La distorsione alla caviglia alta: qual è la differenza?

Le distorsioni della caviglia sono lesioni comuni. In realtà, sono una delle lesioni più comuni negli Stati Uniti. Ma qual è la differenza tra una distorsione alla caviglia comune e una distorsione alla caviglia alta? Inoltre, perché gli atleti che sostengono distorsioni alla caviglia alta devono smettere di praticare sport per un periodo di tempo più lungo rispetto a quelli con distorsioni alla caviglia comuni? La ragione sta nell’anatomia della gamba e della caviglia e dei diversi legamenti feriti in un comune contro una distorsione alla caviglia alta.,

• Che cos’è una distorsione alla caviglia comune?
• Che cos’è una distorsione alla caviglia alta?
• Cosa causa una distorsione alla caviglia alta?
• Quali sono i sintomi di una distorsione alla caviglia alta?
• Come viene diagnosticata una distorsione alla caviglia alta?
• Qual è il tempo di trattamento e recupero di una distorsione alla caviglia alta?

Anatomia della caviglia (Illustrazione per gentile concessione del Journal of Musculoskeletal Medicine. © Todd Buck, CMI 2008.,)

L’articolazione della caviglia è formata da tre ossa nella parte inferiore della gamba: la tibia (osso dello stinco), il perone (l’osso vicino e parallelo alla tibia nel polpaccio esterno) e l’astragalo. Queste ossa agiscono insieme per formare l’articolazione della caviglia, che può sostenere carichi fino a tre volte il peso corporeo di una persona durante le normali attività quotidiane. I tessuti molli che supportano l’articolazione della caviglia consentono di muoversi in tutte le direzioni e fornire stabilità. I legamenti, in particolare, stabilizzano la caviglia.

Che cos’è una distorsione alla caviglia comune?,

Le gamme comuni di distorsione della caviglia sono la gravità da uno sforzo a uno strappo parziale o completo del legamento talofibulare anteriore (ATFL) sul lato esterno della caviglia. Questo legamento corre tra l’estremità del perone all’osso dell’astragalo all’esterno della caviglia. L’ATFL è uno degli stabilizzatori primari della caviglia ed è spesso ferito quando un atleta inverte internamente o “rotola” la caviglia con una forza eccessiva.

Gli atleti spesso avranno dolore, gonfiore e anche lividi in distorsioni più gravi., Questi sintomi possono essere sperimentati all’esterno del piede, appena sotto l’articolazione della caviglia. Di solito c’è un’area di massima tenerezza. A seconda della gravità della lesione e dei sintomi, gli atleti sono in grado di tornare gradualmente allo sport come il comfort lo consente. Comunemente, quando si ritorna all’attività sportiva vigorosa, l’atleta indossa un involucro elastico o un cavigliere per sostenere la caviglia. Questo aiuta a compensare il legamento ferito e protegge la caviglia da un’altra distorsione.

Che cos’è una distorsione alla caviglia alta?,

Una distorsione alla caviglia alta è una lesione che coinvolge un insieme diverso di legamenti rispetto alla distorsione alla caviglia comune. Questi legamenti si trovano sopra l’articolazione della caviglia e tra la tibia e il perone. Formano ciò che è noto come syndesmosis (pronunciato “SIN-des-MO-sis”).

Quando si sopporta il peso sulla gamba, la tibia e il perone sperimentano forze elevate che li separano. I legamenti della sindesmosi fungono da ammortizzatori, impedendo alla tibia e al perone di diffondersi troppo distanti., Quando corri, e specialmente quando corri e cambi rapidamente direzione, questi legamenti della sindesmosi sperimentano forze molto alte.

Cosa causa una distorsione alla caviglia alta?

Una distorsione alla caviglia alta è causata da un trauma di inversione o dorsiflessione alla sindesmosi, di solito derivante da un improvviso movimento di torsione, rotazione o taglio mentre una persona corre o salta. Sono più comuni negli atleti che praticano sport di corsa ad alto impatto come calcio, calcio, basket e lacrosse. Sfortunatamente, non esiste un tutore per distorsione alla caviglia che abbia dimostrato di prevenire queste lesioni., Il modo migliore per evitare questo infortunio è l’allenamento continuo delle prestazioni per forza e flessibilità, inclusi esercizi di stretching appropriati (specialmente prima di praticare sport).

Quali sono i sintomi di una distorsione alla caviglia alta?

In genere sentirai dolore che si irradia sulla gamba dalla caviglia. Ogni passo che fai può essere molto doloroso, e il dolore è di solito ancora peggio se muovi il piede nello stesso modo in cui si è verificato l’infortunio., Ad esempio, se si slogati legamenti syndesmosis correndo e poi rapidamente girando a sinistra con il piede destro, ripetendo quel movimento in seguito sarà molto doloroso.

Le distorsioni della caviglia alta in genere non causano un grande grado di gonfiore o lividi. Questo può essere frustrante per atleti e allenatori, perché una distorsione alla caviglia alta generalmente non “sembra così male.” Per questo motivo, molte persone possono essere inconsapevoli di quanto gravemente si siano ferite e potrebbero non riposare e riabilitare come necessario per una completa guarigione.

Come viene diagnosticata una distorsione alla caviglia alta?,

Il medico le chiederà quale movimento stava eseguendo quando si è verificata la lesione, valuterà i sintomi e condurrà un esame fisico. L’esame può includere un test di compressione perone (anche a volte chiamato “high ankle slain test” o “syndesmosis squeeze test”). Per questo test, il medico metterà le mani su ciascun lato della gamba e stringerà la tibia e il perone insieme in alcuni punti diversi. Se questo provoca dolore che si irradia lungo la gamba, questo suggerisce una distorsione alla caviglia alta., Tuttavia, potrebbero essere necessari ulteriori test (ad esempio, i raggi X) per essere sicuri di non avere una frattura del perone o una sindrome compartimentale.

Qual è il tempo di trattamento e recupero di una distorsione alla caviglia alta?

Lo standard di alta distorsione alla caviglia trattamento è lo stesso “RISO” protocollo utilizzato per il comune distorsione alla caviglia:

• Resto – Mantenere il vostro peso fuori la gamba interessata. La quantità di riposo necessaria per consentire la guarigione è di solito molto più lunga rispetto alla distorsione della caviglia comune – quasi il doppio, secondo la maggior parte degli studi.,
• Ice-Durante il primo paio di giorni dopo l’infortunio, applicare ghiaccio per circa 15 minuti ogni poche ore per ridurre l’infiammazione e il gonfiore.
• Compressione-Avvolgere la parte inferiore della gamba con una benda elastica per ridurre al minimo il gonfiore,ma non abbastanza stretto da interrompere la circolazione.
• Elevazione-Sedersi o sdraiarsi con il piede elevato a una posizione sopra il livello del cuore per ridurre gonfiore e dolore.

Per gravi distorsioni della caviglia alta, o nei casi in cui un legamento è completamente strappato, la chirurgia può essere appropriata., La procedura standard consiste nell’inserire una vite tra la tibia e il perone per tenere insieme le due ossa, che allevia la pressione sui legamenti e consente loro di cicatrizzare e guarire. Il tempo di recupero della distorsione della caviglia alta varia. Alcune persone sono in grado di tornare ai loro sport entro sei settimane, ma circa il 50% sperimenterà sintomi per ben sei mesi.

Aggiornato: 30/5/2019

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