Il tipo di cancro che colpisce il sistema linfatico, noto come linfoma, può essere il linfoma di Hodgkin o il linfoma non-Hodgkin, a seconda delle caratteristiche della malattia.

La maggior parte dei linfomi non-Hodgkin ha origine nelle cellule B, che li rendono linfomi non-Hodgkin a cellule B, piuttosto che linfomi a cellule T. Le ragioni per lo sviluppo dell’una o dell’altra non sono completamente comprese, ma la loro origine influenza sia la prognosi che il trattamento.,

Importanza delle cellule B nel linfoma

Il linfoma non Hodgkin si sviluppa a causa di una quantità anormale di un tipo di globuli bianchi chiamati linfociti. I linfociti non muoiono e danno spazio a nuovi, come farebbero nelle persone sane. Invece, continuano a crescere e moltiplicarsi all’interno dei linfonodi, portando a gonfiore. Le cellule B sono responsabili della lotta contro le infezioni attraverso la produzione di anticorpi.

I diversi tipi di linfomi non-Hodgkin a cellule B includono il linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL), il linfoma non-Hodgkin più comune negli Stati Uniti.,, stimato dall’American Cancer Society per essere circa uno ogni tre casi; primitivo del mediastino (timico) a grandi cellule B linfoma, un sottotipo di DLBCL; linfoma follicolare, stimato nell’ordine di uno su cinque linfomi negli USA dal ACS; leucemia linfatica cronica/linfoma a piccoli linfociti; linfoma della zona marginale extranodale tessuto linfoide associato alle mucose; nodale dal linfoma della zona marginale; linfoma mantellare; e linfoma di Burkitt.,

Diagnosi di linfoma a cellule B

Uno dei sintomi più comuni associati al linfoma è la presenza di linfonodi ingrossati, noti anche come linfoadenopatia. I nodi allargati non causano dolore, ma possono essere scomodi e sentiti sotto la pelle, in particolare nel collo e nelle ascelle. Altri sintomi includono sudorazione notturna o febbri, perdita di peso inspiegabile o mancanza di appetito. Nei casi più gravi, i pazienti hanno difficoltà a respirare, dolore e distensione e affaticamento.,

Poiché questi sintomi possono indicare un linfoma o una serie di altre condizioni, i medici spesso conducono numerosi test per confermare la diagnosi. Una biopsia e un esame del midollo osseo sono le procedure diagnostiche più comuni, ma possono essere condotte anche citometria a flusso e macchie immunoistochimiche del materiale biopsiato, così come la toracentesi nei pazienti con versamento pleurico e paracentesi, nei casi di ascite.

Trattamento del linfoma a cellule B

L’origine del linfoma è fondamentale per determinare un trattamento adeguato., I trattamenti più comuni per affrontare il linfoma a cellule B sono la radioterapia, in particolare nelle fasi iniziali e per rispondere a eventuali complicazioni; la chemioterapia curativa e palliativa; e la terapia biologica. Tuttavia, il trattamento è solitamente personalizzato sia per lo stadio della malattia che per il tipo di linfoma.

Il linfoma follicolare viene solitamente trattato con agenti alchilanti e rituximab, mentre il linfoma a zona marginale splenica viene spesso affrontato con una splenectomia., Il linfoma extranodale a cellule B del MALTO può essere trattato con antibiotici, chirurgia o chemioterapia sistemica e il linfoma a cellule mantellari viene solitamente trattato con chemioterapia combinata.

Il linfoma diffuso a grandi cellule B viene trattato con rituximab e ciclofosfamide, idrossidaunorubicina, vincristina (Oncovin), prednisone e bleomicina (R-CHOP), mentre il linfoma diffuso a grandi cellule B del mediastino viene generalmente trattato con radioterapia. Il linfoma di Burkitt può essere affrontato con sedute di chemioterapia combinate con profilassi del sistema nervoso centrale.,

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