Principales efectos en la salud de la privación del sueño.
BrainEdit
Un estudio sugirió, basado en neuroimagen, que 35 horas de privación total del sueño en controles sanos afectaron negativamente la capacidad del cerebro para poner un evento emocional en la perspectiva adecuada y hacer una respuesta controlada y adecuada al evento.
los efectos negativos de la privación del sueño sobre el estado de alerta y el rendimiento cognitivo sugieren disminuciones en la actividad y la función cerebral., Estos cambios ocurren principalmente en dos regiones: el tálamo, una estructura involucrada en el estado de alerta y la atención; y la corteza prefrontal, una región que sirve al estado de alerta, la atención y los procesos cognitivos de orden superior. Este fue el hallazgo de un estudio estadounidense en 2000. Diecisiete hombres de unos 20 años fueron examinados. La privación del sueño fue progresiva con mediciones de glucosa (cmrglu regional absoluto), rendimiento cognitivo, estado de alerta, estado de ánimo y experiencias subjetivas recogidas después de 0, 24, 48 y 72 horas de privación del sueño., Se recogieron medidas adicionales de estado de alerta, rendimiento cognitivo y estado de ánimo a intervalos fijos. Se utilizaron TEP y se prestó atención al ritmo circadiano del rendimiento cognitivo.
Un estudio en animales de la Universidad de California de 2002 indicó que el sueño con movimiento ocular No rápido (NREM) es necesario para apagar los neurotransmisores y permitir que sus receptores «descansen» y recuperen la sensibilidad, lo que permite que las monoaminas (norepinefrina, serotonina e histamina) sean efectivas a niveles producidos naturalmente. Esto conduce a una mejor regulación del Estado de ánimo y una mayor capacidad de aprendizaje., El estudio también encontró que la privación del sueño por movimiento ocular rápido (REM) puede aliviar la depresión clínica porque imita los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Esto se debe a que no se permite que ocurra la disminución natural de monoaminas durante REM, lo que hace que aumente la concentración de neurotransmisores en el cerebro, que se agotan en personas clínicamente deprimidas. Dormir fuera de la fase REM puede permitir que las enzimas reparen el daño de las células cerebrales causado por los radicales libres. Alta actividad metabólica mientras despierto daña las propias enzimas que impiden la reparación eficiente., Este estudio observó la primera evidencia de daño cerebral en ratas como resultado directo de la privación del sueño.
Los estudios en animales sugieren que la privación del sueño aumenta los niveles de hormonas del estrés, lo que puede reducir la producción de nuevas células en los cerebros adultos.,
atención y memoria de trabajoeditar
entre las posibles consecuencias físicas de la privación del sueño, los déficits en la atención y la memoria de trabajo son quizás los más importantes; tales lapsos en las rutinas mundanas pueden conducir a resultados desafortunados, desde olvidar los ingredientes mientras se cocina hasta perder una frase mientras toma notas. La realización de tareas que requieren atención parece estar correlacionada con el número de horas de sueño recibidas cada noche, disminuyendo en función de las horas de privación del sueño., La memoria de trabajo se prueba mediante métodos como tareas de tiempo de reacción de elección.
los lapsos de atención también se extienden a dominios más críticos en los que las consecuencias pueden ser de vida o muerte; los accidentes automovilísticos y los desastres industriales pueden resultar de la falta de atención atribuible a la privación del sueño. Para medir empíricamente la magnitud de los déficits de atención, los investigadores suelen emplear la tarea de vigilancia psicomotora (PVT) que requiere que el sujeto presione un botón en respuesta a una luz a intervalos aleatorios., La falta de pulsación del botón en respuesta al estímulo (luz) se registra como un error, atribuible a los microsleeps que se producen como producto de la privación del sueño.
fundamentalmente, las evaluaciones subjetivas de los individuos de su fatiga a menudo no predicen el rendimiento real en la TVP. mientras que los individuos totalmente privados de sueño generalmente son conscientes del grado de su deterioro, los lapsos de privación de sueño crónica (menor) pueden acumularse con el tiempo, de modo que sean iguales en número y gravedad a los lapsos que ocurren de la privación de sueño total (aguda)., Sin embargo, las personas crónicamente privadas de sueño continúan calificándose considerablemente menos deterioradas que los participantes totalmente privados de sueño. Dado que las personas generalmente evalúan su capacidad en tareas como conducir subjetivamente, sus evaluaciones pueden llevarlos a la falsa conclusión de que pueden realizar tareas que requieren atención constante cuando sus habilidades están de hecho disminuidas.
