La sindrome della gamba corta (SLS) è meglio conosciuta nella comunità medica come discrepanza della lunghezza delle gambe. Nei termini più semplici, chi soffre di SLS avrà una gamba più corta dell’altra. La differenza di lunghezza non deve essere grande per fare la differenza nel tuo corpo. Non siamo simmetrici. Lunghezza della gamba discrepanza fino a 1,5 cm (0.,6 di un pollice) è di solito tollerato bene nella mezza età, ma intorno all’età di 40 i meccanismi che il corpo impiega per compensare questa discrepanza cominciano a fallire.
Quali sono le cause di SLS?
La SLS può essere causata da lunghezze e dimensioni ossee congenitamente diverse o da deficit acquisiti tra le gambe che sono altrimenti strutturalmente intatte. Esistono due diverse classificazioni per SLS: anatomica e Funzionale. Quando una gamba è strutturalmente più corta dell’altra a causa di differenze di lunghezza ossea o altre cause, questo è chiamato SLS anatomico., D’altra parte, se le gambe sembrano avere lunghezze diverse ma strutturalmente sono intatte, questo è SLS funzionale. Questo può essere causato da lesioni muscolari, legamentose o di altri tessuti molli, un uso eccessivo o un’altra disfunzione.
Un infortunio o altra influenza esterna a qualsiasi area dal piede alla schiena creerà uno squilibrio di forze, portando a un eccesso di compensazione delle gambe, fianchi e colonna vertebrale. La gravità gioca un ruolo duro sulla nostra biomeccanica, portando a caviglia, ginocchio o disallineamento pelvico, unleveling sacrale, scoliosi della colonna lombare, toracica o addirittura cervicale., Questa catena di eventi darà modo di carico disuguale sulle articolazioni e l’uso eccessivo di alcuni muscoli, possibilmente portando a osteoartrite precoce e compensazione muscolare nella colonna vertebrale, articolazione dell’anca, ginocchia o caviglie. Questo è quando vediamo i sintomi di SLS.,
di Seguito è un elenco limitato di cause di SLS:
- Anatomico
- Scoliosi Congenita
- Intervento di Sostituzione dell’Anca
- Normale o anormale, la lunghezza della gamba variazione
- effetti Tardivi dell’infanzia piastra di crescita lesioni/fratture
- Funzionale
- Psoas spasticità o band di tenuta
- Caviglia, Ginocchio, Anca lesioni, Poveri in Esecuzione Biomeccanica
- Caduto Arco del Piede
- trattamento della schiena, fianchi, ginocchia e caviglie
Quali sono i sintomi della SLS?
Oggi, il mal di schiena affligge la società americana., Secondo l’American Academy of Pain Medicine, circa 26 milioni di americani di età compresa tra 20-64 soffrono di lombalgia. Mentre il mal di schiena può avere molte cause, SLS rappresenta una fonte in gran parte trascurato per coloro che soffrono di mal di schiena. Anche se la SLS non è la causa principale della lombalgia, può causare una SLS e ulteriormente la sofferenza di un paziente. Il nostro sistema muscolo-scheletrico può adattarsi temporaneamente a situazioni avverse come la sindrome della gamba corta. Per questo motivo molti pazienti con SLS sono senza dolore., Non è fino a quando il nostro sistema muscolo-scheletrico non è in grado di adattarsi o non c’è fallimento della proprietà del tessuto (degenerazione) che i pazienti provano dolore.
