Per decenni, le donne hanno usato la terapia ormonale per alleviare i sintomi della menopausa, come vampate di calore e sudorazione. Questo è chiamato terapia ormonale della menopausa, e si può vedere abbreviato come HT o MHT. Potresti anche sentirlo descritto come terapia ormonale sostitutiva (HRT), terapia ormonale postmenopausale (PHT) o ormoni postmenopausali (PMH).

In passato, molti medici e i loro pazienti credevano che MHT non solo aiutare con vampate di calore e altri sintomi – ha avuto importanti benefici per la salute., Ma studi ben condotti hanno portato molti medici a concludere che i rischi di MHT spesso superano i benefici.

Questo documento discute solo come MHT può influenzare il rischio di una donna di ottenere alcuni tumori. Non discute altri possibili rischi di MHT come malattie cardiache o ictus.

È possibile utilizzare queste informazioni quando si parla con il medico se MHT è giusto per te.

Che cos’è la menopausa?

La menopausa è il momento nella vita di una donna in cui le ovaie smettono di funzionare e lei smette di avere periodi mestruali per sempre., La menopausa è talvolta chiamata il cambiamento della vita, o il cambiamento.

Le ovaie smettono di rilasciare uova e producono ormoni femminili, estrogeni e progesterone. Nei mesi o negli anni che portano alla menopausa naturale, i periodi mestruali possono diventare meno frequenti e irregolari e i livelli ormonali possono salire e scendere. Questa volta è chiamata perimenopausa o transizione menopausale. Poiché i periodi possono diventare meno frequenti durante questo periodo, può essere difficile sapere quando si sono effettivamente fermati (e si è passati attraverso la menopausa) fino a quando non si guarda indietro in un secondo momento.,

Le donne che hanno le ovaie rimosse chirurgicamente (ooforectomia) o le cui ovaie smettono di funzionare per altri motivi passano anche attraverso la menopausa, ma molto più improvvisamente (senza la transizione menopausale).

Le donne che hanno avuto il loro utero rimosso (isterectomia) ma hanno ancora le loro ovaie smettono di avere periodi, ma in realtà non passano attraverso la menopausa fino a quando le loro ovaie smettono di funzionare. Questo è spesso determinato in base ai sintomi, ma il medico può dirlo con certezza testando il sangue per i livelli di alcuni ormoni., Gli ormoni prodotti dalla ghiandola pituitaria chiamati ormone luteinizzante (LH) e ormone follicolo stimolante (FSH) aiutano a regolare le ovaie prima della menopausa. Quando i livelli di estrogeni si abbassano durante la menopausa, i livelli di FSH e LH salgono. Alti livelli di FSH e LH, insieme a bassi livelli di estrogeni, possono essere utilizzati per diagnosticare la menopausa. Gli esami del sangue per questi possono essere utili in una donna che ha avuto il suo utero rimosso.

Alcuni farmaci possono spegnere le ovaie e causare periodi mestruali per un certo tempo. Anche se questo non è lo stesso della menopausa, può portare a molti degli stessi sintomi.,

La maggior parte dei sintomi della menopausa sono legati a livelli più bassi di estrogeni. Alcuni sintomi-vampate di calore e sudorazioni notturne, per esempio – tendono a svanire ad un certo punto, se non sono trattati. Altri problemi che iniziano dopo la menopausa, come secchezza e assottigliamento dei tessuti vaginali e assottigliamento delle ossa, tendono a peggiorare nel tempo.

Poiché molti dei sintomi e dei problemi della menopausa sono legati a bassi livelli di estrogeni, questo ormone è stato spesso utilizzato in passato per trattare la menopausa.

Quali ormoni sono usati per trattare i sintomi della menopausa?,

Gli ormoni più comunemente usati per trattare i sintomi della menopausa sono estrogeni e progesterone. (Progesterone e farmaci che agiscono come sono chiamati progestinici). Spesso, questi 2 ormoni sono usati insieme, ma alcune donne ricevono estrogeni da soli. È importante sapere di quali ormoni stai parlando quando guardi i rischi.

Le preparazioni comuni dell’estrogeno usate per trattare i sintomi della menopausa includono gli estrogeni equini coniugati (CEE o Premarin®) e l’estradiolo, ma parecchie forme o tipi di estrogeno sono disponibili.,

Ci sono anche molti progestinici disponibili, ma medrossiprogesterone acetato (MPA o Provera®), è spesso usato con un estrogeno per trattare i sintomi della menopausa. Alcune preparazioni contengono sia un estrogeno che un progestinico.