MoodEdit
Muchas personas ya saben que el sueño afecta el estado de ánimo. Permanecer despierto toda la noche o tomar un turno nocturno inesperado puede hacer que uno se sienta irritable., Una vez que uno se pone al día en el sueño, el estado de ánimo a menudo volverá a la línea de base o normal. Incluso la privación parcial del sueño puede tener un impacto significativo en el estado de ánimo. En un estudio, los sujetos informaron un aumento de la somnolencia, fatiga, confusión, tensión y alteración total del Estado de ánimo, que se recuperaron a su valor inicial después de una o dos noches completas de sueño.
la depresión y el sueño están en una relación bidireccional. La falta de sueño puede conducir al desarrollo de depresión y la depresión puede causar insomnio, hipersomnia o apnea obstructiva del sueño. Alrededor del 75% de los pacientes adultos con depresión pueden presentar insomnio., La privación del sueño, ya sea total o no, puede inducir una ansiedad significativa y las privaciones de sueño más largas tienden a resultar en un mayor nivel de ansiedad.
curiosamente, la privación del sueño también ha mostrado algunos efectos positivos en el estado de ánimo. La privación del sueño se puede utilizar para tratar la depresión. Además, el cronotipo puede afectar la forma en que la privación del sueño influye en el estado de ánimo. Aquellos con preferencia morningness (período de sueño avanzado o «Alondra») se deprimen más después de la privación del sueño, mientras que aquellos con preferencia eveningness (período de sueño retrasado o «búho») muestran una mejora en el estado de ánimo.,
El Estado de ánimo y los estados mentales también pueden afectar el sueño. El aumento de la agitación y la excitación por la ansiedad puede mantenerlo despierto y el estrés puede hacerlo más despierto, despierto y alerta.,
capacidad de Conduccióneditar
los peligros de la privación de sueño son evidentes en la carretera; la Academia Americana de Medicina del sueño (AASM) informa que una de cada cinco lesiones graves de vehículos motorizados está relacionada con la fatiga del conductor, con 80,000 conductores que se duermen detrás del volante todos los días y 250,000 accidentes cada año relacionados con el sueño, aunque la Administración Nacional de seguridad del tráfico en carreteras sugiere que la cifra de accidentes de tráfico puede estar más cerca de 100.000., El AASM recomienda salirse de la carretera y tomar una siesta de 15 o 20 minutos para aliviar la somnolencia.
según un estudio de 2000 publicado en el British Medical Journal, investigadores de Australia y Nueva Zelanda informaron que la privación del sueño puede tener algunos de los mismos efectos peligrosos que estar borracho. Las personas que condujeron después de estar despiertas durante 17-19 horas tuvieron un desempeño peor que aquellas con un nivel de alcohol en la sangre de 0.05 por ciento, que es el límite legal para conducir ebrio en la mayoría de los países de Europa occidental y Australia., Otro estudio sugirió que el rendimiento comienza a degradarse después de 16 horas de estar despierto, y 21 horas de estar despierto equivalía a un contenido de alcohol en la sangre de 0.08 por ciento, que es el límite de alcohol en la sangre para conducir ebrio en Canadá, EE.UU. y el Reino Unido.