I sintomi includono:
- Dolore al collo o alla schiena, dolore all’anca, al ginocchio o alla caviglia su uno o entrambi i lati
- Oppressione asimmetrica in Psoas, glutei, piriformi, muscoli posteriori della coscia
- Sciatica (dolore neuropatico che irradia la parte posteriore della gamba)
Come viene diagnosticata la SLS e qual è il trattamento per la SLS?,
Se si soffre di SLS, è necessario programmare una visita con un medico di ripristino, in particolare uno ben addestrato nei disturbi muscoloscheletrici. Anche i pazienti con una zoppia indolore senza una causa nota dovrebbero considerare di essere valutati. Un chirurgo ortopedico o un medico di gestione del dolore con esperienza nella diagnosi e nel trattamento di questi problemi può fare le diagnosi. In particolare, un medico osteopatico addestrato di qualsiasi specialità, o D. O., ha la formazione e le competenze per diagnosticare efficacemente SLS. Un esame fisico dettagliato può indicare il medico verso la diagnosi., Uno dei risultati più comuni osservati durante l’esame è un particolare modello di camminata che viene spesso scambiato come un semplice zoppicare. I pazienti con SLS avranno una gamba corta che può essere identificata da un medico esperto. I pazienti con SLS secondaria alla scoliosi avranno altri risultati sottili tra cui altezze asimmetriche delle spalle, una prominenza posteriore della gabbia toracica e linee di vita asimmetriche. Spesso questi pazienti non erano mai consapevoli della SLS né consapevoli della loro curvatura della colonna vertebrale., I pazienti con curvature della colonna vertebrale avranno inclinazione del bacino che porterà ad una articolazione dell’anca essendo più alto rispetto agli altri. I pazienti con artrite avanzata avranno restringimento dello spazio articolare che porta ad una gamba leggermente più corta. Può essere indicata una radiografia a tutta lunghezza chiamata “scannogramma” per misurare correttamente e con precisione la discrepanza della lunghezza della gamba. I raggi X della colonna vertebrale a tutta lunghezza sono necessari per misurare le curvature spinali.,
Una volta che il paziente viene diagnosticato e viene identificata una causa alla radice, il trattamento deve essere mirato a trattare la causa alla radice e prescrivere un sollevamento del tallone per la gamba corta. Un sollevamento del tallone è spesso un semplice inserto di sughero che viene posizionato sotto la soletta della scarpa della gamba corta. Viene fornito in una varietà di forme e dimensioni. Nei casi in cui è necessaria una grande correzione, una modifica della scarpa può essere fabbricata permanentemente nella suola di una scarpa da un calzolaio.
Un sollevamento del tallone non risolverà tutti i problemi alle gambe corte., Ad esempio, un bambino con scoliosi congenita dovrebbe stabilire un trattamento con il nostro Ripristino ortopedico scoliosi colonna vertebrale chirurgo Dr. Bederman per discutere le opzioni di trattamento. D’altra parte, a qualcuno con un deficit funzionale come la spasticità di Psoas dovrebbe essere prescritta una routine di stretching, una terapia fisica e una terapia manipolativa diretta allo Psoas. Se il paziente è un corridore avido con scarsa meccanica, il medico dovrebbe identificare il deficit ed educare il paziente su come correggerlo, inviando anche il paziente per la terapia fisica., Ci sono anche casi estremi di gambe corte in cui è necessario un allungamento chirurgico delle gambe per correggere la differenza. Questo tipo di intervento chirurgico è raramente fatto in età adulta.
Di seguito sono riportate due fotografie a raggi X della colonna vertebrale di un paziente con SLS.
La sindrome della gamba corta è una condizione molto curabile se diagnosticata in una fase precoce. Una corretta diagnosi e trattamento è la chiave per la risoluzione, consentendo al paziente di tornare alla normale attività con nuove strategie su come prevenire qualsiasi ritorno di SLS. La correzione di SLS può anche prevenire altri cambiamenti muscoloscheletrici adattativi patologici che possono influenzare la colonna vertebrale e le articolazioni degli arti inferiori. Ci auguriamo che questa informazione sia stata utile. Fateci sapere se possiamo essere di servizio.
Informazioni sul Dott., Germanovich
Con la filosofia secondo cui un esame fisico approfondito è fondamentale per il successo del trattamento, il Dr. Germanovich adotta un approccio pratico alla diagnosi e al trattamento delle condizioni del dolore. Utilizza un approccio di trattamento multimodale per ogni paziente a partire da esercizi terapeutici, manipolazione manuale, sollevamento del tallone, terapia acquatica e farmaci. Se i trattamenti di base falliscono, il Dr. Germanovich utilizza precise iniezioni di colonna vertebrale, articolazioni, tessuti e nervi utilizzando ultrasuoni, fluoroscopia e guida TC., Per le sindromi dolorose cliniche complesse può impiantare la stimolazione del midollo spinale e sistemi di somministrazione di farmaci intratecali. Le aree di particolare interesse del Dr. Germanovich sono la biomeccanica posturale e il dolore muscoloscheletrico dovuto al disallineamento spinale e pelvico in condizioni come la sindrome della gamba corta o la sindrome di psoas. È un esperto di dolore alla parete toracica dovuto alla sindrome delle costole scivolate. Oltre alla sua formazione medica tradizionale, il Dr. Germanovich utilizza tecniche manuali osteopatiche per una diagnosi accurata e un trattamento efficace. Il Dott., Germanovich è un membro attivo di molte società professionali di medicina del dolore e anestesiologia.
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