Assicurazione sanitaria catastrofica

Assicurazione sanitaria catastrofica è un tipo di copertura medica ai sensi della legge Affordable Care. Questo è un tipo di piano sanitario ad alta franchigia per le persone sotto 30 o coloro che si qualificano per un “esenzione disagio.”

I piani catastrofici sono progettati per proteggerti in uno scenario peggiore; ad esempio, se entri in un’emergenza medica e le tue spese mediche ammontano a migliaia di dollari., I premi mensili del piano tendono ad essere inferiori, ma in genere è necessario pagare tutti i costi sanitari di tasca fino a raggiungere la franchigia annuale del piano, che di solito è di almeno un paio di migliaia di dollari.

Ecco una panoramica dei lavori di copertura catastrofici, inclusi benefici, costi e se questo tipo di piano può funzionare per la tua situazione.,

Benefici assicurativi catastrofici

I piani sanitari catastrofici coprono gli stessi benefici minimi per la salute degli altri piani sanitari ai sensi dell’Affordable Care Act, inclusi servizi preventivi, servizi di emergenza, farmaci da prescrizione e altro ancora. La differenza con un piano catastrofico è che si deve pagare per tutti i costi di assistenza sanitaria fino a quando si incontra un alto franchigia annuale. Solo dopo che la spesa out-of-pocket raggiunge la franchigia fa il vostro piano comincia a pagare per la maggior parte dei servizi sanitari coperti.

La franchigia non si applica a tutti i benefici., I piani sanitari catastrofici coprono i seguenti benefici, anche se non hai ancora raggiunto la franchigia annuale:

  • Tre visite di assistenza primaria ogni anno
  • Servizi preventivi gratuiti richiesti ai sensi dell’Affordable Care Act, inclusi alcuni screening e vaccinazioni.

Pagherai l’intero costo per tutti gli altri servizi sanitari fino a quando non raggiungerai la franchigia annuale. Altre spese di condivisione dei costi, come copayments e coassicurazione, sono di solito più alti con questo tipo di piano. Tuttavia, i premi mensili tendono ad essere inferiori rispetto ai principali piani medici.,

La copertura sanitaria catastrofica è diversa da incidenti, malattie critiche o piani a breve termine; questi tipi di copertura tendono a proteggere l’assicurato in situazioni specifiche e limitate. Ad esempio, i piani di malattia critica assicurano l’assicurato contro specifiche malattie sanitarie. I piani a breve termine forniscono una copertura limitata e temporanea quando un individuo non è idoneo a iscriversi a un importante piano di salute medica o è in attesa di iniziare la copertura. Ad esempio, potresti iscriverti a un piano a breve termine per colmare una lacuna di copertura prima di essere idoneo per Medicare.,

Al contrario, i piani catastrofici coprono gli stessi benefici essenziali per la salute dei principali piani medici una volta che hai incontrato la franchigia annuale.

Iscriversi a un piano assicurativo catastrofico

Per iscriversi a un piano sanitario catastrofico, è necessario soddisfare uno dei seguenti requisiti di idoneità:

  • Avere meno di 30 anni o
  • Beneficiare di una “esenzione dal disagio” (una situazione che impedisce di essere in grado di permettersi una copertura sanitaria).,

Se tu e tutte le altre persone coperte dal tuo piano sanitario avete meno di 30 anni, potresti avere diritto ad acquistare un piano sanitario catastrofico.

Se hai più di 30 anni e sei interessato a una copertura sanitaria catastrofica, devi qualificarti per un’esenzione dal disagio. Alcuni esempi di esenzioni di disagio includono se eri senza casa negli ultimi tre anni o se sei stato trovato non idoneo per Medicaid perché il tuo stato non ha ampliato il suo programma Medicaid. Altre situazioni possono applicarsi; per ulteriori informazioni, vedere questo articolo sulle esenzioni disagio.,

Se pensi di poter beneficiare di un’esenzione a causa di difficoltà finanziarie, dovrai richiedere un’esenzione di disagio attraverso il Mercato. Se si riceve un avviso affermando che si qualificano per un’esenzione disagio, si ha la possibilità di acquistare un piano di assicurazione catastrofica, e un agente di assicurazione eHealth licenza sarebbe felice di aiutarvi a trovare un piano che può funzionare per voi. Oppure si può scegliere di iscriversi a un importante piano medico, invece.,

Tieni presente che se ti qualifichi per costi sanitari più bassi a causa del reddito (noto anche come sussidio), non puoi applicare questi risparmi a un piano sanitario catastrofico. Ciò include crediti d’imposta premium e sussidi di condivisione dei costi. Quindi pagherai l’importo del premio standard per il tuo piano assicurativo catastrofico, indipendentemente dal tuo livello di reddito.

Un piano assicurativo catastrofico è giusto per me?

Un piano catastrofico può essere giusto per te se:

  • Vuoi premi più bassi o non puoi permetterti una copertura più costosa.,
  • È generalmente sano e raramente consultare il medico.
  • Non ti dispiace avere alti costi out-of-pocket.
  • Vuoi essere preparato contro le spese mediche elevate in uno “scenario peggiore.”
  • Non si qualificano per Medicaid.
  • Non si qualificano per un sussidio in base al reddito. Oppure, ti qualifichi, ma non ti dispiace rinunciare al tuo diritto a quei risparmi (ricorda, non puoi ottenere crediti d’imposta premium o sussidi out-of-pocket con un piano catastrofico).,

Ogni situazione è diversa e dovrai considerare attentamente le tue esigenze di salute, il tuo budget e le tue priorità per determinare cosa è meglio per te. Se avete domande su copertura catastrofica o altre opzioni di piano, non esitate a contattare eHealth per discutere le vostre esigenze con un agente di assicurazione con licenza.