1. Rosmarino Barnes, professore e consulente onorario
  1. 1Department di Microbiologia Medica e Malattie Infettive, Istituto dell’Infezione e l’Immunità, la Scuola di Medicina dell’Università di Cardiff, Cardiff CF14 4XN, UK
  1. barnesra{a}cfr.ac.uk

Troppo presto per uso di ACE-inibitori per prevenire la polmonite

enzima di conversione dell’Angiotensina (ACE), inibitori sono ampiamente utilizzati per trattare l’insufficienza cardiaca e ipertensione., Agiscono bloccando la conversione dell’angiotensina I in angiotensina II; ciò inibisce la degradazione della bradichinina, che a sua volta riduce la resistenza alle arteriole e aumenta il ritorno venoso. Molti pazienti che assumono ACE-inibitori sperimentano una tosse secca persistente, che si pensa sia causata da un aumento delle concentrazioni di bradichinina; la tosse è innescata dagli effetti endoteliali della bradichinina e di altri peptidi., La tosse refrattaria è la ragione più comune per passare dagli ACE-inibitori ai bloccanti del recettore dell’angiotensina II (ARB), che non inibiscono la rottura delle chinine e hanno meno probabilità di causare tosse fastidiosa. Nello studio collegato (doi: 10.1136 / bmj.e4260), Caldeira e colleghi hanno esaminato il rischio di polmonite con entrambe le classi di farmaci, ipotizzando che la tosse associata agli ACE-inibitori possa essere protettiva contro la polmonite.1

La tosse è uno dei motivi più comuni per cui i pazienti consultano un medico di base e ha un effetto sostanziale sulla qualità della vita., E ‘ anche <