello, non segnala le ghiandole surrenali per fare cortisolo.

Le ghiandole surrenali non ottengono “affaticamento surrenale” o perdono la funzione a causa di stress mentale o fisico. La vera IA è un raro problema di salute. Solo un endocrinologo, un esperto di ormoni, dovrebbe diagnosticarlo usando test standard.

Quali sono le cause AI?,

AI primaria.

La causa più comune dell’IA primaria è la malattia autoimmune, il che significa che il sistema di difesa del corpo attacca e distrugge i tessuti del corpo. Quando le ghiandole surrenali sono danneggiate, non possono produrre ormoni. Altre cause dell’IA primaria includono sanguinamento nelle ghiandole, infezioni, malattie genetiche (ereditarie) e rimozione chirurgica delle ghiandole surrenali.

AI secondaria

I problemi con la ghiandola pituitaria causano AI secondaria. Normalmente, la ghiandola pituitaria produce un ormone chiamato ACTH, che dice alle ghiandole surrenali di produrre cortisolo., Ma nell’IA secondaria, la ghiandola pituitaria non invia abbastanza ACTH alle ghiandole surrenali. Pertanto, non viene prodotto abbastanza cortisolo.

Alcune cause dell’IA secondaria possono essere temporanee, come l’assunzione di alcuni medicinali soggetti a prescrizione medica come prednisone, idrocortisone o desametasone. Altre cause possono essere permanenti, come tumori ipofisari, chirurgia ipofisaria o danni da radiazioni all’ipofisi.

Quali sono i sintomi dell’IA?

I sintomi (quello che senti) iniziano a poco a poco. Includono affaticamento, debolezza muscolare, diminuzione dell’appetito e perdita di peso., Alcune persone sperimentano nausea, vomito e diarrea. Altri sintomi includono:

  • il Dolore nei muscoli e articolazioni
  • pressione sanguigna Bassa leader di vertigini in posizione eretta
  • le Voglie di sale (primaria AI)
  • Sintomi di basso livello di glucosio nel sangue, come la sudorazione (più comune nei bambini con AI)
  • Scurito la pelle del viso, collo e dorso delle mani (primaria AI)
  • periodi mestruali Irregolari nelle donne

Alcune persone non sanno di avere AI fino a quando non hanno un improvviso peggioramento dei sintomi chiamato una crisi surrenalica.,

Quali sono i sintomi di una crisi surrenale?

Lo stress fisico causato da malattia, infezione, chirurgia o un incidente può improvvisamente peggiorare i sintomi dell’IA, una malattia di emergenza chiamata crisi surrenale. Se non trattata, crisi surrenale può causare la morte. La crisi surrenale si verifica principalmente nelle persone con IA primaria.

Le persone in crisi surrenalica hanno bisogno di un’iniezione (shot) di glucocorticoidi (farmaci che sostituiscono il cortisolo) subito. Quindi devono andare immediatamente in ospedale per ulteriori trattamenti.

Se hai l’IA, dovresti conoscere i segni premonitori della crisi surrenalica., Includono:

  • Nausea e vomito gravi
  • Diarrea
  • Dolore addominale
  • Disidratazione e confusione
  • Bassa pressione sanguigna e svenimento

Dovresti anche dire a familiari e amici cosa fare se si verifica una crisi surrenale. Indossare sempre un braccialetto di allarme medico o tag.

Come viene diagnosticata l’IA?

I medici esaminano i sintomi e l’anamnesi di un paziente. Controllano i livelli ematici di cortisolo e altri ormoni, così come gli elettroliti come sodio e potassio per rilevare l’IA e aiutare a trovare la causa., Guardano anche le ghiandole surrenali o la ghiandola pituitaria con test di imaging, come le scansioni TC o RM.

Qual è il trattamento per l’IA?

L’obiettivo del trattamento è garantire livelli ormonali adeguati giorno per giorno. Potrebbe essere necessario sostituire quotidianamente gli ormoni per tutta la vita. Si prenderà glucocorticoidi per sostituire il cortisolo il vostro corpo non fa più. Potresti anche aver bisogno di mineralcorticoidi, se il tuo corpo non produce aldosterone.

Possono essere necessari glucocorticoidi extra durante i periodi di stress, come malattie gravi o interventi chirurgici., Il medico fornirà consigli personalizzati sulla regolazione dei farmaci per lo stress. Comprendere la tua malattia e sapere quando e come regolare i tuoi farmaci può aiutarti a vivere una vita lunga e sana con AI.

Domande da porre al medico

  • Che tipo di IA ho?
  • La mia IA è temporanea o permanente?
  • Avrò bisogno di sostituzione ormonale?
  • Se sono in crisi surrenalica, come faccio a darmi un colpo glucocorticoide?