Cos’è la litotripsia extracorporea ad onde d’urto?

La litotripsia extracorporea ad onde d’urto è una tecnica per il trattamento di calcoli nel rene e nell’uretere che non richiede un intervento chirurgico. Invece, le onde d’urto ad alta energia vengono fatte passare attraverso il corpo e utilizzate per rompere le pietre in pezzi piccoli come granelli di sabbia. A causa delle loro piccole dimensioni, questi pezzi possono passare dal corpo insieme all’urina.

Che cosa comporta il trattamento?

Esistono due modi per rimuovere le pietre utilizzando il trattamento ad onde d’urto., In un metodo, il paziente viene posto in una vasca di acqua tiepida. Usando i raggi X o gli ultrasuoni per individuare la posizione delle pietre, il corpo è posizionato in modo che le pietre siano mirate con precisione. Nel secondo metodo più comune, il paziente giace sopra un cuscino morbido o una membrana attraverso la quale passano le onde. Sono necessarie circa 1-2 mila onde d’urto per schiacciare le pietre. Il trattamento completo dura da 45 a 60 minuti.

Quali sono i vantaggi e gli svantaggi di questo trattamento?,

Il vantaggio principale di questo trattamento è che molti pazienti possono essere trattati per calcoli renali senza intervento chirurgico. Di conseguenza, le complicazioni, le degenze ospedaliere, i costi e i tempi di recupero sono ridotti. Sfortunatamente, non tutti i tipi di calcoli renali possono essere trattati in questo modo. Inoltre, frammenti di pietra vengono occasionalmente lasciati nel corpo e sono necessari ulteriori trattamenti.

Il paziente ha bisogno di anestesia?

In generale, un certo tipo di anestesia-locale, regionale o generale-viene utilizzato per aiutare il paziente a rimanere fermo e per ridurre qualsiasi disagio.,

Il paziente deve essere ricoverato in ospedale?

Di solito, i pazienti vengono ospedalizzati per un giorno o due. In alcuni casi, la litotripsia può essere eseguita su base ambulatoriale.

Cosa può aspettarsi il paziente dopo il trattamento?

Dopo che il trattamento è completo, il paziente può muoversi quasi immediatamente. Molte persone possono riprendere completamente le attività quotidiane entro uno o due giorni. Non sono richieste diete speciali, ma bere molta acqua aiuta a passare i frammenti di pietra. Alcuni dolori possono verificarsi quando i frammenti passano, che inizia subito dopo il trattamento e può durare fino a quattro-otto settimane., Antidolorifici orali e bere molta acqua contribuirà ad alleviare i sintomi.

Quali sono alcune complicazioni o effetti collaterali?

La maggior parte dei pazienti ha sangue nelle urine per alcuni giorni. I frammenti di pietra frantumati possono causare disagio mentre passano attraverso il tratto urinario. A volte, la pietra non è completamente frantumata e potrebbero essere necessari ulteriori trattamenti.

Tutti i pazienti con calcoli renali possono avere questo tipo di trattamento?

N. La dimensione, il numero, la posizione e la composizione delle pietre sono fattori che devono essere presi in considerazione quando si esplorano le opzioni di trattamento., Le dimensioni del paziente possono limitare l’uso del metodo del bagno d’acqua, ma i pazienti di molte dimensioni possono essere trattati con il metodo del cuscino d’acqua.

Anche le pietre devono essere chiaramente visualizzate dal monitor a raggi X in modo che le onde d’urto possano essere mirate con precisione. Se le anomalie anatomiche impediscono questo, potrebbero essere necessari altri metodi di rimozione della pietra. Attraverso l’esame, i raggi X e altri test, il medico può decidere se questo è il miglior trattamento per il paziente. In alcuni casi, la litotripsia extracorporea ad onde d’urto può essere combinata con altre forme di trattamento.,

Quanto successo è la litotripsia extracorporea ad onde d’urto?

In quei pazienti che si ritiene siano buoni candidati per questo trattamento, circa il 70-90 per cento sono risultati privi di calcoli entro tre mesi dal trattamento. I più alti tassi di successo sembrano essere in quei pazienti con pietre mobili che si trovano nelle porzioni superiori del tratto urinario (rene e uretere superiore). Dopo il trattamento, alcuni pazienti possono ancora avere frammenti di pietra troppo grandi per essere passati. Questi possono essere trattati di nuovo se i sintomi persistono.

Quali altre scelte di trattamento sono disponibili?,

Circa il 90% delle pietre passa attraverso il sistema urinario senza trattamento. Nei casi in cui ciò non si verifica, potrebbe essere necessario un trattamento per rimuovere le pietre. Alcune pietre possono essere sciolte dai farmaci. In altri casi, può essere necessario uno dei seguenti metodi di rimozione della pietra:

Rimozione percutanea della pietra
Quando le pietre sono piuttosto grandi (più di 2 cm) o in una posizione che non consente una litotripsia efficace, può essere utilizzata una tecnica chiamata rimozione percutanea della pietra. In questo metodo, il chirurgo esegue una piccola incisione nella parte posteriore e crea un tunnel direttamente nel rene., Viene inserito un tubo e la pietra viene rimossa attraverso questo tubo.

Ureteroscopic Stone Removal
Per le pietre trovate nella parte inferiore del tratto urinario, il medico può passare un ureteroscopio (un dispositivo a forma di tubo cavo) nella vescica e nell’uretere. Un dispositivo simile a un cesto può essere fatto passare attraverso il tubo per afferrare e ritirare la pietra.

Quanto costa la litotripsia?

Il costo della litotripsia varia. Verificare con il proprio urologo o il proprio centro medico locale per informazioni sui costi correnti., Se state pensando di questa procedura, contattare la vostra compagnia di assicurazione per assicurarsi che i costi sono coperti.

Dove i pazienti possono ricevere questo tipo di trattamento?

Il trattamento è disponibile in molti ospedali, centri ambulatoriali e talvolta anche in unità mobili. Per informazioni su dove fare la litotripsia nella tua zona, contatta il tuo medico, l’ospedale locale o la struttura sanitaria.

I calcoli renali possono essere prevenuti?

Sì. I calcoli renali colpiscono più di un milione di americani ogni anno. Le persone che hanno avuto più di un calcolo renale sono suscettibili di formare un altro., Per determinare la possibile causa di calcoli, al paziente può essere chiesto di raccogliere un campione di urina di 24 ore. Una volta trovata la causa, il medico può raccomandare di bere più liquidi, cambiamenti dietetici e farmaci.

Se volete maggiori informazioni, non esitate a contattarci.