La distonia cervicale (CD), nota anche come torcicollo spasmodico, è la più comune delle distonie focali. L’ipertrofia muscolare è presente in quasi tutti i pazienti e il dolore al collo è associato a CD in circa l ‘ 80% dei pazienti. Le remissioni possono verificarsi in circa il 20% dei pazienti, anche se la maggior parte dura meno di un anno. Le terapie mediche non hanno generalmente funzionato bene per i pazienti con CD e sono tipicamente associate a molti effetti collaterali., La tossina botulinica (BT), che causa meno effetti collaterali, è stata considerata il trattamento di scelta. Al di là della terapia medica, vari interventi chirurgici per CD sono stati eseguiti per molti decenni. Dei trattamenti chirurgici ora in uso, la denervazione periferica selettiva è la più comune. Nel CD, la tossina botulinica di tipo A (BT-A) mira al dolore, alla postura distonica, alla gamma limitata di movimento e al tremore. BT tipo B (BT-B) è un sierotipo di BT che è ontogeneticamente distinto dal tipo A tossina. Ci sono stati tre studi randomizzati, multicentrici, in doppio cieco, controllati con placebo di BT-B., Sembra che BT-B sia un trattamento sicuro ed efficace per i pazienti con CD che sono reattivi o resistenti a BT-A.