CLINICA THYROIDOLOGY PER i PAZIENTI
Una pubblicazione della American Thyroid Association

Sintesi per i Pazienti Clinici Thyroidology (aprile 2011)
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l’IPOTIROIDISMO
Quando è il momento migliore per assumere l’ormone tiroideo?

SFONDO
L’ipotiroidismo viene trattato con la sostituzione dell’ormone tiroideo in forma di pillola, in particolare levotiroxina., È ben documentato che il cibo e un certo numero di farmaci possono diminuire l’assorbimento di levotiroxina. Questo è particolarmente vero con le pillole di calcio e ferro. Di conseguenza, molti pazienti sono istruiti a prendere la loro levotiroxina a stomaco vuoto prima di colazione e di aspettare fino a un’ora prima di mangiare. Alcuni pazienti trovano questo tempismo scomodo. Uno studio precedente ha suggerito che l’assunzione di levotiroxina al momento di coricarsi era altrettanto efficace nel fornire livelli stabili di ormone tiroideo., L’obiettivo di questo studio era quello di confrontare l’effetto dell’assunzione di levotiroxina prima di coricarsi rispetto a prenderlo prima di colazione.

IL TITOLO COMPLETO DELL’ARTICOLO:
Bolk N et al. Effetti dell’assunzione di levotiroxina serale e mattutina: uno studio crossover randomizzato in doppio cieco. Arch Stagista Med. 2010;170(22):1996-2003.

RIASSUNTO DELLO STUDIO
Tutti i pazienti avevano ipotiroidismo e avevano assunto dosi stabili di levotiroxina per 6 mesi quando erano stati assegnati a prendere levotiroxina a stomaco vuoto 30 minuti prima di colazione o prima di coricarsi., Dopo tre mesi, hanno commutato i tempi di levotiroxina al tempo alternativo (prima colazione o prima di coricarsi) per altri 3 mesi, in modo tale che tutti i pazienti hanno sperimentato entrambi gli orari di ingestione di levotiroxina. I livelli di ormone tiroideo, TSH e colesterolo sono stati misurati ogni 6 settimane e i questionari sulla qualità della vita sono stati valutati ogni 12 settimane per la durata di 6 mesi dello studio. L’ingestione della levotiroxina di andare a letto ha provocato i valori significativamente più bassi di TSH ed i livelli più alti dell’ormone tiroideo, indicanti l’assorbimento migliore di levotiroxina una volta preso prima di coricarsi., Non ci sono state differenze significative nei livelli di colesterolo o nelle misure di qualità della vita.

QUALI SONO LE IMPLICAZIONI DI QUESTO STUDIO?
Questo studio suggerisce che l’assunzione di levotiroxina al momento di coricarsi si traduce in un migliore assorbimento rispetto all’assunzione prima di colazione. Ciò conferma che l’assunzione di levotiroxina in momenti diversi può provocare diversi livelli di ormoni tiroidei nel sangue, sottolineando la necessità di prenderlo alla stessa ora ogni giorno. Tuttavia, questo conferma anche che l’assunzione di levotiroxina prima di coricarsi è un’alternativa efficace all’assunzione prima di colazione., Inoltre, l’ora di andare a dormire può essere migliore nei pazienti che sembrano avere problemi ad assorbire la levotiroxina.