Il legamento crociato posteriore (PCL) è una dura fascia fibrosa di tessuto che funziona all’interno del ginocchio. Insieme al legamento crociato anteriore (ACL), le due bande si incrociano all’interno del ginocchio per fornire stabilità. C’è anche il legamento collaterale mediale e il legamento collaterale laterale che siedono sul lato centrale del ginocchio e il lato esterno del ginocchio, rispettivamente. Insieme, questi legamenti collegano il femore alla tibia, formando l’articolazione del ginocchio., È molto importante essere consapevoli della salute di questi legamenti poiché il danno a questi tessuti può causare forti dolori e influenzare l’ulteriore utilizzo del ginocchio. Mentre ciascuno di questi quattro legamenti è fondamentale per la funzione e la stabilità del ginocchio, ci sarà specificamente affrontare i problemi del PCL per questo post del blog. Questi problemi includono, rischi presenti per il legamento, modi per prevenire le lesioni, il trattamento per le lesioni, e, naturalmente, le lesioni PCL stessi.,

Una panoramica delle lesioni PCL

Il PCL funziona essenzialmente come un ancoraggio elastico, mantenendo la tibia di muoversi troppo indietro rispetto al femore. Le proprietà di questo legamento assicurano questa capacità. Il PCL è sia forte che flessibile. Tuttavia, non è privo di limitazioni e quando viene esercitata troppa pressione sul PCL può essere allungato o strappato. Questo tipo di lesione a un legamento è noto come distorsione. Una delle cause più comuni di questa distorsione è un forte impatto sulla parte anteriore del ginocchio mentre è flesso (piegato). Un colpevole principale di questo è incidenti automobilistici., È molto probabile che se si è seduti sul lato del passeggero di un veicolo quando si verifica una collisione, il ginocchio o entrambi colpiranno il cruscotto causando un infortunio al PCL. Gli sport causano anche molte lesioni PCL. È facile sostenere una distorsione PCL per esempio, se si esegue lungo il campo di calcio e ottenere “chop-bloccato”. Succede molto spesso a tutti i livelli di gioco. Gli sport senza contatto come il basket e il calcio sono anche pieni di rischi per le ginocchia. Anche il movimento apparentemente semplice di un’oscillazione di golf può causare una lesione di PCL con il moto di torsione della gamba mentre il giocatore segue attraverso., Mentre le lesioni PCL causate da torsione sono più rare, è importante essere consapevoli dei rischi presenti. E mentre i rischi sono molti, possono essere mitigati da:

  • Stretching. Questo è il modo migliore per assicurarsi di essere pronti per l’attività fisica. Andando in un work-out senza riscaldamento prima aumenta le possibilità di un infortunio PCL gravemente.
  • Rafforzare i muscoli della gamba. Forti muscoli sani forniranno una certa protezione e ospiteranno il ginocchio e i suoi legamenti in modo più sicuro.
  • Non fare troppo troppo in fretta., È importante conoscere i propri limiti e lavorare al loro interno per evitare lesioni. Aumentare la difficoltà gradualmente per migliorare in modo sicuro.
  • Livella il campo di gioco, letteralmente. E ‘ importante quando si gioca sport o impegnarsi in altre attività fisiche per rimuovere potenziali ostacoli dalla zona che potrebbe causare a inciampare o torcere le gambe ad un angolo dispari. Bastoni, rocce, o il tubo dell’acqua che hai dimenticato di mettere via sono tutti i potenziali pericoli che potrebbero rovinare la vostra giornata!,

Sintomi di una lesione PCL

Se si sospetta di aver subito una distorsione PCL è fondamentale cercare i sintomi:

  • Il ginocchio occasionalmente cederà o si sentirà “sciolto”. Il gonfiore accompagna anche questa perdita di stabilità.
  • Dolore nella parte posteriore del ginocchio, specialmente quando si accovaccia o si inginocchia.
  • Dolore nella parte anteriore del ginocchio durante la corsa, soprattutto quando si tenta di rallentare.

È possibile avere una distorsione e non rendersene conto perché i sintomi possono essere sottili per lesioni PCL minori., È molto difficile perdere i sintomi delle distorsioni più gravi tuttavia.

