Dopo una mastectomia, uno dei modi in cui una mammella può essere ricostruita è con un impianto. Una protesi mammaria è un guscio di silicone rotondo e flessibile riempito con soluzione salina (acqua salata) o gel di silicone. Le protesi mammarie possono essere posizionate sopra il muscolo pettorale (pettorale) o sotto parte o tutto il muscolo pettorale. L’impianto sostituisce il tessuto mammario che viene rimosso durante la mastectomia, ripristinando la forma e il volume del seno.,
La ricostruzione con impianti è il tipo più comune di ricostruzione del seno. Delle oltre 107.000 procedure di ricostruzione del seno eseguite negli Stati Uniti nel 2019, circa l ‘ 80% di esse ha utilizzato impianti.1
L’altro tipo principale di ricostruzione del seno — chirurgia autologa o “flap” — utilizza tessuto trapiantato da un altro punto del corpo, come la pancia, le cosce o le natiche, per formare una forma del seno. Più chirurghi plastici hanno esperienza con la chirurgia implantare del seno che con la ricostruzione del lembo.,
La ricostruzione del seno può darti un buon risultato cosmetico, ma i seni ricostruiti potrebbero non avere lo stesso aspetto dei tuoi seni originali. È anche importante sapere che la maggior parte delle donne perde la sensazione nella zona del seno dopo la mastectomia., la mastectomia, si dispone di abbastanza sano della pelle e dei tessuti per la copertura e il sostegno di una protesi mammaria
Se hai una mastectomia e ricostruzione dell’impianto su un solo seno, il seno può non essere simmetrico dopo l’intervento chirurgico., Se vuoi, puoi scegliere di modificare chirurgicamente il tuo seno sano in modo che corrisponda meglio al seno ricostruito in termini di dimensioni e forma. Leggi di alterare il seno opposto.
Prima di una mastectomia, è intelligente incontrare più di un chirurgo plastico certificato da bordo specializzato nella ricostruzione del seno. I singoli chirurghi plastici possono avere diversi livelli di abilità ed esperienza, eseguire diversi tipi di procedure e preferire tecniche diverse., Assicurati che il chirurgo che scegli abbia esperienza con i tipi di ricostruzione che stai considerando e possa discutere i vantaggi e gli svantaggi delle tue opzioni. È anche importante assicurarsi che tu sia a tuo agio con il modo in cui il tuo chirurgo comunica con te.
Se la radioterapia fa parte del piano di trattamento del cancro al seno, dovresti cercare di incontrare un chirurgo plastico specializzato nella ricostruzione dei lembi, perché le radiazioni possono portare a complicazioni con gli impianti.,
Se stai avendo la ricostruzione immediata del seno, allo stesso tempo come l’intervento di mastectomia, è necessario scegliere un chirurgo plastico che fa la chirurgia presso lo stesso ospedale come il chirurgo del seno in modo che possano lavorare insieme come una squadra.
In questa pagina puoi conoscere i tipi di protesi mammarie, la chirurgia della protesi mammaria, i rischi delle protesi mammarie, le differenze tra la ricostruzione della protesi mammaria e la ricostruzione autologa (lembo) e altro ancora.,
Scopri di più su:
- Diversi tipi di protesi mammarie
- Posizionamento dell’impianto mammario: Over-the-muscle o under-the-muscle
- Rischi e manutenzione dell’impianto mammario
- Radiazioni e protesi mammarie
- Tempistica degli interventi di ricostruzione dell’impianto mammario
- Cosa aspettarsi con la chirurgia di ricostruzione dell’impianto mammario
- , lembo ricostruzione
- Ibrido ricostruzione utilizza un impianto e un lembo di tessuto
- procedure di Follow-up dopo l’impianto della protesi ricostruzione
Diversi tipi di protesi al seno
le protesi al Seno variano in:
- dimensioni
- forma
- la proiezione o il “profilo” (quanto l’impianto avanti progetti dalla parete toracica)
- tipo di riempimento
- superficie texture
il Vostro chirurgo plastico lavorerà con voi per determinare il miglior impianto per il vostro tipo di corpo e preferenze.,
Tutte le protesi mammarie hanno un guscio esterno in silicone, un materiale flessibile simile alla gomma. Dovrai scegliere il tipo di riempimento (salino o gel di silicone) che preferisci.
