Salire lentamente è il modo migliore per evitare il mal di montagna. Evitare attività faticose come lo sci,trekking, ecc. nelle prime 24 ore ad alta quota può ridurre i sintomi di AMS. Alcol e sonniferi sono depressivi respiratori e quindi rallentano il processo di acclimatazione e dovrebbero essere evitati. L’alcol tende anche a causare disidratazione e aggrava AMS. Pertanto, evitare il consumo di alcol nelle prime 24-48 ore ad un’altitudine più elevata è ottimale.,

Pre-acclimatazionemodifica

La pre-acclimatazione è quando il corpo sviluppa tolleranza alle basse concentrazioni di ossigeno prima di salire ad un’altitudine. Riduce significativamente il rischio perché meno tempo deve essere speso in quota per acclimatarsi nel modo tradizionale. Inoltre, perché meno tempo deve essere speso sulla montagna, meno cibo e forniture devono essere presi. Esistono diversi sistemi commerciali che utilizzano tende di altitudine, così chiamati perché imitano l’altitudine riducendo la percentuale di ossigeno nell’aria mantenendo costante la pressione dell’aria all’ambiente circostante.,Esempi di misure di pre-acclimatazione includono precondizionamento ischemico remoto, utilizzando la respirazione dell’aria ipobarica per simulare l’altitudine e la pressione positiva di fine espiratorio.

Altitudine acclimatazionemodifica

Altitudine acclimatazione è il processo di regolazione per diminuire i livelli di ossigeno a quote più elevate, al fine di evitare mal di montagna. Una volta al di sopra di circa 3.000 metri (10.000 ft) – una pressione di 70 kilopascal (0,69 atm) – la maggior parte degli scalatori e degli escursionisti di alta quota prendono l’approccio “climb-high, sleep-low”., Per gli alpinisti ad alta quota, un tipico regime di acclimatazione potrebbe essere quello di rimanere alcuni giorni in un campo base, salire fino a un campo più alto (lentamente) e poi tornare al campo base. Una successiva salita al campo superiore include quindi un pernottamento. Questo processo viene poi ripetuto un paio di volte, ogni volta che si estende il tempo trascorso ad altitudini più elevate per lasciare che il corpo regolare al livello di ossigeno lì, un processo che comporta la produzione di ulteriori globuli rossi. Una volta che lo scalatore si è acclimatato ad una data altitudine, il processo viene ripetuto con campi posti a quote progressivamente più elevate., La regola generale è di salire non più di 300 m (1.000 piedi) al giorno per dormire. Cioè, si può salire da 3.000 m (9.800 ft) (70 kPa o 0.69 atm) a 4.500 m (15.000 ft) (58 kPa o 0.57 atm) in un giorno, ma si dovrebbe poi scendere di nuovo a 3.300 m (10.800 ft) (67.5 kPa o 0.666 atm) per dormire. Questo processo non può essere affrettato in modo sicuro, ed è per questo che gli scalatori hanno bisogno di trascorrere giorni (o anche settimane a volte) acclimatarsi prima di tentare di scalare una vetta alta., Le attrezzature di altitudine simulate come le tende di altitudine forniscono aria ipossica (ossigeno ridotto) e sono progettate per consentire un pre-acclimatazione parziale ad alta quota, riducendo il tempo totale richiesto sulla montagna stessa.

L’acclimatazione dell’altitudine è necessaria per alcune persone che si spostano rapidamente da altitudini inferiori a altitudini intermedie (ad esempio, con aerei e mezzi di trasporto via terra in poche ore), come dal livello del mare a 2.400 piedi (8.000 m) come in molte località montane del Colorado, negli Stati Uniti., Fermarsi a un’altitudine intermedia durante la notte (ad esempio, pernottare quando si arriva attraverso Denver, a 5.500 piedi (1.700 m), quando si viaggia verso le suddette località del Colorado) può alleviare o eliminare gli eventi di AMS.

medicazionimodifica

Il farmaco acetazolamide (nome commerciale Diamox) può aiutare alcune persone a fare una rapida ascesa ad un’altitudine di sonno superiore a 2.700 metri (9.000 piedi), e può anche essere efficace se iniziato all’inizio del corso di AMS. L’acetazolamide può essere assunta prima che i sintomi compaiano come misura preventiva alla dose di 125 mg due volte al giorno., Il Centro medico Everest Base Camp mette in guardia contro il suo uso di routine come sostituto di un programma di salita ragionevole, tranne quando la rapida ascesa è forzata volando in luoghi di alta quota o a causa di considerazioni sul terreno. Il Centro suggerisce un dosaggio di 125 mg due volte al giorno per la profilassi, a partire da 24 ore prima di salire fino a pochi giorni alla quota più alta o in discesa; con 250 mg due volte al giorno raccomandato per il trattamento di AMS. I Centers for Disease Control and Prevention (CDC) suggeriscono la stessa dose per la prevenzione di 125 mg di acetazolamide ogni 12 ore., L’acetazolamide, un diuretico delicato, agisce stimolando i reni a secernere più bicarbonato nelle urine, acidificando così il sangue. Questo cambiamento nel pH stimola il centro respiratorio ad aumentare la profondità e la frequenza della respirazione, accelerando così il naturale processo di acclimatazione. Un effetto collaterale indesiderato dell’acetazolamide è una riduzione delle prestazioni di resistenza aerobica. Altri effetti collaterali minori includono una sensazione di formicolio nelle mani e nei piedi., Sebbene un sulfonamide; acetazolamide è un non antibiotico e non è stato indicato per causare la reattività crociata allergica pericolosa per la vita in quelli con un’allergia riferita auto-del sulfonamide. Il dosaggio di 1000 mg / die produrrà una diminuzione del 25% delle prestazioni, oltre alla riduzione dovuta all’esposizione ad alta quota. Il CDC consiglia di riservare il desametasone per il trattamento di AMS e HACE gravi durante le discese e osserva che la nifedipina può prevenire l’HAPE.