Classificazioni delle lesioni PCL

Come qualsiasi altro legamento del corpo, le distorsioni PCL sono classificate secondo un sistema di classificazione tradizionale:

  • Grado 1-Questa è una lesione lieve che causa solo lacrime microscopiche nel legamento. Mentre queste piccole lacrime possono piegare il PCL fuori forma, non influenzano significativamente la capacità del ginocchio di sopportare il peso.
  • Grado 2 (moderato) – Il PCL è parzialmente strappato e il ginocchio diventa instabile., A questo livello aspettatevi che il ginocchio cada periodicamente mentre si sta in piedi e si cammina.
  • Grado 3 (grave) – Il PCL è completamente strappato o è separato alla sua estremità dall’osso che normalmente ancora. A questo punto il ginocchio è molto instabile e non può sopportare il peso corporeo. Di solito ci vuole una forza tremenda per causare un tale infortunio, quindi una distorsione di grado 3 è spesso accompagnata da danni agli altri legamenti del ginocchio.

Trattamento

In generale, per tutti i gradi di lesioni PCL, il trattamento iniziale è quello di seguire la regola del RISO., Cioè:

  • Appoggiare il giunto per evitare ulteriori lesioni.
  • Ghiaccia l’area lesa per ridurre il gonfiore.
  • Comprimere il giunto con una benda elastica.
  • Elevare la gamba a riposo.

Il medico può anche raccomandare un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) per alleviare il dolore e il gonfiore minori. Dopo il trattamento iniziale con il metodo del RISO, l’ulteriore trattamento di una lesione PCL dipende dalla gravità.

  • Lesioni PCL di grado 1 e 2: il ginocchio sarà steccato in una posizione a gamba dritta., Inizierai anche un programma di riabilitazione progettato per rafforzare gradualmente i muscoli che circondano il ginocchio. Ciò migliorerà il supporto dell’articolazione e aiuterà a prevenire ulteriori lesioni al ginocchio.
  • Lesioni PCL di grado 3: A questo grado si raccomanda la ricostruzione chirurgica. Se il PCL è stato tirato e staccato dal suo punto di ancoraggio, può essere ricollegato con una vite. Se il PCL è stato completamente strappato, può essere ricostruito utilizzando un pezzo del proprio tessuto (autotrapianto) o un pezzo di tessuto donatore (allotrapianto)., Con un autotrapianto il chirurgo utilizza in genere un pezzo di tendine preso da uno dei muscoli delle gambe grandi. Queste operazioni vengono eseguite utilizzando artroscopica (camera-guided) chirurgia del ginocchio che è minimamente invasiva. Il chirurgo farà solo piccole incisioni che causano meno cicatrici rispetto alla chirurgia tradizionale. Dopo l’intervento chirurgico indosserai un tutore per le gambe lunghe e inizierai un rigoroso programma di riabilitazione per rafforzare la gamba.

La durata di una lesione PCL dipende anche dalla gravità della distorsione, ma in genere il recupero completo viene raggiunto tra 4 e 12 mesi.,

Cosa aspettarsi alla visita di un medico

Se il ginocchio presenta segni di una distorsione al ginocchio dovrebbe essere una priorità consultare il proprio medico per capire se si dispone di un infortunio PCL. Un esame diagnostico del ginocchio inizierà con il medico manovrando il ginocchio in modi per testare la forza del PCL e vedere se la tibia scivola indietro quando il ginocchio è flesso. Se il medico sospetta una distorsione PCL verrà ordinato un esame radiografico. Mentre i tessuti molli non sono particolarmente visibili in una radiografia, è possibile che il PCL estragga un pezzo di osso dal punto di ancoraggio., Questo frammento di osso” fluttuante ” è visibile con una radiografia ed è un segno rivelatore di una distorsione di grado 3. Ulteriori immagini saranno probabilmente ordinate sotto forma di un esame MRI. Una risonanza magnetica è particolarmente utile per visualizzare lesioni dei tessuti molli come una distorsione PCL. Dopo questo il medico discuterà le migliori opzioni di trattamento per il vostro infortunio e venire con un piano più adatto per tornare alle vostre attività regolari il più rapidamente e in modo sicuro possibile.