Gli impianti riempiti con soluzione salina sono riempiti con acqua salata. Sono vuoti quando il chirurgo li inserisce e vengono quindi riempiti alla dimensione desiderata una volta che sono a posto. Gli impianti salini tendono a sentirsi più solidi delle protesi al silicone.
Un vantaggio di avere impianti salini è che non è necessario ottenere screening RM di routine per verificare la “rottura silenziosa” (rottura dell’impianto che non causa alcun sintomo evidente)., Se un impianto salino ottiene una lacrima nel suo guscio o la sua valvola fallisce, di solito è ovvio perché la soluzione salina fuoriesce rapidamente e il seno appare sgonfiato. La soluzione salina è innocua e assorbita dal corpo.
Gli impianti riempiti di silicone sono pre-riempiti con gel di silicone solido. Di solito sembrano più morbidi e più simili al tessuto mammario naturale, rispetto agli impianti salini.
Se un impianto riempito di silicone si rompe, è più difficile da riconoscere perché l’impianto spesso mantiene la sua forma.,
Se il gel di silicone esce dall’impianto, può rimanere nel corpo e può diffondersi ai tessuti vicini o ad altre parti del corpo come i linfonodi o i polmoni.
I segni che l’impianto riempito di silicone si è rotto possono includere cambiamenti nella forma e nelle dimensioni del seno e aumentare il dolore, la fermezza e il gonfiore per diverse settimane. La rottura di un impianto riempito di silicone può anche causare contrattura capsulare (serraggio della capsula di tessuto cicatriziale attorno all’impianto).,
La FDA raccomanda che le persone con impianti riempiti di silicone dovrebbero avere l’imaging di routine con ultrasuoni o risonanza magnetica per lo screening per la rottura silenziosa. Questo screening dovrebbe iniziare da 5 a 6 anni dopo il posizionamento dell’impianto e poi essere ripetuto ogni 2 o 3 anni.2 Ottenere l’assicurazione sanitaria per coprire i test di imaging per lo screening per la rottura della protesi mammaria può essere difficile. Il chirurgo plastico può essere in grado di aiutare a lavorare con la vostra compagnia di assicurazione per ottenere la copertura approvato per questo screening in anticipo.,
Se una protesi mammaria si rompe, di solito viene rimossa chirurgicamente finché si è abbastanza sani per un intervento chirurgico. Se si dispone di una condizione di salute che rende la chirurgia non sicura, è generalmente ok per lasciare un impianto riempito di soluzione salina rotto in luogo. Gli impianti riempiti di silicone rotti hanno maggiori rischi per la salute e dovrebbero essere rimossi se possibile. Se il gel di silicone è trapelato oltre la capsula di tessuto cicatriziale intorno all’impianto rotto, il chirurgo plastico cercherà di rimuovere quanto più possibile.,
Tipo di superficie della protesi mammaria: liscia o strutturata
Il guscio in silicone di una protesi mammaria può essere liscio o strutturato. È importante sapere che le donne che hanno impianti con una superficie strutturata hanno un rischio aumentato molto piccolo di sviluppare un linfoma anaplastico a grandi cellule associato all’impianto mammario (BIA-ALCL), un raro tipo di linfoma a cellule T (cancro del sistema immunitario). Espansori tessuto strutturato-impianti temporanei che allungano gradualmente la pelle e il muscolo in preparazione per protesi mammarie o chirurgia lembo-può anche portare un rischio molto piccolo di BIA-ALCL.,
A luglio 2019, Allergan ha annunciato un richiamo globale delle sue protesi mammarie con texture Biocell e degli espansori tissutali. La FDA ha richiesto il richiamo dopo aver scoperto che il rischio di BIA-ALCL era 6 volte superiore con gli impianti testurizzati Allergan Biocell rispetto ad altri impianti testurizzati venduti negli Stati Uniti.3