Gli androgeni (ormoni maschili come il testosterone) sono anche a volte usati per trattare i sintomi della menopausa. Questo non è comune, però, e poiché solo pochi studi hanno esaminato questa pratica, non è chiaro quanto sia sicuro a lungo termine.

Tibolone è un farmaco ormonale sintetico che può agire come estrogeni, progesterone e testosterone in diversi tessuti del corpo., Poiché questo farmaco non è disponibile negli Stati Uniti, non è discusso qui.

Prendendo estrogeni con un progestinico vs estrogeno da solo

Terapia estrogeno-progestinica

Il trattamento dei sintomi della menopausa con estrogeni e progestinici insieme è noto come terapia estrogeno-progestinica (EPT) o terapia ormonale combinata. Sebbene l’estrogeno da solo migliori i sintomi della menopausa, aumenta il rischio di cancro dell’utero ( cancro dell’endometrio). L’aggiunta di un progestinico per l’estrogeno riduce il rischio di cancro endometriale torna alla normalità., Per questo motivo, l’EPT viene somministrato a donne che hanno ancora un utero (coloro che non hanno avuto un’isterectomia). EPT può essere dato 2 modi:

  • EPT continuo significa che la stessa dose di estrogeni e progestinici viene assunta ogni giorno. Le donne spesso preferiscono l’EPT continuo perché raramente porta a sanguinamento mestruale.
  • Sequenziale (ciclico) EPT significa diverse quantità di ciascun ormone sono prese in giorni specifici. Ci sono diversi modi per farlo. Ad esempio, l’estrogeno può essere assunto da solo per 14 giorni, quindi estrogeno più progestinico per 11 giorni, quindi né l’ormone per 3-5 giorni., Altri programmi comportano l’assunzione di progestinici solo ogni pochi mesi. Questo riduce la quantità di progestinico a cui sei esposto. I regimi mensili inoltre sono pensati per provocare i livelli dell’ormone che sono più come il ciclo mestruale naturale. EPT ciclico può produrre sanguinamento come un periodo mestruale, ma può verificarsi meno spesso di mensile.

Ormoni bio-identici

La parola “bio-identico” è talvolta usata dai venditori per descrivere preparati ormonali che contengono estrogeni e progesterone con la stessa struttura chimica di quelli che si trovano naturalmente nelle persone., A volte, la quantità di ormoni che la donna assume viene regolata in base agli esami del sangue dei livelli ormonali. I marketer descrivono spesso gli ormoni bio-identici come “naturali” e gli acquirenti spesso pensano di essere più sicuri di altre forme di estrogeni e progestinici usati per controllare i sintomi della menopausa. Ma finora, non ci sono studi a lungo termine di ormoni bio-identici, e nessuno studio ha scoperto che le donne che assumono ormoni bio-identici hanno effetti collaterali meno gravi rispetto alle donne che assumono altre forme di questi ormoni., Per questo motivo, si dovrebbe presumere che gli ormoni bio-identici abbiano gli stessi rischi per la salute di qualsiasi altro tipo di terapia ormonale.

Alcuni rimedi erboristici e integratori sono anche descritti come modi naturali per trattare i sintomi della menopausa. Per ulteriori informazioni su questo, vedere “Erbe e integratori” nella sezione chiamata ” Che cosa significa tutto questo?”

Terapia estrogenica o ET

Il trattamento dei sintomi della menopausa con l’estrogeno da solo è noto come terapia estrogenica (ET). ET migliora i sintomi della menopausa, ma aumenta il rischio di cancro dell’utero (cancro dell’endometrio)., Per questo motivo, ET è sicuro solo per le donne che non hanno un utero (come quelli che hanno avuto un’isterectomia).

Come vengono somministrati estrogeni e progestinici per trattare i sintomi della menopausa?

Ormoni sistemici

Gli ormoni possono essere somministrati in modo che entrino nel flusso sanguigno e circolino per raggiungere tutte le parti del corpo. Questo è chiamato terapia ormonale sistemica, ed è spesso usato per trattare i sintomi della menopausa., Sistemici terapia ormonale include:

  • Pillole che contengono estrogeni e progestinici, così come per le pillole che contengono ogni tipo di droga separatamente
  • macchie della Pelle (ormoni vengono assorbiti attraverso la pelle) che contengono estrogeni da soli e alcuni che contengono estrogeni più progestinici
  • Iniezioni (o colpi) in un muscolo o sotto la pelle (questo non è spesso usato per trattare i sintomi della menopausa).
  • Un anello vaginale che fornisce una grande dose di estrogeni a tutto il corpo (gli anelli vaginali forniscono più spesso basse dosi e sono considerati terapia topica. Vedi sotto.).,

Gli ormoni sistemici possono aiutare con alcuni sintomi della menopausa, come vampate di calore e sudorazioni notturne, nonché problemi legati al diradamento del rivestimento della vagina (come la secchezza che può rendere doloroso il sesso). Possono anche aiutare a prevenire e curare l’osteoporosi (grave assottigliamento osseo).

