Sommario del viaggiatore

Punti chiave

  • Seafood poisoning è solitamente causato dal consumo di frutti di mare e acqua calda, pesce reef-dimora (ad esempio, ricciola, cernia, sgombro, dentici, o tonno) che hanno accumulato tossine, che non possono essere eliminati dal congelamento, fumo, o la cottura. I sintomi possono verificarsi in pochi minuti o ore dopo l’ingestione del pesce responsabile.
  • Ciguatera: I sintomi includono diarrea, crampi e vomito seguiti da intorpidimento intorno alla bocca e dolori muscolari., I casi gravi possono progredire fino a convulsioni e coma. Sintomi come il calore e l’inversione del freddo (una sensazione di bruciore quando si tocca qualcosa di freddo e una sensazione di freddo quando si tocca qualcosa di caldo) possono verificarsi e durare per mesi.
  • Scrombroide: I sintomi sono di breve durata e includono quelli di una reazione allergica o istamina-simile, come arrossamento, prurito, eruzione cutanea, mal di testa, battito cardiaco accelerato, diarrea e vomito.,
  • Shellfish poisoning: Quattro tipi: paralitico, che comprende sintomi come formicolio e intorpidimento del viso e degli arti, procedendo alla sonnolenza e paralisi respiratoria; neurotossico, che comprende sintomi come nausea, vomito, diarrea e sintomi nervosi simili a ciguatera; amnesia, che comprende sintomi come apparato gastrointestinale (GI), la malattia, la confusione, e a breve termine la perdita di memoria; e diarrheic, che comprende sintomi come brividi, nausea, vomito e diarrea.,
  • Tetradotossina (Fugu): I sintomi si verificano dopo aver mangiato pesce palla e comprendono formicolio e intorpidimento della lingua, delle labbra e del viso, seguiti da difficoltà a deglutire, camminare e respirare. I sintomi di solito si risolvono entro 24 ore, ma possono essere fatali in persone che consumano grandi quantità di Fugu preparati da chef senza licenza.
  • La prevenzione include evitare il consumo di frutti di mare catturati in aree ad alto rischio note e la pelle o gli organi dei pesci.
  • Cercare assistenza medica se si sospetta ciguatera o se si verificano sintomi respiratori o prolungati GI.,

Introduzione

Le malattie legate ai frutti di mare possono essere causate da tossine, batteri, virus e parassiti. In particolare, le sindromi da avvelenamento marino sono causate da tossine che si sono accumulate in pesci, molluschi o tartarughe. Le procedure tipiche di preparazione del cibo (ad esempio, cottura, congelamento, salatura, essiccazione, fumo o marinatura) non li elimineranno.

Avvelenamento da pesce

Avvelenamento da Ciguatera

Rischio e sintomi: L’avvelenamento da pesce di Ciguatera è la malattia trasmessa dai pesci più frequentemente riportata in tutto il mondo, causando circa 50.000 casi all’anno., Ciguatera è comune nelle regioni tropicali o subtropicali tra 35 ° N e 35°S, specialmente in tutti i Caraibi (specialmente nell’est), nell’Oceano Indiano, intorno alle isole del Pacifico meridionale e sempre più lungo la costa orientale dell’Australia. Negli Stati Uniti, ciguatera è quasi esclusivamente presente nelle Hawaii, nel sud della Florida e nel Golfo del Messico settentrionale; tuttavia, si sono verificati focolai di mangiare pesce contaminato in ristoranti in altre parti del paese., La malattia è stata collegata principalmente a grandi pesci carnivori di barriera (come barracuda, cernia, murena, pesce pappagallo, dentice rosso, pesce chirurgo, pesce balestra, ricciola, lardo, sgombro spagnolo e triglia).

I sintomi possono verificarsi in pochi minuti o fino a 12 ore dopo aver mangiato pesce, a seconda della quantità e delle parti del pesce consumato, nonché della specie e delle dimensioni., I primi sintomi sono diarrea, crampi addominali e vomito seguiti entro le ore da intorpidimento, formicolio e/o bruciore della lingua, delle labbra, della bocca, della gola, delle gambe o delle braccia; dente del dolore, prurito, dolori muscolari, visione offuscata, minzione dolorosa; depressione; fatica; cuore sintomi (battito cardiaco irregolare, bassa o fluttuazioni della pressione sanguigna, o shock); o il caldo e il freddo inversione (sensazione di bruciore quando si tocca qualcosa di freddo e una sensazione di freddo quando è a contatto con qualcosa di caldo). Nei casi più gravi, possono verificarsi problemi di coordinazione, paralisi degli arti, insufficienza respiratoria, convulsioni o coma., I sintomi del sistema nervoso di solito si risolvono entro diverse settimane, ma possono persistere per mesi, in particolare scarsa memoria, confusione, difficoltà di concentrazione, debolezza e formicolio, bruciore e/o sensazioni pungenti. I sintomi possono ripresentarsi dopo aver consumato acqua salata o pesce d’acqua dolce, etanolo, caffeina o noci per un massimo di 6 mesi. La morte si verifica nello 0,1% al 12% dei casi segnalati.