Non ci sono prove sufficienti per determinare la sicurezza di sumatriptan e se può aiutare a prevenire il mal di montagna., Nonostante la loro popolarità, i trattamenti antiossidanti non sono stati trovati per essere farmaci efficaci per la prevenzione di AMS. L’interesse per gli inibitori della fosfodiesterasi come il sildenafil è stato limitato dalla possibilità che questi farmaci possano peggiorare il mal di testa del mal di montagna. Un promettente possibile preventivo per il mal di montagna è il myo-inositolo trispirofosfato (ITPP), che aumenta la quantità di ossigeno rilasciata dall’emoglobina.,

Prima dell’inizio del mal di montagna, l’iprofene è un antinfiammatorio e antidolorifico non steroideo suggerito che può aiutare ad alleviare sia il mal di testa che la nausea associati all’AMS. Non è stato studiato per la prevenzione dell’edema cerebrale (gonfiore del cervello) associato a sintomi estremi di AMS.,

Over-the-counter integratori a base di erbe e medicine tradizionalimodifica

Integratori a base di erbe e medicine tradizionali sono talvolta suggeriti per prevenire il mal di montagna tra cui ginkgo biloba, R crenulata, minerali come ferro, antiacidi e integratori a base ormonale come medrossiprogesterone ed eritropoietina. Le prove mediche a sostegno dell’efficacia e della sicurezza di questi approcci sono spesso contraddittorie e/o carenti., I popoli indigeni delle Americhe, come gli Aymaras dell’Altiplano, hanno masticato per secoli foglie di coca per cercare di alleviare i sintomi del lieve mal di montagna. Questa terapia non è stata ancora dimostrata efficace in uno studio clinico. Nella medicina tradizionale cinese e tibetana, un estratto del tessuto radicale della Radix rhodiola viene spesso assunto per prevenire i sintomi del mal di montagna, tuttavia, nessun chiaro studio medico ha confermato l’efficacia o la sicurezza di questo estratto.,

Arricchimento di ossigenomodifica

In condizioni di alta quota, l’arricchimento di ossigeno può contrastare gli effetti correlati all’ipossia del mal di montagna. Una piccola quantità di ossigeno supplementare riduce l’altitudine equivalente in ambienti climatizzati. A 3.400 metri (11.200 ft) (67 kPa o 0,66 atm), aumentando il livello di concentrazione di ossigeno del 5% tramite un concentratore di ossigeno e un sistema di ventilazione esistente fornisce un’altitudine effettiva di 3.000 m (10.000 ft) (70 kPa o 0,69 atm), che è più tollerabile per quelli non abituati alle alte altitudini.,

L’ossigeno proveniente da bombole di gas o contenitori di liquidi può essere applicato direttamente tramite una cannula nasale o una maschera. I concentratori di ossigeno basati sull’adsorbimento dell’oscillazione di pressione (PSA), VSA, o sull’adsorbimento dell’oscillazione di vuoto-pressione (VPSA) possono essere usati per generare l’ossigeno se l’elettricità è disponibile. I concentratori stazionari dell’ossigeno usano tipicamente la tecnologia di PSA, che ha degradazioni della prestazione alle pressioni barometriche più basse alle altitudini elevate. Un modo per compensare il degrado delle prestazioni è utilizzare un concentratore con più capacità di flusso., Ci sono anche concentratori di ossigeno portatili che possono essere utilizzati su alimentazione CC veicolare o su batterie interne, e almeno un sistema disponibile in commercio misura e compensa l’effetto di altitudine sulle sue prestazioni fino a 4.000 m (13.000 ft). L’applicazione di ossigeno ad alta purezza da uno di questi metodi aumenta la pressione parziale dell’ossigeno aumentando il FiO2 (frazione di ossigeno ispirato).,

Altri metodimodifica

L’aumento dell’assunzione di acqua può anche aiutare nell’acclimatazione a sostituire i liquidi persi attraverso la respirazione più pesante nell’aria sottile e secca trovata in quota, anche se il consumo di quantità eccessive (“sovridratazione”) non ha benefici e può causare iponatriemia pericolosa.