Ormoni topici

Gli ormoni, il più delle volte estrogeni, possono anche essere collocati in o vicino al luogo che necessita di trattamento. Questo è chiamato terapia ormonale topica., Se vengono utilizzate piccole dosi, poco dell’ormone viene assorbito nel flusso sanguigno, quindi ha poco o nessun effetto sul resto del corpo.

Per le donne in menopausa, dosi molto piccole di estrogeni possono essere collocate all’interno della vagina come terapia topica per aiutare a trattare i tessuti vaginali secchi o assottigliati. Questo tipo di estrogeno si presenta sotto forma di creme vaginali, anelli e compresse. Anche se piccole quantità di ormone possono entrare nel sangue, la maggior parte di esso rimane nei tessuti vaginali., Poiché così poco dell’ormone entra nel sangue, il trattamento topico non aiuta con problemi come vampate di calore, sudorazione notturna o osteoporosi. In generale, l’estrogeno topico non è necessario nelle donne che assumono ormoni sistemici.

(Come notato in precedenza, c’è un tipo di anello vaginale che fornisce alte dosi di ormoni a tutto il corpo, che sarebbe considerato un trattamento sistemico. Se non sei sicuro del tipo di anello che hai, consulta il tuo medico.).,

Terapia ormonale e rischio di cancro

Tipi di studi utilizzati per esaminare gli effetti della terapia ormonale

Diversi tipi di studi possono essere utilizzati per esaminare il rischio di cancro dalla terapia ormonale in menopausa (MHT).

Studi randomizzati controllati: In questo tipo di studio, un gruppo di pazienti ottiene il farmaco studiato (come MHT) e un altro gruppo (di controllo) ottiene un placebo (come una pillola di zucchero). I risultati di questo tipo di studio sono potenti perché il gruppo in cui si trova un paziente si basa sul caso., Questo aiuta a garantire che i gruppi siano simili in tutti i modi, come il rischio di cancro, ad eccezione del farmaco che viene studiato. Questo è il modo migliore per vedere gli effetti di un farmaco. Questi tipi di studi possono anche essere in doppio cieco, il che significa che né le persone nello studio né i loro medici sanno in quale gruppo si trovano. Ciò riduce la possibilità che pensieri o opinioni sul trattamento possano influenzare i risultati dello studio. Sfortunatamente, questi tipi di studi sono costosi, il che limita il numero di persone nello studio, per quanto tempo lo studio può continuare e il numero di studi effettuati.,

Studi osservazionali: questi tipi di studi raccolgono informazioni su un grande gruppo di persone ma non danno loro un certo trattamento, come un farmaco. Negli studi osservazionali di MHT, le donne ei loro medici decidono quali farmaci ormonali, se del caso, le donne prendono e per quanto tempo. Questi tipi di studi possono anche raccogliere informazioni su altri fattori che possono influenzare il rischio di cancro. Alcuni studi osservazionali raccolgono dati su ciò che è accaduto negli anni precedenti. Altri seguono (osservano) le persone per anni per osservare come diversi fattori (come MHT) influenzano il rischio di cancro., Gli studi osservazionali possono essere meno costosi degli studi clinici randomizzati, quindi sono più comuni e spesso arruolano molti più pazienti.

Un grave inconveniente degli studi osservazionali è che le persone che ricevono il trattamento studiato possono avere diversi fattori di rischio di cancro rispetto alle persone che non lo sono. Inoltre, il trattamento (come quali farmaci sono usati per MHT e per quanto tempo sono presi) può differire tra le persone studiate. Ciò rende meno chiaro che le differenze osservate sono dovute solo al farmaco studiato (come MHT) e non ad altri fattori.,

Quando gli studi osservazionali e gli studi controllati randomizzati hanno risultati diversi, la maggior parte degli esperti dà più peso ai risultati dello studio controllato randomizzato.