In cerca di aiuto medico: Se si sospetta avvelenamento da ciguatera, consultare un medico. Ottenere un campione del pesce per l’analisi, se possibile., Il trattamento è mirato a controllare / minimizzare i sintomi e correggere le condizioni potenzialmente letali.

Prevenzione: Evitare di mangiare barracuda o murene e la carne o gli organi di grandi pesci carnivori di barriera dalle acque calde in cui è noto che si verificano ciguatera.

Avvelenamento da scombroid

Rischio e sintomi: l’avvelenamento da scombroid è la seconda malattia trasmessa da pesce più comunemente riportata in tutto il mondo dopo ciguatera e più comunemente deriva dal consumo di pesce avariato (fresco o in scatola), tra cui tonno, sgombro, tonnetto striato e bonito. Né la refrigerazione né la cottura possono prevenire lo scombroid.,

I sintomi si verificano rapidamente, di solito entro un’ora di mangiare pesce avariato, e in genere includono arrossamento, prurito, eruzione cutanea, mal di testa, battito cardiaco rapido o irregolare, vertigini, sudorazione, bruciore della bocca e della gola, diarrea, nausea, vomito e crampi addominali. L’eruzione dura solitamente circa 2-5 ore e gli altri sintomi scompaiono solitamente in 3 – 36 ore.,

In cerca di aiuto medico: il trattamento è spesso inutile perché la condizione è di breve durata; tuttavia, gli antistaminici forniscono un rapido sollievo sintomatico, che si traduce in scombroid spesso erroneamente diagnosticato come “allergia ai pesci.”

Prevenzione: Conservare in frigorifero tonno fresco, sgombro, cernia e mahi-mahi. Evitare di mangiare pesce che ha un sapore pepato o causare formicolio in bocca dopo il primo morso.,

Avvelenamento da molluschi

Rischio e sintomi: quattro tipi di avvelenamento da molluschi possono verificarsi dopo aver mangiato cozze, ostriche, capesante o vongole con guscio duro e morbido che si sono nutrite di alghe tossiche. Focolai si verificano periodicamente intorno alle coste dell’Oceano Atlantico settentrionale, Giappone, Cile e Sud Africa, generalmente in associazione con fioriture di alghe (“maree rosse”).

L’avvelenamento paralitico da molluschi (PSP), la forma più grave di avvelenamento, si verifica in tutto il mondo., I sintomi compaiono entro 30 minuti a 4 ore di consumo di molluschi e comprendono formicolio e intorpidimento del viso, labbra, lingua, braccia e gambe. I casi gravi possono progredire a sonnolenza e paralisi respiratoria.

Avvelenamento da molluschi neurotossici (NSP) si verifica al largo della costa della Florida, del Golfo del Messico, dei Caraibi e della Nuova Zelanda. I sintomi compaiono entro 30 minuti a 3 ore dal consumo di molluschi e comprendono nausea, vomito, diarrea, dolore addominale e sintomi minori del sistema nervoso simili all’avvelenamento da ciguatera.,

L’avvelenamento da molluschi amnesici (ASP), una rara forma di avvelenamento, si verifica sulle coste del Pacifico e dell’Atlantico del Canada e degli Stati Uniti e sulla costa atlantica del nord Europa. I sintomi compaiono entro 24 ore dal consumo di molluschi e comprendono nausea, vomito, diarrea e dolore addominale seguiti da mal di testa, perdita di memoria a breve termine e confusione.

L’avvelenamento diarroico da molluschi (DSP) si verifica in tutto il mondo, specialmente intorno alle coste atlantiche del nord Europa e nel Mediterraneo., I sintomi compaiono entro 2 ore dal consumo di molluschi e comprendono brividi, nausea, vomito, diarrea e dolore addominale e di solito si risolvono entro 3 giorni.

Inoltre, alcune specie di lumache marine nel sud-est asiatico e nelle isole del Pacifico, molte specie di granchi si trovano principalmente sulle barriere coralline dell’Indo-Pacifico e cetrioli di mare preparati in modo improprio per il mercato di trepang dell’Asia orientale possono essere velenosi e causare una varietà di sindromi a volte gravi.,

In cerca di aiuto medico: Le persone che manifestano sintomi come formicolio, intorpidimento, debolezza o difficoltà respiratoria devono essere trasportate rapidamente in ospedale. Le persone con diarrea e vomito possono richiedere la sostituzione dei liquidi.

