Al cane è stata diagnosticata un’ulcera corneale profonda ed è stata raccomandata una procedura di innesto. Le informazioni di seguito ti aiuteranno a capire le tue opzioni e cosa aspettarti dopo l’operazione.

Ulcere corneali profonde

Tutte le ferite corneali sono denominate “ulcere corneali”. Ci sono molte ragioni per cui un paziente può sviluppare un’ulcera corneale – tra cui traumi, infezioni, sfregamenti da palpebre rivolte e secchezza oculare., Le ulcere corneali superficiali sono dolorose ma non rappresentano una minaccia per l’integrità del globo e di solito sono trattate dal punto di vista medico – con poche eccezioni. Le ulcere corneali profonde tuttavia pongono una minaccia poichè possono provocare la perforazione corneale (rottura) – che è estremamente dolorosa e vista minacciosa e spesso richiedono l’intervento chirurgico di emergenza. Gli interventi chirurgici per le ulcere corneali profonde di solito comportano il posizionamento di un “innesto” nel difetto, che fornisce un supporto strutturale all’occhio., Se viene diagnosticata un’ulcera corneale profonda, che mette l’occhio a rischio di rottura, di solito è preferibile un approccio proattivo con la chirurgia. Ciò non significa che le ulcere profonde non possano guarire con il trattamento medico da solo – ma c’è un rischio significativo che l’occhio potrebbe essere perso se l’ulcera si rompe sotto il trattamento medico. Possiamo anche operare su ulcere corneali che si sono già rotte se il paziente viene presentato rapidamente-ma questo intervento è più impegnativo e ha un rischio più elevato di complicanze che l’intervento chirurgico effettuato prima della rottura dell’ulcera.,

Quali opzioni chirurgiche per supportare un’ulcera corneale profonda sono disponibili?

Ci sono molte diverse procedure di innesto disponibili, ma i due tipi di innesto che usiamo più comunemente qui a EVC sono i seguenti:

1. Innesto di peduncolo congiuntivale (chiamato anche ‘CPG’)

In questa procedura di innesto, un sottile pezzo della congiuntiva (la pelle rosa che copre il bianco dell’occhio) viene seminato nel difetto., La congiuntiva fornisce un supporto strutturale ma porta anche i vasi sanguigni nell’ulcera – che a sua volta consentono una guarigione molto più rapida della ferita rispetto a quella che di solito si vede nella cornea chiara, che è priva di vasi sanguigni. L’innesto del peduncolo congiuntivale è particolarmente adatto per ferite corneali piccole ma profonde e nei casi di infezione corneale attiva – poiché l’apporto di sangue di questo tipo di innesto aiuta a combattere attivamente l’infezione.

2., Innesto di trasposizione corneo-congiuntivale (chiamato anche’CCT’)

In questa procedura di innesto, un pezzo di tessuto corneale sano di spessore parziale adiacente alla ferita viene raccolto insieme ad una congiuntiva attaccata, mobilizzata e suturata nel difetto. Questo innesto è particolarmente adatto a più grandi difetti profondi poichè porta la stabilità superiore. Inoltre, questo innesto darà il miglior risultato estetico e funzionale in quanto il pezzo di cornea suturato nel difetto originale di solito sarà di nuovo chiaro., In alcuni casi di grave ulcerazione corneale infettiva, possiamo tuttavia consigliare contro un CCT in quanto potrebbe essere soggetto a distruzione da parte dell’infezione.

In entrambe le procedure di innesto di cui sopra, è essenziale che la raccolta e la sutura dell’innesto siano effettuate al microscopio operatorio. Gli oftalmologi di EVC sono stati particolarmente addestrati nelle abilità microchirurgiche che consentono la manipolazione del tessuto e del materiale di sutura (che è appena più spesso di un capello!) con trauma minimo., (vedi foto sotto testo)

Cosa mi aspetto dopo che il mio animale domestico ha subito una procedura di innesto corneale?

Immediatamente dopo l’intervento, l’occhio interessato sarà ancora un po ‘ tenero e ti forniremo diversi farmaci per il dolore che agiscono tutti insieme per garantire che il tuo animale domestico soffra il meno disagio possibile. La maggior parte dei pazienti richiede un trattamento con collirio antibiotico o unguenti per circa 10 giorni dopo l’intervento., Man mano che l’innesto guarisce nel tessuto circostante, si può sviluppare una risposta “vascolare”, con vasi sanguigni che crescono nell’innesto e verso le suture

che tengono l’innesto in posizione. Questa risposta può sembrare spaventoso a voi, come l’innesto può diventare molto rosso in apparenza – ma è accolto da noi in quanto significa che l’innesto sta diventando stabile e sicuro. Una volta che sappiamo che l’innesto è completamente integrato nella cornea circostante, cambieremo il farmaco del vostro animale domestico per aiutare la compensazione dell’innesto.,

Quando è l’occhio ‘stabile’ dopo l’intervento chirurgico – in modo che io possa iniziare a giocare ed esercitare normalmente con il mio animale domestico?

La maggior parte degli innesti integra e stabilizza l’occhio operato entro 14 giorni. Durante questo periodo, di solito consigliamo che il paziente indossa un collare protettivo e che l’esercizio è limitato a brevi passeggiate di piombo per i cani e che i gatti sono tenuti in casa. Se riteniamo che l’innesto del tuo animale domestico impiegherà più tempo per guarire in modo sicuro, ti consiglieremo in questo senso e ti chiederemo di limitare l’esercizio più a lungo.

L’occhio operato sarà in grado di vedere dopo l’operazione?,

Le procedure di innesto corneale sono sempre eseguite con l’obiettivo di mantenere un occhio vedente – e non solo per motivi estetici. Tuttavia, la maggior parte delle procedure di innesto causerà alcune cicatrici che possono ridurre la visione e dipenderà dall’estensione della ferita originale per quanto bene la chiarezza corneale può essere ripristinata. In media, ci vorranno circa 3 mesi dopo l’operazione fino a quando la cornea non si sarà liberata al massimo.