Studi principali

Diversi studi di grandi dimensioni hanno esaminato possibili collegamenti tra la terapia ormonale sistemica nelle donne in menopausa e diversi tipi di cancro.

I principali studi randomizzati di MHT facevano parte della Women’s Health Initiative (WHI)., Il WHI ha incluso 2 studi clinici randomizzati controllati con placebo di MHT in donne sane:

  • Uno studio ha esaminato la terapia estrogenica (ET) in donne in post-menopausa che non avevano un utero. Oltre 5.000 donne nel gruppo ET hanno assunto una dose giornaliera di estrogeni sotto forma di estrogeni equini coniugati (CEE) per una media di circa 6 anni. I ricercatori hanno poi continuato a seguirli per diversi anni per cercare ulteriori effetti dell’ormone. Le donne sono state confrontate con più di 5.000 nel gruppo placebo.,
  • L’altro studio ha esaminato la terapia estrogeno-progestinica (EPT) in donne in post-menopausa che avevano ancora il loro utero. Oltre 8.500 donne nel gruppo EPT hanno assunto una dose giornaliera di CEE più un progestinico chiamato medrossiprogesterone acetato per una media di circa 5 anni. Questo gruppo è stato confrontato con un gruppo di oltre 8.000 donne nel gruppo placebo.

Il WHI ha anche condotto alcuni studi osservazionali. Tuttavia, quando menzioniamo uno studio WHI di seguito, ci riferiamo a uno degli studi randomizzati.

Molti studi osservazionali hanno esaminato MHT e il rischio di cancro., Un esempio è lo studio Million Women. Ha arruolato oltre un milione di donne di età compresa tra 50 e 64 nel Regno Unito, ha raccolto informazioni sull’uso di ormoni e altri dati sanitari e personali e ha seguito le donne per molti anni. Non tutte le donne nello studio Million Women hanno preso MHT. Alcune delle donne che assumono MHT erano su ET, alcuni erano su EPT, e alcuni hanno preso un altro farmaco. Alcune delle donne su ET avevano ancora il loro utero.,

Terapia estrogeno-progestinica (EPT) e rischio di cancro

Cancro endometriale

Gli studi dimostrano che l’EPT non aumenta il rischio di cancro endometriale (cancro nel rivestimento dell’utero). È collegato ad un più alto rischio di sanguinamento vaginale anormale. Poiché il sanguinamento vaginale dopo la menopausa può essere un sintomo del cancro dell’endometrio, questo spesso porta a ulteriori test.

Cancro al seno

In base allo studio WHI, l’assunzione di EPT è legata a un rischio più elevato di cancro al seno. Più a lungo viene utilizzato l’EPT, maggiore è il rischio., Il rischio ritorna a quello di una donna che non ha mai usato l’EPT (il solito rischio) entro 3 anni dall’interruzione degli ormoni. I tumori al seno nelle donne che assumono EPT hanno maggiori probabilità di essere trovati quando sono più grandi e si sono diffusi oltre il seno.

Per mettere il rischio in numeri, se 10.000 donne hanno preso EPT per un anno, si tradurrebbe in fino a circa 8 più casi di cancro al seno all’anno che se non avessero preso la terapia ormonale (HT).

L’assunzione di EPT è anche legata all’aumento della densità del seno (come si vede su una mammografia). Aumento della densità del seno può rendere più difficile trovare il cancro al seno su una mammografia.,

Cancro ovarico

I fattori di rischio per il cancro ovarico sono più difficili da studiare perché è un cancro meno comune. Anche quando qualcosa aumenta il rischio di sviluppare il cancro ovarico, il rischio di ottenere effettivamente questo cancro è ancora probabile che sia basso.

Il WHI non ha trovato una reale differenza nel rischio di cancro ovarico con EPT. Anche se ci sono stati più casi di cancro ovarico nelle donne in EPT, questo potrebbe essere dovuto al caso a causa del piccolo numero di donne che sono state colpite da questo cancro.,

Tuttavia, una recente analisi ha combinato i risultati di oltre 50 studi, tra cui studi randomizzati controllati e studi osservazionali. Questa analisi ha rilevato che le donne che hanno assunto estrogeni e progestinici (progesterone) dopo la menopausa hanno avuto un aumentato rischio di contrarre il cancro ovarico. Il rischio era più alto per le donne che assumevano ormoni e diminuiva nel tempo dopo che gli ormoni erano stati fermati.