La fatiga de los conductores de camiones de mercancías y vehículos de pasajeros ha llegado a la atención de las autoridades en muchos países, donde se han introducido leyes específicas con el objetivo de reducir el riesgo de accidentes de tráfico debido a la fatiga del conductor., Las reglas relativas a la duración mínima de los descansos, la duración máxima de los turnos y el tiempo mínimo entre turnos son comunes en las regulaciones de conducción utilizadas en diferentes países y regiones, como las regulaciones de horas de trabajo de los conductores en la Unión Europea y las regulaciones de horas de servicio en los Estados Unidos.
el derrame de petróleo de Exxon Valdez fue el segundo mayor derrame de petróleo en los Estados Unidos. Este accidente ocurrió cuando un petrolero Exxon golpeó un arrecife en el Prince William Sound en Alaska. Aproximadamente 10,8 millones de galones de petróleo se derramaron en el mar., El accidente causó grandes daños ambientales, incluyendo la muerte de cientos de miles de aves y criaturas marinas. La fatiga y la falta de sueño fueron los principales contribuyentes al accidente. El capitán del barco estaba dormido después de una noche de beber mucho; estaba muy fatigado y había estado despierto durante 18 horas. Toda la tripulación sufría de fatiga y sueño inadecuado.
transición del Sueñoeditar
la propensión al sueño (SP) se puede definir como la disposición a transitar de la vigilia al sueño, o la capacidad de permanecer dormido si ya está durmiendo., La privación del sueño aumenta esta propensión, que se puede medir mediante polisomnografía (PSG), como una reducción de la latencia del sueño (el tiempo necesario para conciliar el sueño). Un indicador de la propensión al sueño también se puede ver en el acortamiento de la transición de las etapas de luz del sueño no REM a oscilaciones de ondas lentas más profundas también se pueden medir como indicador de la propensión al sueño.
en promedio, la latencia en adultos sanos disminuye unos minutos después de una noche sin dormir, y la latencia desde el inicio del sueño hasta el sueño de onda lenta se reduce a la mitad., La latencia del sueño generalmente se mide con la prueba de latencia del sueño múltiple (mslt). Por el contrario, la prueba de mantenimiento de la vigilia (MWT) también utiliza la latencia del sueño, pero esta vez como una medida de la capacidad de los participantes para mantenerse despiertos (cuando se les pide) en lugar de quedarse dormidos.
ciclo sueño-vigiliaeditar
La investigación que estudia la privación del sueño muestra su impacto en el estado de ánimo, el funcionamiento cognitivo y motor, debido a la desregulación del ciclo sueño-vigilia y la propensión aumentada al sueño., Múltiples estudios que identificaron el papel del hipotálamo y múltiples sistemas neuronales que controlan los ritmos circadianos y la homeostasis han sido útiles para comprender mejor la privación del sueño. Para describir el curso temporal del ciclo sueño-vigilia, se puede mencionar el modelo de dos procesos de regulación del sueño.
Este modelo propone un proceso homeostático (proceso S) y un proceso circadiano (proceso C) que interactúan para definir el tiempo y la intensidad del sueño., El proceso S representa el impulso para el sueño, aumentando durante la vigilia y disminuyendo durante el sueño, hasta un nivel umbral definido, mientras que el proceso C es el oscilador responsable de estos niveles. Cuando se está privado de sueño, la presión homeostática se acumula hasta el punto de que las funciones de vigilia se degradarán incluso en el impulso circadiano más alto para la vigilia.
Microsleepseditar
Los Microsleeps ocurren cuando una persona tiene una privación significativa del sueño., Los microsleps generalmente duran unos segundos y ocurren con mayor frecuencia cuando una persona está tratando de mantenerse despierta cuando se siente somnolienta. La persona generalmente cae en microsueño mientras hace una tarea monótona como conducir, leer un libro o mirar una computadora. Los microsleps son similares a los apagones y una persona que los experimenta no es consciente de que están ocurriendo.
se ha observado un tipo de sueño aún más ligero en ratas que se han mantenido despiertas durante largos períodos de tiempo., En un proceso conocido como sueño local, regiones localizadas específicas del cerebro entraron en períodos de Estados similares a NREM cortos (~80 ms) pero frecuentes (~40/min). A pesar de los períodos de encendido y apagado donde las neuronas se apagaron, las ratas parecían estar despiertas, aunque se desempeñaron mal en las pruebas.
morbilidad Cardiovascular.