Oltre a BIA-ALCL potrebbero esserci altri rischi nell’utilizzo di protesi mammarie testurizzate. Un piccolo studio sudcoreano pubblicato nel 2020 ha rilevato un leggero aumento del rischio di ritorno del cancro al seno (recidiva) nelle donne che hanno avuto la ricostruzione con impianti testurizzati.,
Alcuni impianti testurizzati e espansori tissutali sono ancora in vendita negli Stati Uniti e in altri paesi. Gli impianti testurizzati possono essere rotondi o a forma di lacrima (infatti, tutti gli impianti a forma di lacrima sono testurizzati) e possono essere riempiti con gel di silicone o soluzione salina. Molti, ma non tutti, chirurghi plastici hanno smesso di usare impianti testurizzati e espansori tissutali negli ultimi anni. Se sei preoccupato per i rischi legati agli impianti testurizzati e agli espansori tissutali, parla con il tuo chirurgo della tua preferenza per gli espansori e gli impianti a superficie liscia.,
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Posizionamento della protesi mammaria: Sopra il muscolo o sotto il muscolo
Le protesi mammarie possono essere posizionate sopra il muscolo pettorale (pettorale) o sotto parte di tutto il muscolo pettorale. Parlate con il vostro team chirurgico su quale sarebbe meglio nella vostra situazione particolare.
Tieni presente che a volte il piano che hai discusso con il tuo team chirurgico per dove verranno posizionati gli impianti potrebbe dover cambiare a seconda di ciò che accade durante la mastectomia., Ad esempio, il posizionamento over-the-muscle (prepettorale) potrebbe non essere possibile se la pelle rimanente del seno non è spessa e abbastanza sana dopo che alcuni tessuti sono stati rimossi. Il posizionamento sotto il muscolo (subpettorale) potrebbe non essere possibile se parte del muscolo toracico o molto strato di tessuto sopra il muscolo toracico è stato rimosso durante la mastectomia.
Ecco cosa devi sapere su ogni opzione di posizionamento dell’impianto:
Il posizionamento dell’impianto subpettorale (chiamato anche sotto il muscolo o sottomuscolare) significa che l’impianto mammario è posizionato sotto parte o tutto il muscolo toracico., Parte del muscolo toracico viene solitamente tagliata o divisa in modo che l’impianto possa essere posizionato sotto di esso. Il chirurgo può cucire un materiale chiamato matrice dermica acellulare (un sostituto dei tessuti molli fatto da pelle umana o animale) al tessuto nella parte inferiore del seno per creare una tasca che aiuta a tenere la metà inferiore dell’impianto in posizione.,t guarigione
gli Svantaggi di subpectoral posizionamento dell’impianto sono:
- forse anche di più, il disagio durante il recupero da un intervento chirurgico e, in alcuni casi, il dolore cronico, il senso di oppressione e di debolezza (perché il muscolo pettorale è stato tagliato e/o divisa durante la procedura)
- più alto rischio di dinamica distorsione (o animazione deformità), che rende i seni si muovono in innaturale modi quando si flettere il muscolo pettorale
Prepectoral (il muscolo) posizionamento dell’impianto significa protesi mammaria è posto direttamente sotto la pelle, sopra il muscolo pettorale., L’impianto non è coperto da tanto tessuto molle come sarebbe se posto sotto il muscolo toracico. Il chirurgo può avvolgere gli impianti in materiale di matrice dermica acellulare e cucire il materiale al tessuto circostante. Questo aiuta a fornire supporto per gli impianti, aiuta a tenerli in posizione e li rende meno visibili attraverso la pelle.
