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  • Sospetto di infarto miocardico acuto posteriore (STEMI).
  • Artefatto.
  • Infarto miocardico acuto inferolaterale (STEMI).,

    • IL MI POSTERIORE

    L’aspetto posteriore del cuore sarà ovviamente soggetto a ischemia e infarto (acuto e vecchio) come qualsiasi altra area del cuore. Lo stato dell’aspetto posteriore è determinato dall’analisi del piombo(s) che “guarda” l’aspetto posteriore del cuore. Nessun cavo del cavo standard 12 guarda direttamente l’aspetto posteriore del cuore. Dobbiamo quindi affidarci a misurazioni indirette e di conseguenza le informazioni sono di valore più limitato, a meno che non posizioniamo speciali cavi sul petto.,

    Si prega di sapere che l’infarto posteriore è frequentemente associato all’infarto acuto inferiore. Il significato clinico è semplicemente che nell’impostazione dell’infarto acuto inferiore, dovresti” pensare ” all’infarto posteriore acuto e procedere a cercarlo. Questa affermazione si applica anche per l’infarto ventricolare destro acuto.

    Saremo d’accordo sul fatto che i cavi precordiali V1 e V2 visualizzano indirettamente l’aspetto posteriore del cuore (sono dall’altra parte dello specchio di Alice)., Se l’aspetto posteriore è danneggiato, il suo contributo di tensione sarà abbassato e quindi dal punto di vista del torace anteriore, l’onda R aumenterà (poiché il vettore di depolarizzazione anteriore è opposto dal vettore di depolarizzazione posteriore). Ne consegue quindi che un’onda R più alta del solito nei cavi V1 e V2 si tradurrà nel caso dell’infarto posteriore.

    Un monitor diretto dell’aspetto posteriore del cuore si riflette in cavi speciali Vposterior posizionando elettrodi speciali sulla schiena del paziente. Questi cavi sono designati V7-V10.,

    Se stiamo cercando prove di un infarto miocardico acuto posteriore o ischemia, allora come al solito cerchiamo elevazioni ST e/o inversioni dell’onda T nei cavi V7-V10. Implicito in questa presentazione è che l’infarto miocardico posteriore può provocare una transizione precoce (a causa di perdite di forze posteriori nei cavi V1 e V2).

    CONCLUSIONE:

    Risultati suggestivi di infarto miocardico POSTERIORE acuto:

    A. Depressione del segmento ST nei cavi V1, V2.

    B. Transizione precoce.

    C., L’elevazione del segmento ST concava verso il basso conduce V8,V9, V10

    Pertanto, nell’impostazione dell’infarto miocardico acuto inferiore, è necessario richiedere che i cavi posteriori siano posizionati. Se l’analisi di questi cavi posteriori rivela ST elevazione concava verso il basso soprattutto in piombo V8, V9, V10, questo è praticamente diagnostica del MI posteriore acuto .

    RACCOMANDAZIONE GENERALE

    Quando si analizza un tracciato, si dovrebbe portare una lente di ingrandimento e ingrandire le immagini come ho dimostrato in questo Caso di studio tracing., Mentalmente aree di colore-codice della forma d’onda e attivare il built-in filtro cervello umano e rimuovere artefatto e appianare la linea di base errante….

    Ora prendi la tua decisione di interpretazione come segue:

    INTERPRETAZIONE:

    • Transizione precoce.
    • Sospetto di infarto miocardico acuto posteriore (STEMI).
    • Artefatto.
    • Infarto miocardico acuto inferolaterale (STEMI).