Dive Brief:

  • UnitedHealth Group, società madre del più grande assicuratore commerciale della nazione, ha riscontrato variazioni significative nei prezzi pagati per sette test diagnostici comuni tra cui ecocardiogrammi, mammografie e ultrasuoni. La variazione, che i ricercatori hanno detto non era a causa di differenze geografiche, alla fine porta a spese eccessive per i consumatori, secondo il rapporto.
  • La società ha analizzato la spesa per 12.,5 milioni di test diagnostici per i suoi membri piano commerciale nel 2017 e ha trovato il prezzo pagato per un ecocardiogramma variava da $210 a $1.830.
  • Affrontare la variazione dei prezzi potrebbe eliminare billion 18,5 miliardi di spesa per questi test diagnostici comuni, ha rilevato il rapporto. Questo è se i prezzi elevati sono stati portati in linea con quelli nel 40 ° percentile.

Immersione Insight:

UnitedHealth non è l’unico assicuratore per chiamare variazione prezzi per i test diagnostici.,

Nel 2017, Anthem, il secondo più grande pagatore privato della nazione, è arrivato al punto di dire che non avrebbe più pagato per l’imaging ambulatoriale presso strutture ospedaliere, indicando enormi differenze di prezzo tra le procedure.

Anthem ha detto che avrebbe invece inviare i pazienti a strutture indipendenti per i test di imaging ambulatoriale, tra cui risonanza magnetica e TAC.

Le risonanze magnetiche e le scansioni TC sono state tra i sette test diagnostici più comuni analizzati dal gruppo UnitedHealth nel suo rapporto sulla variazione dei prezzi.

Il pagatore ha scoperto che la spesa per quei sette gruppi di test ammontava a billion 37,4 miliardi nel 2017.,

UnitedHealth ha analizzato la spesa per oltre 12,5 milioni di test diagnostici nel 2017.

Affrontare la variazione dei prezzi significherebbe ridurre i costi di tasca propria per i pazienti e potenzialmente ridurre i premi, sostiene il rapporto.

La variazione di prezzo non è correlata al miglioramento dei risultati dei pazienti o alla qualità del fornitore, secondo il rapporto., “Una ragione più probabile è che i fornitori di assistenza sanitaria in genere sono incentivati a utilizzare il loro potere di mercato per aumentare i prezzi, spesso con conseguente servizi troppo cari”, scrivono gli autori.

Il breve afferma che “le differenze di costo geografico hanno un impatto relativamente limitato sulla variazione effettiva dei prezzi dei fornitori”, ma altre ricerche hanno mostrato variazioni dei costi tra le varie parti del paese., Un recente rapporto dell’Health Care Cost Institute che ha studiato più di 100 aree metropolitane ha trovato i prezzi più bassi a Baltimora, dove i tassi erano 33% al di sotto della media nazionale in 2016, e più alti in Anchorage, Alaska e San Jose, California, dove i tassi erano 65% al di sopra della media.