CODE CHE si SONO ROTTI (FELINO)
(chiamato Anche “Sacrocaudal Fratture nel Gatto”)
(grafica originale da marvistavet.com)
Il gatto in questa radiografia ha una lussazione della coda
tra la prima e la seconda vertebra caudale (vedi lampeggiare le frecce rosse).
Si noti anche la vescica urinaria dilatata (linea tratteggiata gialla lampeggiante).,
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IN PRIMO LUOGO, UNA LEZIONE DI ANATOMIA Le code sono parti del corpo meravigliose ed espressive utilizzate dai gatti per scopi di comunicazione e per l’equilibrio. La coda è costituita da un numero variabile di vertebre (chiamate vertebre “caudali”) e muscoli volontari con legamenti e tendini che tengono tutto insieme. La coda si attacca al corpo in un’area chiamata ” la testa della coda.” La prima vertebra caudale si attacca a una spina dorsale speciale chiamata “il sacro”che collega la coda e la parte bassa della schiena (”lombare”) vertebre., |
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LA CODA DEL CAVALLO Il midollo spinale stesso non si estende fino a questo punto (in genere termina a livello della quinta vertebra lombare) il che significa che le lesioni alla coda non danneggiano il midollo spinale reale. Sfortunatamente, le lesioni alla coda possono ancora causare gravi danni ai nervi., Poiché il midollo spinale finisce così in alto, i nervi che escono dal cavo per fornire controllo e sensazione alla coda, alle zampe posteriori, alla vescica urinaria, all’intestino crasso e all’ano devono estendere lunghi rami per raggiungere le loro destinazioni. Quando si guarda verso il basso a questi nervi (una” vista aerea ” se si vuole), questi nervi sono detto di guardare come la coda di un cavallo e quindi questa zona è chiamata la “cauda equina” (che letteralmente significa “coda di cavallo”) dagli anatomisti. I gatti si fanno tirare o rompere la coda attraverso un assortimento di traumi: un bambino potrebbe tirare una coda o una coda potrebbe rimanere intrappolata in una porta di chiusura., Una coda può essere morsa durante una lotta tra gatti e, naturalmente, gli incidenti automobilistici possono facilmente portare a code dislocate o rotte. Si potrebbe pensare che una rottura della coda implichi un’evidente ferita esterna, ma di solito questo non è il caso; invece, i segni di danni ai nervi (dallo stiramento dei nervi della cauda equina) sono spesso l’unico suggerimento. In molti casi, l’infortunio alla trazione della coda viene eclissato da lesioni più grandi., In uno studio presentato al World Small Animal Veterinary Association Congress nel 2016, il 46% delle lesioni da trazione della coda era accompagnato da fratture pelviche o lussazioni sacroiliache, il 18% era accompagnato da gambe posteriori rotte e l ‘ 11% aveva ulteriori fratture spinali. Solo il 21% aveva la trazione della coda come unica lesione. |
QUELLO che POTREBBE ESSERE EVIDENTE A CASA DOPO UNA CODA di TIRARE LESIONI
i Gatti con una coda di tirare infortunio potrebbe mostrare uno qualsiasi di questi sintomi:
- Una coda che si trascina o mai tenuto in alta considerazione.,
- Dribbling involontario di urina.
- Uno sfintere anale dilatato e flaccido con o senza diarrea o incontinenza fecale.
- Incoordinazione delle gambe posteriori.
Uno qualsiasi di questi sintomi potrebbe portare il gatto nell’ufficio del veterinario per una valutazione. Alcuni risultati aggiuntivi che il veterinario potrebbe notare includono:
- Una vescica dilatata che è relativamente facile da esprimere manualmente (in altre parole, la vescica è molto piena ma può essere svuotata con un’attenta spremitura.)
- Urina sanguinante (se il trauma della coda è recente).
- Testa di coda dolorosa.,
- Perdita di sensibilità nella coda.
Una radiografia come quella nella parte superiore di questa pagina web mostrerà spesso una rottura della coda o una dislocazione anche se in alcuni casi le ossa della coda sono intatte. Quanto siano permanenti questi segni dipende in gran parte dal fatto che i nervi della cauda equina siano stati eccessivamente allungati o effettivamente strappati.