Il chirurgo può determinare se il posizionamento dell’impianto pre-settoriale è un’opzione per te in base a determinati fattori, tra cui la quantità e le condizioni del tessuto mammario che rimane dopo la mastectomia., Più chirurghi plastici hanno esperienza con il posizionamento dell’impianto subpettorale, quindi potrebbe essere difficile trovare un chirurgo che possa fare il posizionamento pre-settoriale.,acement includono:
- un rischio potenziale di impianto di increspatura e le rughe che mostra attraverso la pelle se l’impianto non è coperto da abbastanza morbido tessuto
- un rischio leggermente più elevato di sviluppare un’infezione intorno all’impianto rispetto a subpectoral posizionamento
- un possibile rischio che l’impianto turni di fuori della corretta posizione nel corso del tempo, se il vostro seno pelle è sottile
il Vostro chirurgo può raccomandare uno a tre grasso-innesto trattamenti, qualche tempo dopo la ricostruzione dell’impianto chirurgia per aiutare addensare il morbido strato di tessuto sopra l’impianto e prevenire la formazione di grinze e ondulate., Ciò comporta la rimozione di grasso da un’altra parte del corpo — di solito le cosce, pancia o glutei — con la liposuzione. Il grasso viene quindi elaborato e iniettato in piccole quantità nella zona del seno.
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Rischi e manutenzione della protesi mammaria
Prima di decidere se ottenere la ricostruzione della protesi mammaria, assicurati di comprendere i rischi e i benefici e come prendersi cura delle protesi mammarie nel tempo. Ecco alcune cose da tenere a mente:
- Non dovresti aspettarti che le tue protesi mammarie durino una vita., Le donne che hanno la ricostruzione dell’impianto di solito hanno uno o più interventi chirurgici ad un certo punto a causa di una complicazione o per migliorare il modo in cui i loro seni sembrano e si sentono. Più a lungo hai gli impianti, maggiore è la possibilità che sviluppino una complicazione.
- Circa una volta all’anno, è necessario fissare un appuntamento con un operatore sanitario (come un chirurgo del seno o un chirurgo plastico) che può controllare gli impianti per la rottura e altri problemi.,
- La FDA raccomanda che le donne con impianti riempiti di silicone dovrebbero avere esami regolari utilizzando la risonanza magnetica (MRI) o ultrasuoni per lo screening per la rottura “silenziosa” dell’impianto (cioè la rottura che non causa sintomi). Questo screening dovrebbe iniziare da 5 a 6 anni dopo il posizionamento dell’impianto e quindi essere ripetuto ogni 2 o 3 anni.2 Questi test di imaging potrebbero non essere coperti dalla tua assicurazione — chiedi al tuo chirurgo se possono aiutarti a lavorare con la tua compagnia assicurativa per coprirli in anticipo.,
- Se noti cambiamenti anormali nel seno o negli impianti, dovrai consultare immediatamente un operatore sanitario.
Le possibili complicazioni che possono verificarsi dopo la ricostruzione dell’impianto includono:
- Contrattura capsulare: serraggio della capsula del tessuto cicatriziale attorno a un impianto, che può causare dolore e distorcere la forma del seno.
- Rottura dell’impianto: una lacerazione o un foro nel guscio di un impianto che consente al gel di silicone o alla soluzione salina di fuoriuscire.,
- Spostamento dell’impianto: movimento degli impianti che li induce a spostarsi o a posizionarsi in modo errato nel seno.
- Breast implant illness (BII): una serie di sintomi (come dolori articolari e muscolari, stanchezza cronica, problemi di memoria e concentrazione, eruzioni cutanee, mal di testa, perdita di capelli e problemi gastrointestinali) che possono svilupparsi dopo la ricostruzione dell’impianto., BII non è ben compreso, ma alcuni medici che hanno trattato molti pazienti con BII dicono che è più probabile che si verifichi in persone che hanno una storia personale o familiare di condizioni autoimmuni, allergie e condizioni come la sindrome dell’intestino irritabile, emicranie, stanchezza cronica o fibromialgia. Ancora, alcune donne che sviluppano BII non hanno nessuno di questi fattori di rischio.