Per mettere il rischio in numeri, se 1.000 donne che avevano 50 anni assumevano ormoni per la menopausa per 5 anni, ci si aspetterebbe che si sviluppasse un cancro ovarico in più.,

Cancro del colon-retto

Nello studio WHI di EPT, i risultati sono stati misti. Le donne che assumevano EPT avevano un rischio inferiore di contrarre il cancro del colon-retto, ma i tumori che avevano erano più avanzati (più probabilità di diffondersi ai linfonodi o ai siti distanti) rispetto ai tumori nelle donne che non assumevano ormoni.

Alcuni studi osservazionali hanno rilevato un minor rischio di cancro del colon-retto nelle donne che assumono EPT, ma alcuni non lo hanno fatto. Finora, tuttavia, gli studi osservazionali non hanno collegato l’EPT con un rischio più elevato di cancro del colon-retto.,

Cancro ai polmoni

L’EPT non è legata ad un rischio più elevato di contrarre il cancro ai polmoni, ma è legata ad un rischio più elevato di morire di cancro ai polmoni.

Cancro della pelle

L’EPT non è collegata ad un rischio più elevato di qualsiasi tipo di cancro della pelle (incluso sia il melanoma che altri tipi di cancro della pelle).

Terapia estrogenica (ET) e rischio di cancro

Cancro endometriale

Nelle donne che hanno ancora un utero, l’uso di ET sistemico ha dimostrato di aumentare il rischio di cancro endometriale (cancro del rivestimento dell’utero). Il rischio rimane superiore alla media anche dopo che ET non viene più utilizzato., Anche se la maggior parte degli studi che hanno mostrato un aumento del rischio erano di donne che assumono estrogeni come pillola, le donne che utilizzano un cerotto o un anello vaginale ad alte dosi possono anche aspettarsi di avere un aumentato rischio di cancro endometriale.

A causa di questo aumento del rischio di cancro, le donne che hanno attraversato la menopausa e che hanno ancora un utero ricevono un progestinico insieme agli estrogeni. Gli studi hanno dimostrato che l’EPT non aumenta il rischio di cancro endometriale.

L’uso a lungo termine di creme vaginali, anelli o compresse contenenti dosi di estrogeni topici può anche aumentare i livelli di estrogeni nel corpo., Non è chiaro se questo porti a rischi per la salute, ma le quantità di ormone sono molto più piccole delle terapie sistemiche.

Il cancro al seno

ET non è collegato a un rischio più elevato di cancro al seno. In effetti, alcuni gruppi di donne che assumevano ET, come le donne che non avevano una storia familiare di cancro al seno e quelle che non avevano una storia di malattia benigna del seno, avevano un rischio leggermente inferiore di cancro al seno.

Cancro ovarico

Lo studio WHI di ET non ha riportato alcun risultato sul cancro ovarico.,

Tuttavia, una recente analisi ha combinato i risultati di oltre 50 studi, tra cui studi randomizzati controllati e studi osservazionali. Questa analisi ha rilevato che le donne che hanno assunto estrogeni dopo la menopausa hanno avuto un aumentato rischio di contrarre il cancro ovarico. Il rischio era più alto per le donne che attualmente assumono estrogeni e diminuiva nel tempo dopo l’interruzione degli estrogeni.

Per mettere il rischio in numeri, se 1.000 donne che avevano 50 anni prendessero estrogeni per la menopausa per 5 anni, ci si aspetterebbe che si sviluppasse un cancro ovarico in più.,

Studi osservazionali hanno dimostrato che le donne che assumono ET hanno un rischio più elevato di cancro ovarico rispetto alle donne che non assumono ormoni dopo la menopausa. Il rischio complessivo rimane basso, ma aumenta più a lungo una donna usa ET. Il rischio di cancro ovarico diminuisce dopo che una donna smette di assumere l’ormone.

Cancro del colon-retto

Nello studio WHI, ET non sembra avere alcun effetto sul rischio di cancro del colon-retto.

Studi osservazionali hanno trovato un minor rischio di cancro del colon-retto nelle donne che hanno usato ET per molti anni.,

Cancro ai polmoni

ET non sembra avere alcun effetto sul rischio di cancro ai polmoni.

Il cancro della pelle

ET non è collegato a un rischio più elevato di qualsiasi tipo di cancro della pelle (incluso sia il melanoma che altri tipi di cancro della pelle).

