che Cosa è la neurodermite?
Il prurito intenso — e il graffio che provoca — portano ai sintomi della neurodermite, un tipo comune di eczema che colpisce circa il 12% della popolazione.,
A differenza della dermatite atopica, che può essere diffusa, la neurodermite è solitamente limitata a una o due zone della pelle. Raramente va via senza trattamento, e graffi continuato può irritare terminazioni nervose in pelle, intensificando sia prurito e graffi.
“Le chiazze di pelle estremamente pruriginose causano ai pazienti di graffiare anche quando non se ne rendono conto, e solo dire loro di fermarsi non è realistico”, ha detto il dottor Gil Yosipovitch, professore e direttore del Miami Itch Center presso il Dr., Phillip Frost Dipartimento di Dermatologia e Chirurgia cutanea presso l’Università di Miami Miller School of Medicine in Florida.
Yosipovitch, che ha usato l’imaging cerebrale per studiare la voglia di graffiare nei pazienti con prurito cronico, ha spiegato che raschiare la pelle illumina il centro di ricompensa del cervello.
“In un certo senso, graffiare è piacevole, non che tu voglia farlo, ma che fornisce sollievo e soddisfazione”, ha detto. “Questo aiuta a spiegare perché può diventare un’abitudine che spesso accade inconsciamente, e perché questo ciclo prurito-graffio è difficile da rompere.,”
Nel corso del tempo, graffiare cronica provoca macchie pruriginose della pelle a diventare secca, coriacea e ispessita. Questo è chiamato lichenificazione e la neurodermite è anche conosciuta come lichen simplex chronicus.
Sintomi di neurodermite
Neurodermite può verificarsi ovunque si può raggiungere a zero, ma è più comune sui piedi, caviglie, mani, polsi, gomiti, spalle, collo e cuoio capelluto. Anche le palpebre possono essere colpite, così come le aree genitali e anali.
Il prurito può andare e venire o essere attivo tutto il tempo., ” Le persone spesso si sentono più pruriginose quando si rilassano o cercano di dormire, o quando sono stressate o ansiose”, ha detto Yosipovitch.
Macchie spesse e coriacee di neurodermite possono sviluppare linee cutanee pronunciate, squame e scolorimento che è spesso rosso, marrone o grigio. Graffiare può causare ferite aperte che sanguinano, infezioni, scabbing e cicatrici. Nel tempo, graffiare i cerotti del cuoio capelluto può causare la caduta dei capelli.
Anche la qualità della vita può soffrire e il prurito può disturbare il sonno e interferire con la funzione sessuale, ha detto Yosipovitch.,
Chi ottiene la neurodermite e perché
La neurodermite è più comune negli adulti tra i 30 ei 50 anni di età e si verifica più spesso nelle donne e nelle persone con dermatite da contatto e dermatite atopica. È raramente diagnosticato nei bambini, anche se alcuni con dermatite atopica sviluppano anche neurodermite.
La psoriasi e i disturbi d’ansia aumentano il rischio. ” La ricerca e l’esperienza clinica suggeriscono che alcuni tipi di personalità sono più inclini a sviluppare neurodermite”, ha affermato Yosipovitch., “Questi includono avere tendenze più forti per conformarsi o essere un ‘popolo pleaser’, per tenere in emozioni, o di essere eccessivamente doveroso.”
La neurodermite può anche essere innescata da indumenti stretti (in particolare se realizzati in lana o tessuto sintetico), punture di insetti, lesioni nervose e pelle secca.
Trattamento della neurodermite
Il trattamento per la neurodermite è finalizzato alla guarigione della pelle e alla fine del ciclo prurito-graffio.
I dermatologi usano spesso corticosteroidi per aiutare a calmare l’infiammazione e il prurito e ammorbidire la pelle ispessita., Questi sono di solito potenti steroidi topici, ma se la pelle è molto spessa, il dermatologo può iniettare uno steroide nella patch.
I topici non steroidei quali gli inibitori della calcineurina e gli unguenti fatti con acido salicilico possono anche essere usati per controllare il prurito.
I trattamenti occlusivi che coprono l’area interessata possono aiutare a controllare il prurito e renderlo più difficile da graffiare. Questi includono l’applicazione di involucro di plastica dopo aver messo su topicals o idratante o utilizzando garza trattata con pasta di ossido di zinco.,
I dermatologi possono anche prescrivere cerotti medicati che contengono lidocaina, un agente paralizzante e capsaicina, un componente di peperoncino che aiuta a desensibilizzare le terminazioni nervose causando prurito.
Alcuni farmaci orali possono anche aiutare a fermare la voglia di graffiare, in particolare quando accade durante il sonno. Questi includono antistaminici di prescrizione, che possono causare sonnolenza e basse dosi di farmaci anti-ansia.
Alcuni pazienti possono beneficiare di consulenza o terapia cognitivo-comportamentale per aiutare ad affrontare l’ansia e altri problemi emotivi che contribuiscono al ciclo prurito-graffio.,
” Le tecniche di rilassamento come il rilassamento muscolare progressivo, lo yoga e le pratiche di consapevolezza possono anche aiutare a frenare i graffi”, ha suggerito Yosipovitch.
Idratante quotidiano, impacchi freddi o bagni con farina d’avena colloidale, e indossare abiti larghi, non irritante può alleviare il prurito, mantenendo le unghie brevi limiti danni causati da graffi.
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