- Linfoma anaplastico a grandi cellule associato all’impianto mammario (BIA-ALCL): un tipo molto raro di tumore del sistema immunitario che può svilupparsi nella capsula del tessuto cicatriziale e nel fluido che circonda un impianto., BIA-ALCL sembra verificarsi principalmente in persone che hanno avuto impianti con una superficie strutturata.
Per saperne di più sui rischi e le complicanze della ricostruzione della protesi mammaria.
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Radioterapia e protesi mammarie
Se la radioterapia fa parte del piano di trattamento del cancro al seno o se in passato ha subito radiazioni al seno o al torace, alcuni medici potrebbero raccomandare di non eseguire la ricostruzione del seno con impianti., Le radiazioni spesso fanno sì che la pelle su un impianto diventi più stretta, più dura e più rigida e possono aumentare il rischio di complicanze tra cui infezioni intorno all’impianto, contrattura capsulare, estrusione dell’impianto e asimmetria.
Potresti essere in grado di ottenere un espansore tissutale al momento della mastectomia, e poi mesi dopo, tu e il tuo chirurgo plastico potete decidere se otterrete la ricostruzione implantare o autologa (lembo) usando il tuo tessuto., Questo approccio vi permetterà di completare altri trattamenti, tra cui la radioterapia e la chemioterapia, se necessario, e poi prendere la decisione sulla ricostruzione in base alla condizione della pelle dopo tali trattamenti. In alcuni casi, la ricostruzione del lembo che viene eseguita dopo aver completato i trattamenti con radiazioni risulta essere l’opzione migliore. Quindi, se la radioterapia è parte del vostro piano di trattamento del cancro al seno, è intelligente per incontrare un chirurgo plastico che ha esperienza con la ricostruzione del lembo.,
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Tempistica degli interventi di ricostruzione della protesi mammaria
La ricostruzione con protesi mammarie può essere eseguita contemporaneamente alla mastectomia o in un secondo momento. Alcuni chirurghi plastici pensano di poter ottenere risultati cosmetici migliori quando la ricostruzione dell’impianto viene eseguita contemporaneamente alla mastectomia. Parlate con il vostro team medico su ciò che è meglio per la vostra situazione.
La ricostruzione immediata viene eseguita contemporaneamente alla mastectomia. Dopo che il chirurgo del seno rimuove il tessuto del seno, il chirurgo plastico inserisce le protesi mammarie o gli espansori del tessuto.,
Alcune donne hanno protesi mammarie poste immediatamente dopo la mastectomia (chiamata ricostruzione diretta all’impianto). Altre donne hanno espansori tissutali posizionati per primi e le protesi mammarie posizionate in un secondo momento. Gli espansori tissutali sono impianti temporanei e vuoti che vengono gradualmente gonfiati con soluzione salina nel tempo. Questo allunga la pelle (e il muscolo se l’espansore è posto sotto il muscolo) per fare spazio alle protesi mammarie. Gli espansori del tessuto possono anche essere usati per preparare la pelle per la ricostruzione del lembo o come primo passo mentre si decide che tipo di ricostruzione avere.,
Anche se si prevede di avere la ricostruzione direct-to-implant, il chirurgo può scoprire durante l’intervento chirurgico che è necessario invece un espansore di tessuto. Questo può accadere se la pelle ha bisogno di più tempo per guarire prima che l’impianto venga posizionato.
