Poiché i rimborsi ospedalieri sono sempre più legati alle indagini sulla soddisfazione del paziente, gli operatori sanitari hanno rivolto la loro attenzione agli sforzi per quantificare e migliorare l’esperienza di cura del paziente. Fino agli anni ‘ 90, non esisteva un metodo standardizzato per raccogliere dati relativi alla soddisfazione del paziente; invece, le revisioni ospedaliere e i punteggi di soddisfazione erano soggettivi e non erano necessariamente indicativi del livello di cura e attenzione fornita a ciascun paziente.,

Tutto ciò che è cambiato nei primi anni 2000. Nel 2002, i Centri per Medicare e Medicaid (CMS) hanno collaborato con l’Agenzia per la ricerca sanitaria e la qualità (AHRQ) per sviluppare un sondaggio standardizzato, riportato pubblicamente delle esperienze dei pazienti con le loro cure ospedaliere. Il sondaggio, noto come Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (HCAHPS, pronunciato “H-caps”), è stato il primo metodo nazionale di raccolta di dati per misurare la soddisfazione del paziente con le cure ricevute negli ospedali.,

L’HCAHPS oggi

L’HCAHPS comprende 27 domande, tutte relative ad aspetti dell’esperienza ospedaliera del paziente.,zione con:

  • la Comunicazione con i medici e gli infermieri
  • Comunicazione sui farmaci
  • 3-elemento di transizione nella cura
  • capacità di risposta del personale dell’ospedale
  • Ospedale di pulizia e tranquillità
  • Scarico di informazione;
  • valutazione Complessiva dell’ospedale

Obiettivi di HCAHPS

Il HCAHPS indagine è stata sviluppata con tre grandi obiettivi in mente, che riporto di oggi:

  1. Produrre dati comparabili sui pazienti le prospettive di cura che permette di obiettivo e di confronti significativi tra ospedali, su argomenti che sono importanti per i consumatori.,
  2. Creare incentivi per gli ospedali per migliorare la qualità delle cure in base alla comunicazione pubblica dei risultati dell’indagine.
  3. Migliorare la responsabilità pubblica nell’assistenza sanitaria aumentando la trasparenza attraverso la comunicazione pubblica dei risultati dell’indagine.

Chi riceve il sondaggio

Il sondaggio non è limitato ai pazienti arruolati in Medicare o Medicaid. Invece, qualsiasi paziente adulto che rimane almeno una notte in un ospedale è eleggibile, ad eccezione dei pazienti ricoverati con una diagnosi psichiatrica.

I pazienti ricevono il sondaggio HCAHPS non prima di 48 ore dopo la dimissione., Le indagini possono essere ricevute per un massimo di sei settimane dopo che un paziente lascia una struttura. La raccolta dei dati non deve essere effettuata mentre i pazienti sono ancora ricoverati in ospedale.

Impatto dei punteggi HCAHPS per gli ospedali

I diversi aspetti dell’assistenza inclusi nel punteggio HCAHPS costituiscono il dominio di coinvolgimento della persona e della comunità, che fa parte di ciò che CMS utilizza per misurare l’efficacia ospedaliera. CMS utilizza questo dominio, insieme ad altri tre, per arrivare a una misura complessiva delle prestazioni ospedaliere.,

Il dominio di coinvolgimento della persona e della comunità costituisce un 25% del conteggio delle prestazioni di un ospedale. Altri settori, tra cui la sicurezza, l’assistenza clinica e l’efficienza e la riduzione dei costi, sono calcolati e combinati per arrivare a un punteggio medio ospedaliero.

CMS premia e rimborsa gli ospedali in base ai loro punteggi di prestazione. La qualità delle cure fornite ai pazienti Medicare, insieme a quanto strettamente migliori pratiche cliniche sono seguite e quanto bene una struttura migliora l’esperienza del paziente di cura, vengono utilizzati per determinare quanto una struttura riceve in Medicare rimborso.,

HCAHPS e risultati del paziente

Ma non è tutta una questione di soldi. Ci sono prove che i punteggi HCAHPS sono anche legati a risultati favorevoli per i pazienti. Mentre sono necessarie ulteriori ricerche per determinare l’entità della relazione tra i due, uno studio indica che i grandi ospedali con elevati volumi chirurgici erano associati a punteggi di soddisfazione generale del paziente elevati.

Inoltre, gli ospedali con mortalità inferiore hanno punteggi di soddisfazione dei pazienti più elevati rispetto alle strutture ad alta mortalità., Ma le caratteristiche ospedaliere e i risultati di sicurezza del paziente non erano legati ai punteggi di soddisfazione del paziente, indicando che altri fattori che non sono inclusi negli HCAHP influenzano in ultima analisi la percezione di cura dei pazienti. Sono necessarie ulteriori valutazioni e ricerche per determinare esattamente quali possono essere questi altri fattori.