CLASSIFICAZIONE DELLA LESIONE
In uno studio del 1985 di Smeak e Olmstead, le fratture sacrocaudali nei gatti erano divise in cinque gruppi.,
Gruppo uno:
Gatti con testa di coda dolorosa come unico segno
Questi individui sono minimamente colpiti e, mentre possono o non possono avere una testa di coda cronicamente sensibile, si prevede che altrimenti abbiano un pieno recupero.
Gruppo due:
Gatti con mancanza di mobilità e sensazione della coda come unico segno
Si prevede che questi gatti recuperino completamente la funzione della coda e abbiano una prognosi eccellente.
Gruppo tre:
Gatti con mancanza di mobilità della coda e sensazione più ritenzione urinaria come unici segni
La maggior parte dei gatti avrà un recupero completo.,
Gruppo quattro:
Gatti con mancanza di mobilità e sensibilità della coda e tono anale diminuito
Questo gruppo di gatti ha circa un tasso di recupero del 75%, il che significa che il 75% dei gatti che si adattano a questa descrizione dovrebbe recuperare.
Gruppo cinque:
Gatti con mancanza di mobilità e sensazione della coda Più un ano dilatato / flaccido (cioè tono anale zero)
Questo gruppo di gatti ha circa un tasso di recupero del 50%, il che significa che circa la metà dei gatti con questa descrizione alla fine si riprenderà.,
Se non è chiaro se un gatto ha un tono parziale dello sfintere anale o meno, potrebbe essere possibile avere un test chiamato “Elettromiogramma.”I muscoli dello sfintere anale e della coda possono essere testati per vedere se stanno ricevendo alcun input nervoso. Se lo sono, c’è un ragionevole potenziale di recupero. Il test EMG è un test altamente specializzato e non facilmente disponibile se non presso le pratiche con una specialità neurologica. Il rinvio sarà probabilmente necessario.,
LA CODA DEVE ESSERE AMPUTATA?
Se non si prevede che la coda recuperi mobilità o sensazione, ci sono alcuni motivi per considerare l’amputazione. Se il gatto non può sollevare la coda, può sporcarlo regolarmente creando un problema di infezione o semplicemente un problema di odore., Inoltre, il peso del trascinamento della coda può allungare ulteriormente i nervi cauda equina. Se l’amputazione della coda è utile o accelera il recupero è controverso, ma certamente l’amputazione potrebbe risolvere un problema di sporco.
GESTIONE DELLA VESCICA
È importante non permettere alla vescica di allungarsi eccessivamente. I muscoli sottili della vescica possono diventare così allungati che anche se i nervi si riprendono, la vescica può ancora rimanere incapace di svuotarsi completamente. Ciò significa che la vescica del gatto deve essere spremuta delicatamente 3 o 4 volte al giorno per evitare che si distenda eccessivamente., I farmaci possono anche essere usati per aiutare la capacità della vescica di contrarsi (cloruro di betanecolo) o per rilassare lo sfintere urinario (prazocina o fenossibenzamina). Poiché la ritenzione urinaria tende a promuovere l’infezione, i pazienti richiedono periodicamente una sorta di test delle urine di monitoraggio. Se la stitichezza è un problema, possono essere somministrati clisteri periodici o somministrazione regolare di farmaci per ammorbidire le feci.
TEMPO DI RECUPERO:
I nervi guariscono notoriamente lentamente., È stato detto che devono passare sei mesi prima di poter dire che si è verificato il massimo recupero e non ci si può aspettare ulteriori progressi positivi. La maggior parte dei gatti che stanno andando alla funzione di recupero lo fanno in un periodo di una settimana e la maggior parte dei gatti che non recuperano il controllo urinario dopo un mese probabilmente rimarrà incontinente. La funzione e la sensazione della coda tendono a richiedere più tempo.
LE INFORMAZIONI PER QUESTO ARTICOLO SONO STATE IN GRAN PARTE TRATTE DA:
Lanz, O. I., lesioni lombosacrali e pelviche. Cliniche veterinarie del Nord America Piccolo animale 32 (2002) p 949-962.,
Page last updated: 7/9/2019
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