Gli espansori Tissue possono avere una superficie liscia o strutturata. Dal momento che avere espansori tessuto strutturato potrebbe leggermente aumentare il rischio di sviluppare BIA-ALCL, si consiglia di chiedere al vostro chirurgo plastico circa l’utilizzo di espansori tessuto liscia superficie.,
Dovrai fissare appuntamenti ogni 1 o 2 settimane per diversi mesi per gonfiare i tuoi espansori. Ogni espansore ha una piccola valvola che si trova sotto la pelle. Il chirurgo o l’infermiere iniettano soluzione salina nella valvola, riempiendo l’espansore in più fasi.
È molto probabile che si verifichi qualche disagio, dolore o pressione mentre gli espansori si gonfiano. Di solito ci vogliono 2 a 6 mesi per la pelle per essere espansa abbastanza. Poi avrai un altro intervento chirurgico per sostituire gli espansori con protesi mammarie., A seconda del piano di trattamento e di ciò che i medici raccomandano, potresti finire con la chemioterapia e/o le radiazioni mentre hai gli espansori tissutali.
Se stai pensando di ricostruzione immediata con espansori di tessuto o protesi mammarie, è necessario scegliere un chirurgo plastico che fa la chirurgia presso lo stesso ospedale come il chirurgo del seno in modo che possano lavorare insieme come una squadra.
La ricostruzione ritardata viene eseguita mesi o anni dopo il completamento della mastectomia e di altri trattamenti per il cancro al seno., Questo approccio può essere usato in caso di:
- la vostra pelle è troppo stretto per chiudere più di un espansore tissutale o un impianto
- la pelle del seno non ha un buon apporto di sangue sufficiente dopo la mastectomia
- ti piacerebbe prendere più tempo per decidere se accettare o meno la ricostruzione o il tipo per ottenere
Se vi troverete a ricevere la radioterapia dopo mastectomia, i medici possono raccomandare ritardare la ricostruzione fino a dopo che hai finito il trattamento con radiazioni., I medici possono anche raccomandare di ritardare la ricostruzione se si hanno problemi di salute che rendono più rischioso avere un intervento chirurgico più lungo — per esempio, diabete incontrollato, malattie cardiache o malattie polmonari.
Se si decide di ottenere la ricostruzione ritardata con impianti, probabilmente avrete bisogno di ottenere espansori di tessuto per allungare la pelle e poi avere un intervento chirurgico di follow-up per sostituire gli espansori con protesi mammarie.,
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Cosa aspettarsi con la chirurgia di ricostruzione della protesi mammaria
La ricostruzione della protesi mammaria spesso comporta due o più procedure chirurgiche da 6 mesi a un anno o più.
Prima di ogni intervento, dovrai seguire le istruzioni specifiche del tuo team medico, come regolare i tuoi farmaci attuali, quando smettere di mangiare e bere e fare la doccia con uno speciale detergente antibatterico per la pelle.
Dopo ogni intervento, il tuo team medico ti fornirà le istruzioni da seguire per il tuo recupero., Per informazioni dettagliate sugli esercizi speciali da fare per ridurre al minimo la rigidità e l’accumulo di tessuto cicatriziale dopo la ricostruzione immediata del seno (eseguita contemporaneamente alla mastectomia) e su come prendersi cura delle medicazioni, dei punti, delle graffette e degli scarichi chirurgici, visitare la pagina Mastectomia: cosa aspettarsi.
Possono essere necessarie da 6 a 8 settimane per il recupero dall’intervento di ricostruzione dell’impianto eseguito contemporaneamente alla mastectomia. È importante prendere il tempo necessario per guarire., È anche importante continuare a fare gli esercizi del braccio ogni giorno e seguire qualsiasi altra routine che il medico o il fisioterapista prescrive per te.
Se si dispone di espansori tissutali posizionati durante l’intervento chirurgico iniziale, si avrà un altro intervento chirurgico per scambiare gli espansori per protesi mammarie, di solito 2 a 6 mesi più tardi. Questo intervento di follow-up è di solito fatto come una procedura ambulatoriale, il che significa che non pernottare in ospedale. Ti verrà comunque data l’anestesia generale, quindi dovrai avere qualcuno che venga con te all’ospedale o alla clinica per portarti a casa., Questo intervento dura circa un’ora. Il recupero richiede solitamente da 2 a 4 settimane.
