Rigurgito (lat. Rigurgitatio) è l’emergere del ritorno involontario del contenuto gastrico nell’esofago e nella gola. Il rigurgito si verifica senza malattia, stress o spasmi dei muscoli addominali o la voglia di vomitare (la differenza in relazione all’atto del vomito). Il rigurgito di solito si verifica dopo un pasto e peggiora con la piegatura in posizione supina. È particolarmente sgradevole sotto forma di rigurgito acido durante la notte, mentre le persone dormono., Poi il paziente si risveglia improvvisamente dal sonno a causa di una forte irritazione della gola e sollecitando a tossire, e hanno la sensazione che “annegheranno”. Il rigurgito può facilmente causare complicazioni respiratorie se il contenuto rigurgitato viene inalato.,

il Rigurgito è di solito presente in pazienti che hanno una grande ernia iatale, quando il meccanismo di difesa dello sfintere esofageo inferiore (LES) è completamente distrutto, o in casi di ostruzione distale (ostacoli per l’esofago), che sono di solito associati con acalasia o grandi diverticoli distale dell’esofago. Il contenuto restituito di solito consiste in un liquido incolore viscido o cibo non digerito.

Il rigurgito in vari gradi di intensità si verifica in circa l ‘ 80% dei pazienti con GERD., Circa il 13% dei pazienti con GERD avverte rigurgito almeno 4 giorni alla settimana, che di per sé è una frequenza che riduce sostanzialmente la qualità della vita. Il rigurgito è un sintomo specifico della malattia da reflusso gastroesofageo e, se associato a bruciore di stomaco, una diagnosi di GERD può essere posta in sicurezza in circa il 70% dei casi. Il rigurgito è in circa il 25% dei pazienti associato a un certo grado di svuotamento gastrico ritardato (gastroparesi) e in questi pazienti l’incidenza di complicanze della GERD è aumentata., Come un sintomo di rigurgito ha fondamentalmente disturbo anatomico, l’uso della terapia farmacologica ha molto meno successo nell’eliminare i sintomi, di quanto non sia il caso in cui vi è un bruciore di stomaco isolato.

Il contenuto di acido rigurgitato nella faringe e nella bocca porta alla stimolazione delle ghiandole salivari e alla conseguente ipersalivazione e sollecita l’ingestione di grandi quantità di saliva per ridurre al minimo il sapore aspro sgradevole (spazzola d’acqua)., L’eccessiva deglutizione della saliva porta all’ingestione di grandi quantità di aria, che in un certo modo crea un circolo vizioso e peggiora il rigurgito esistente.

Ci sono due condizioni cliniche in cui il rigurgito non è il risultato di GERD, ma può essere facilmente confuso con esso. Uno è nei pazienti con acalasia, quando il cibo e il liquido trattenuti nell’esofago, non nello stomaco, ritornano nella faringe., Nei pazienti con acalasia, il contenuto rigurgitato non ha acido gastrico o bile e consiste principalmente di ingredienti non digeriti precedentemente inseriti e occasionalmente una maggiore quantità di saliva. Altra condizione clinica che può imitare GERD è causata da rigurgito ruminazione. La ruminazione si verifica durante i pasti e rappresenta un comportamento acquisito in cui un individuo provoca inconsciamente il ritorno del contenuto gastrico nell’esofago attraverso la bocca e poi lo deglutisce di nuovo.,

Il significato principale dei sintomi del rigurgito rappresenta il suo impatto su una significativa riduzione della qualità della vita nei pazienti con GERD e generalmente non è associato al successo durante il trattamento dei sintomi del bruciore di stomaco utilizzando una terapia acido-soppressiva.

Sulle cause del rigurgito leggi di più sotto l’ernia iatale.