la disminución de la duración del sueño se asocia con muchas consecuencias cardiovasculares adversas. La American Heart Association ha afirmado que la restricción del sueño es un factor de riesgo para los perfiles y resultados cardiometabólicos adversos., La organización recomienda hábitos de sueño saludables para una salud cardíaca ideal junto con otros factores bien conocidos como la presión arterial, el colesterol, la dieta, la glucosa, el peso, el tabaquismo y la actividad física. Los Centros para el Control y la prevención de Enfermedades han señalado que los adultos que duermen menos de 7 horas al día tienen más probabilidades de tener condiciones de salud crónicas, como ataque cardíaco, enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular, en comparación con aquellos con una cantidad adecuada de sueño.,
en un estudio que siguió a más de 160.000 adultos sanos, no obesos, los sujetos que auto-informaron la duración del sueño menos de 6 horas al día tenían un mayor riesgo de desarrollar múltiples factores de riesgo cardiometabólicos. Presentaron obesidad central aumentada, glucosa en ayunas elevada, hipertensión, lipoproteína de alta densidad baja, hipertrigliceridemia y síndrome metabólico. La presencia o ausencia de síntomas de insomnio no modificó los efectos de la duración del sueño en este estudio.,
El Biobanco del Reino Unido estudió a casi 500,000 adultos que no tenían enfermedad cardiovascular, y los sujetos que dormían menos de 6 horas al día se asociaron con un aumento del 20 por ciento en el riesgo de desarrollar infarto de miocardio (im) durante 7 años de período de seguimiento. Curiosamente, la larga duración del sueño de más de 9 horas por noche también fue un factor de riesgo.
Inmunosupresióneditar
entre la miríada de consecuencias para la salud que la privación del sueño puede causar, la interrupción del sistema inmunológico es una de ellas., Si bien todavía no se entiende claramente, los investigadores creen que el sueño es esencial para proporcionar suficiente energía para que el sistema inmunológico funcione y permita que la inflamación tenga lugar durante el sueño. Además, al igual que el sueño puede reforzar la memoria en nuestro cerebro, puede ayudar a consolidar la memoria del sistema inmunológico o la inmunidad adaptativa.
Una cantidad adecuada de sueño mejora los efectos de las vacunas que utilizan inmunidad adaptativa. Cuando las vacunas exponen al cuerpo a un antígeno debilitado o desactivado, el cuerpo inicia una respuesta inmunitaria., El sistema inmunitario aprende a reconocer ese antígeno y lo ataca cuando se expone de nuevo en el futuro. Los estudios han encontrado que las personas que no duermen la noche después de recibir una vacuna tenían menos probabilidades de desarrollar una respuesta inmunitaria adecuada a la vacuna y, a veces, incluso requerían una segunda dosis. Las personas que están privadas de sueño en general tampoco proporcionan a sus cuerpos el tiempo suficiente para que se forme una memoria inmunológica adecuada, y por lo tanto, pueden no beneficiarse de la vacunación.,
Las personas que duermen menos de 6 horas por noche son más propensas a las infecciones y tienen más probabilidades de contraer un resfriado o gripe. La falta de sueño también puede prolongar el tiempo de recuperación en pacientes en la unidad de cuidados intensivos (UCI).