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Confronto tra protesi mammarie e protesi mammarie.,m. può verificarsi se si sta solo avendo la ricostruzione dell’impianto su un seno (è più facile per abbinare la dimensione e la forma del seno naturale con aletta ricostruzione)
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Ibrido ricostruzione utilizza un impianto e un lembo
potrebbe essere un’opzione per avere il seno(s) ricostruito con un lembo del proprio tessuto e di una piccola protesi dietro di esso., Questo è noto come ricostruzione del seno ibrido. I principali motivi per scegliere ibrido ricostruzione sono:
- si preferisce il look più naturale e la sensazione di lembo ricostruzione, ma non avete abbastanza dei tessuti per trapianto da altre parti del corpo per ottenere il volume desiderato
- si desidera mascherare l’aspetto dell’impianto attraverso la pelle, riducendo al minimo increspatura e dinamica distorsione
I tipi di lembi che sono più comunemente utilizzati in combinazione con impianti sono DIEP flap e latissimus dorsi lembi., A seconda della vostra situazione individuale, si consiglia di avere la chirurgia lembo prima, valutare i risultati, e poi decidere se si desidera aggiungere impianti.
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Procedure di follow-up dopo la ricostruzione dell’impianto mammario
Una volta che il seno ricostruito è guarito e si è sistemato in una posizione finale — circa 4-6 mesi dopo l’intervento di ricostruzione dell’impianto finale — potresti decidere di avere altre procedure per migliorare i risultati., e ispessire lo strato di tessuto tra un impianto e l’pelle
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per saperne di più su:
- Protesi Ricostruzione Rischi e le Complicazioni
- Relazione Speciale: Protesi Malattia e BIA-ALCL
Scritto da: Jen Uscher, contributing writer
Questa pagina è stata sviluppata con l’apporto dei seguenti esperti:
Sophie Bartsich, M.,D., FACS, chirurgo plastico in studio privato a New York, NY, assistente professore clinico di chirurgia del New York-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center
Costanza M. Chen, M. D., MPH, FACS, plastica e ricostruttiva chirurgo in uno studio privato a New York, NY, assistente professore clinico di chirurgia del New York-Presbyterian/Weill Cornell Medical College
Minas Chrysopoulo, M. D., FACS, chirurgo plastico, presidente della PRMA di Chirurgia Plastica, Centro Avanzato per la Ricostruzione del Seno in San Antonio, TX, e creatore del Seno Avvocato App
Frank J. DellaCroce, M. D.,, FACS, chirurgo plastico, socio fondatore del Center for Restorative Breast Surgery e del St. Charles Surgical Hospital di New Orleans, LA
Ron Israeli, M. D., FACS, chirurgo plastico, socio fondatore di New York Breast Reconstruction and Aesthetic Plastic Surgery in Great Neck, NY, clinical assistant professor presso la Zucker School of Medicine di Hofstra / Northwell
Elisabeth Potter, M. D.,, chirurgo plastico in studio privato a Austin, TX, filiale membro della facoltà del dipartimento di chirurgia e cura perioperatoria presso l’Università del Texas a Austin Dell Medical School
Smita Ramanadham, M. D., FACS, bordo certificata chirurgo plastico a SR Chirurgia Plastica a East Brunswick, NJ
William L. Scarlett, FARE, FACS, FACOS, FAACS, chirurgo plastico, direttore di chirurgia e direttore della chirurgiche servizi a Santo Redentore Ospedale di Bensalem, PA
Dhivya Srinivasa, M. D.,, chirurgo plastico e ricostruttivo, microchirurgo del seno e membro della facoltà accademica presso Cedars-Sinai a Los Angeles, CA
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Ultima modifica il 18 gennaio 2021 alle 12:01 PM
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