Prevenzione: I molluschi commercialmente coltivati e commercializzati sono solitamente sicuri da mangiare nei paesi sviluppati. Altrove, consumare solo frutti di mare in ristoranti affidabili o quando catturati in acque note per essere privo di maree rosse e lontano da sbocchi fognari. Non mangiare molluschi venduti come esca.,

Tetrodotossina Avvelenamento e Fugu

Rischio e sintomi: La tetrodotossina è una delle tossine più potenti conosciute e si trova in una varietà di animali marini e terrestri, ma soprattutto nei pesci palla nelle acque dell’Indo-Pacifico. Il Giappone riporta il maggior numero di casi (circa 50 all’anno), con un tasso medio di casi mortali del 7%. Le specie Takifugu, che vengono utilizzate per preparare la delicatezza giapponese fugu, sono un piatto molto pregiato di carne di pesce palla crudo, tagliato a fette sottili., Il gusto è normale, ma solo la giusta quantità di fugu induce bruciore, formicolio e intorpidimento della lingua, della bocca e dei genitali. Troppo fugu può rivelarsi fatale.

I sintomi si sviluppano da 10 a 30 minuti dopo aver mangiato pesce palla, ma possono essere ritardati per ore. Formicolio e intorpidimento della lingua, delle labbra e del viso sono seguiti da difficoltà a deglutire, camminare, parlare e respirare, a causa della paralisi muscolare. I casi lievi di solito si risolvono dopo 24 ore, ma nei casi più gravi, la morte può verificarsi con minuti o ore per soffocamento a causa della paralisi del diaframma.,

In cerca di aiuto medico: Le persone con difficoltà a deglutire, parlare, camminare o respirare devono essere portate immediatamente in ospedale. Durante il tragitto potrebbe essere necessaria la respirazione artificiale. Il trattamento è di supporto. Non esiste un antidoto.

Prevenzione: Evitare di mangiare qualsiasi tipo di pesce palla. Pesce palla di solito può essere riconosciuto dalla loro forma globulare o allungata globulare, occhi posti in alto sulla testa, pelle coperta di spine, e denti fusi in un becco., In Giappone, i viaggiatori che vogliono provare il “brivido” di mangiare fugu dovrebbero scegliere un ristorante registrato dove i pesci palla sono sapientemente preparati da uno chef fugu autorizzato.

Batteri

La classe di batteri che causa il colera è una causa importante di avvelenamento da frutti di mare batterici. Il colera viene spesso acquisito dalla manipolazione di alimenti non igienici in casa e per strada dove il colera è prevalente. Altri batteri legati al colera possono causare diarrea o addirittura un’infezione fatale in quelli con malattie del fegato o immunità compromessa.,

Virus

I molluschi raccolti in acque contaminate da acque reflue crude o trattate in modo inadeguato sono portatori estremamente efficienti di agenti patogeni dei frutti di mare perché i molluschi sono alimentatori filtranti che concentrano gli organismi. Il virus dell’epatite A è la causa più comune di epatite virale associata ai frutti di mare ed è più spesso acquisita dal consumo di molluschi crudi o preparati in modo inadeguato. Il norovirus, la causa virale più comune di gastroenterite, non viene eliminato in modo affidabile cucinando i molluschi.,

Parassiti

Le infezioni da parassiti derivanti dal consumo di pesce cotto in modo inadeguato sono relativamente rare e prevenibili. L’infezione da nematodi dovuta all’anisakiasi (“il verme del sushi”) viene acquisita mangiando pesce crudo, in particolare merluzzo, aringa, sgombro e salmone; i sintomi di solito includono nausea, vomito, diarrea, dolore addominale e febbre lieve. L’infezione da tenia di pesce viene acquisita mangiando salmone crudo, aringa e pesce gefilte; la maggior parte delle persone infette sono prive di sintomi, ma i sintomi possono includere vomito, diarrea e disagio addominale.,

Prevenzione

Oltre alle misure preventive sopra menzionate, non mangiare pesce o crostacei crudi o poco cotti (inclusi sushi, sashimi o ceviche) o qualsiasi pesce considerato pericoloso dalla popolazione locale. Ricevere la vaccinazione contro l’epatite A se a rischio di epatite virale associata ai frutti di mare a causa di condizioni mediche, abitudini di viaggio o destinazione.