aumento de Pesoeditar
la falta de sueño puede causar un desequilibrio en varias hormonas que son críticas en el aumento de peso. La privación del sueño aumenta el nivel de grelina (hormona del hambre) y disminuye el nivel de leptina (hormona de la plenitud), lo que resulta en una mayor sensación de hambre y deseo de alimentos altos en calorías., La pérdida de sueño también está asociada con la disminución de la hormona del crecimiento y los niveles elevados de cortisol, que están conectados con la obesidad. Las personas que no duermen lo suficiente también pueden sentirse somnolientas y fatigadas durante el día y hacer menos ejercicio. La obesidad también puede causar mala calidad del sueño. Las personas con sobrepeso u obesas pueden experimentar apnea obstructiva del sueño, enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), depresión, asma y osteoartritis, que pueden interrumpir una buena noche de sueño.,
en ratas, la privación completa y prolongada del sueño aumentó tanto la ingesta de alimentos como el gasto energético con un efecto neto de pérdida de peso y, en última instancia, la muerte. Este estudio plantea la hipótesis de que la deuda crónica moderada del sueño asociada con el sueño corto habitual se asocia con un aumento del apetito y el gasto de energía con la ecuación inclinada hacia la ingesta de alimentos en lugar del gasto en sociedades donde los alimentos altos en calorías están libremente disponibles.,
diabetes tipo 2Editar
se ha sugerido que las personas que experimentan restricciones de sueño a corto plazo procesan la glucosa más lentamente que las personas que reciben 8 horas completas de sueño, lo que aumenta la probabilidad de desarrollar diabetes tipo 2. La mala calidad del sueño está relacionada con los altos niveles de azúcar en sangre en pacientes diabéticos y prediabéticos, pero la relación causal no se entiende claramente. Los investigadores sospechan que la privación del sueño afecta la insulina, el cortisol y el estrés oxidativo, que posteriormente influyen en los niveles de azúcar en la sangre., La privación del sueño puede aumentar el nivel de grelina y disminuir el nivel de leptina. Las personas que no duermen lo suficiente son más propensas a desear alimentos para compensar la falta de energía. Este hábito puede elevar el azúcar en la sangre y ponerlos en riesgo de obesidad y diabetes.
en 2005, un estudio de más de 1400 participantes mostró que los participantes que habitualmente dormían pocas horas tenían más probabilidades de tener asociaciones con diabetes tipo 2. Sin embargo, debido a que este estudio fue meramente correlacional, la dirección de causa y efecto entre poco sueño y diabetes es incierta., Los autores apuntan a un estudio anterior que mostró que la restricción experimental en lugar de habitual del sueño resultó en la tolerancia a la glucosa (IGT).
otros efectoseditar
La Fundación Nacional del sueño identifica varias señales de advertencia de que un conductor está peligrosamente fatigado. Estos incluyen bajar la ventana, subir la radio, problemas para mantener los ojos abiertos, asentir con la cabeza, alejarse de su carril y soñar despierto. En particular riesgo están los conductores solitarios entre la medianoche y las 6:00 am.,
La privación del sueño puede tener un impacto negativo en el rendimiento general y ha provocado accidentes mortales graves. Debido en gran parte al accidente de febrero de 2009 del vuelo 3407 de Colgan Air, que mató a 50 personas y se atribuyó parcialmente a la fatiga del piloto, la FAA revisó sus procedimientos para garantizar que los pilotos estén lo suficientemente descansados. Los controladores de tránsito aéreo estaban bajo escrutinio cuando en 2010 hubo 10 incidentes de controladores que se quedaron dormidos mientras estaban de turno. La práctica común de los turnos de vuelta causó la privación del sueño y fue un factor que contribuyó a todos los incidentes de control del tráfico aéreo., La FAA revisó sus prácticas de cambios de turno y los hallazgos vieron que los controladores no estaban bien descansados. Un estudio de 2004 también encontró que los residentes médicos con menos de cuatro horas de sueño por noche cometieron más del doble de errores que el 11% de los residentes encuestados que durmieron más de siete horas por noche.
veinticuatro horas de privación continua del sueño resultan en la elección de tareas matemáticas menos difíciles sin disminuciones en los informes subjetivos de esfuerzo aplicado a la tarea., La pérdida de sueño causada naturalmente afecta la elección de las tareas diarias, por lo que las tareas de bajo esfuerzo se seleccionan generalmente. Los adolescentes que experimentan menos sueño muestran una menor disposición a participar en actividades deportivas que requieren esfuerzo a través de la coordinación motora fina y la atención al detalle.
La Gran privación del sueño imita la psicosis: las percepciones distorsionadas pueden conducir a respuestas emocionales y conductuales inapropiadas.,
Los astronautas han reportado errores de rendimiento y disminución de la capacidad cognitiva durante períodos de largas horas de trabajo y vigilia, así como debido a la pérdida de sueño causada por la interrupción del ritmo circadiano y factores ambientales.
un estudio ha encontrado que una sola noche de privación del sueño puede causar taquicardia (en el día siguiente).,presión arterial ased
- trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)
- psicosis
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