La terapia anticoagulante orale viene utilizzata in pazienti con varie diagnosi per ridurre il rischio di eventi tromboembolici o per indurre uno stato di ipocoagulazione per facilitare la dissoluzione di un trombo. Nella pratica clinica incontriamo spesso pazienti anticoagulanti, molti dei quali sono stati diagnosticati con fibrillazione atriale non valvolare. Ogni anno un numero significativo di questi pazienti viene sottoposto a una procedura medica che, in alcuni casi, richiede l’interruzione temporanea della terapia anticoagulante., Tuttavia, senza terapia anticoagulante, il paziente è ad aumentato rischio di eventi tromboembolici. Pertanto, gli anticoagulanti parenterali con insorgenza rapida e rapida cessazione dell’azione possono essere utilizzati per ridurre il rischio mentre i pazienti sono senza adeguata anticoagulazione orale. Qui abbiamo riassunto i dati attualmente disponibili, che sono stati tratti da linee guida e altri documenti di esperti della Società Europea di Cardiologia (ESC), American College of Cardiology (ACC) e American College of Chest Physicians (CHEST)., La stragrande maggioranza degli studi disponibili, incluso l’unico singolo studio BRIDGE randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, riporta un aumento del rischio di sanguinamento maggiore nei pazienti in terapia bridging. Una subanalisi dello studio RE-LY, ha anche rilevato che il rischio tromboembolico nei pazienti con terapia bridging era significativamente più alto. La raccomandazione più dettagliata per l’uso della terapia bridging in pazienti con fibrillazione atriale non valvolare è stata fornita dal Consenso degli esperti 2017 dell’ACC, mentre l’ESC discute solo marginalmente la terapia bridging nei loro documenti di esperti., Il bridging non è generalmente necessario nei pazienti che assumono anticoagulanti orali non vitaminici K (NOACs), ma se le circostanze cliniche lo richiedono, i rischi e i benefici sono gli stessi dell’anticoagulazione dell’antagonista della vitamina K (VKA). I dati sull’uso di NOACs per la terapia ponte sono scarsi.