Diagnosticare la causa del mal di schiena

Prima che il medico possa trattare il dolore del paziente, deve capire la causa del dolore. In alcuni casi di dolore la causa può essere ovvia, come una frattura spinale. Nei casi di dolore cronico, le cause possono essere elusive e rendere difficile la diagnosi. Il medico si basa sulla storia medica del paziente, esami fisici e neurologici. Ulteriori strumenti diagnostici aiutano a supportare o escludere una diagnosi sospetta.,

Valutazione approfondita del paziente

Il medico e il paziente parlano in modo approfondito del problema attuale del paziente e della storia medica. Il medico può chiedere quando e come è iniziato il dolore, per una descrizione del dolore, sulle attività che aumentano o riducono il dolore e sui trattamenti attuali o passati.

Esame fisico e neurologico

Un esame fisico valuta i segni vitali del paziente; polso, respirazione, battito cardiaco, pressione sanguigna e così via., Un esame neurologico valuta le capacità sensoriali (tatto) e motorie (funzione) del paziente, tra cui riflessi, equilibrio, capacità di camminare, forza muscolare e tono muscolare.

  • La radiografia o la radiografia è un test comune eseguito per rivelare le condizioni delle strutture ossee del corpo. I risultati possono suggerire ulteriori test è necessario.
  • La TAC (tomografia computerizzata) è uno studio di imaging tridimensionale utilizzato anche per valutare ossa e tessuti molli. Ogni immagine anatomica dettagliata assomiglia a fette o sezioni trasversali dell’area specifica del corpo.,
  • La risonanza magnetica (Magnetic Resonance Imaging) è un potente strumento di imaging. La risonanza magnetica è comunemente usata per la valutazione muscoloscheletrica in quanto fornisce grandi dettagli sulle ossa e sui tessuti molli.
  • La scansione PET (tomografia ad emissione di positroni) utilizza piccole quantità di radionuclidi (isotopi radioattivi) per misurare i cambiamenti tissutali a livello cellulare. Questo test viene eseguito quando si sospetta il cancro.
  • La discografia consente al medico di valutare i dischi intervertebrali (uno o più) come possibile fonte di dolore., Il test valuta l’integrità strutturale dei dischi e può essere utilizzato per replicare il dolore alla schiena o alle gambe. La procedura prevede l’uso di un colorante a contrasto iniettato in ciascun disco sospetto da esaminare mediante radiografia o TAC.

Gli strumenti elettrodiagnostici includono NCS (Studio della conduzione nervosa) ed EMG (Elettromiografia).

  • NCS (Nerve Conduction Study) valuta la velocità degli impulsi nervosi mentre viaggiano lungo un nervo. Questo test può aiutare a determinare se c’è un danno ai nervi, l’entità del danno e se i nervi sono stati distrutti.,
  • EMG (Elettromiografia) utilizza la stimolazione nervosa per valutare l’attività elettrica all’interno di fibre muscolari selezionate. Il test misura la risposta muscolare e rileva danni muscolari e malattie. Può aiutare a distinguere tra un disturbo muscolare e nervoso.
  • Di solito, entrambi i test vengono eseguiti, anche se un NCS può essere eseguito senza un EMG.

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