Decidere di utilizzare la terapia ormonale della menopausa (MHT)

La decisione di utilizzare estrogeni, da soli (ET) o con una terapia progestinica (EPT), dopo la menopausa dovrebbe essere presa da ogni donna e dal suo medico dopo aver valutato i possibili rischi e benefici.,o pensare includono:

  • La donna a rischio di base della mammella, dell’endometrio, dell’ovaio, e altri tipi di cancro, e di quanto questo possa essere interessato da terapia ormonale
  • I rischi di altre gravi condizioni colpiti dalla terapia ormonale che non sono trattate qui, come malattie cardiache, ictus, gravi coaguli di sangue, e gli effetti sul cervello
  • Quali altri farmaci possono essere usati per trattare i sintomi della menopausa o l’osteoporosi invece

Altri fattori da considerare sono il male la donna in menopausa sintomi sono e il tipo e la dose di ormoni che il medico consiglia.,

L’American Cancer Society non ha alcuna posizione o linee guida per quanto riguarda la terapia ormonale in menopausa.

Ridurre i rischi di cancro della terapia ormonale

Se tu e il tuo medico decidete che MHT è il modo migliore per trattare i sintomi o i problemi causati dalla menopausa, tenete a mente che si tratta di medicina e come qualsiasi altro farmaco è meglio usarlo alla dose più bassa necessaria per il più breve tempo possibile. E proprio come si farebbe se si stesse prendendo un altro tipo di medicina, è necessario consultare il medico regolarmente., Il medico può vedere quanto bene il trattamento sta lavorando, monitorare gli effetti collaterali, e farvi sapere quali altri trattamenti sono disponibili per i sintomi.

Tutte le donne dovrebbero segnalare immediatamente ai loro medici qualsiasi sanguinamento vaginale che si verifica dopo la menopausa – potrebbe essere un sintomo di cancro endometriale. Una donna che prende EPT non ha un rischio più elevato di cancro dell’endometrio, ma può ancora ottenerlo.

Le donne che usano crema vaginale, anelli o compresse contenenti solo estrogeni dovrebbero parlare con i loro medici del follow-up e della possibile necessità di un trattamento con progestinici.,

Per le donne che hanno avuto un’isterectomia (intervento chirurgico per rimuovere l’utero), un progestinico non ha bisogno di essere una parte della terapia ormonale perché non c’è alcun rischio di cancro endometriale. L’aggiunta di un progestinico aumenta il rischio di cancro al seno, quindi ET è un’opzione migliore per le donne senza utero.

Le donne dovrebbero seguire le linee guida della American Cancer Society per la diagnosi precoce del cancro, in particolare quelle per il cancro al seno. Queste linee guida possono essere trovate nella diagnosi precoce del cancro al seno.,

Erbe e integratori durante la menopausa

Molti prodotti “naturali” (a base di erbe) da banco sono promossi nei negozi e online come utili con i sintomi della menopausa. Questi includono vitamine e prodotti a base di soia e vegetali (come cohosh nero e trifoglio rosso). Ci sono anche infinite matrici di miscele speciali di erbe e vitamine che pretendono di ridurre i disagi della menopausa.

Questi prodotti sono considerati integratori alimentari (non farmaci). Non sono stati valutati dalla Food and Drug Administration (FDA) per essere sicuri che funzionino o addirittura che siano sicuri., Alcuni integratori sono stati testati in piccoli studi clinici, ma spesso gli studi hanno esaminato solo l’assunzione della sostanza per un breve periodo (mesi), quindi non è chiaro quanto sarebbe sicuro se assunto per un lungo periodo. Un’altra preoccupazione è stata l’applicazione dei risultati di uno studio di una particolare versione e dose di un integratore ad altri che non sono stati testati.

La maggior parte delle erbe semplici che vengono propagandate per i sintomi della menopausa comportano un basso rischio di danni per la maggior parte delle donne, ma alcune possono interagire con altri farmaci e/o causare problemi imprevisti., Dovresti discutere di erbe o integratori con il tuo medico prima di prenderli.

Sono necessari studi scientifici ben controllati per aiutare a scoprire se questi prodotti funzionano e se sono più sicuri dei farmaci per la terapia ormonale ora in uso.

Attenzione ai prodotti con “formule segrete” o ingredienti simili agli ormoni che possono causare danni. In passato, alcuni “integratori naturali a base di erbe” realizzati in altri paesi sono stati trovati per contenere farmaci reali, alcuni dei quali sono stati banditi dagli Stati Uniti perché sono pericolosi., È il tuo diritto di sapere esattamente cosa stai assumendo e quali effetti collaterali e interazioni farmacologiche potrebbe avere.

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