cáncer de la cavidad Nasal

  • los síntomas comunes incluyen secreción nasal, sangrado nasal, «resoplido» o deformidad facial.

  • La radioterapia es el estándar actual de atención para los tumores nasales.

  • La mediana del tiempo de supervivencia después del ciclo completo de radioterapia oscila entre 8 y 19,7 meses.

  • La mediana de tiempo de supervivencia con cirugía sola varía de 3 a 6 meses.,

tumores de la cavidad Nasal:

la cavidad nasal es un gran espacio lleno de aire por encima y detrás de la nariz. Los senos paranasales son espacios llenos de aire que se comunican con la cavidad nasal. El tipo más común de cáncer que afecta esta región son los carcinomas y sarcomas, los cuales son localmente destructivos. Los Carcinomas se forman en el revestimiento de la nariz e incluyen adenocarcinomas, carcinoma de células escamosas y subtipos de carcinoma indiferenciado. Los Sarcomas se forman en el cartílago, hueso o tejido conectivo dentro de la nariz., Aunque con menos frecuencia, se notificaron otros tipos de tumores en la cavidad nasal, como melanoma o tumores de mastocitos. La tasa de metástasis (diseminación a otros órganos) se considera baja en el momento del diagnóstico, pero puede ser de hasta 50% en el momento de la muerte. Los órganos más comunes a los que se diseminan los tumores son los ganglios linfáticos y los pulmones, pero también pueden incluir otros sitios como los huesos, los riñones, el hígado, la piel o el cerebro.,

síntomas de tumores de la cavidad nasal en perros:

la duración promedio de los síntomas antes del diagnóstico es de 3 meses e incluyen sangrado de la nariz, secreción nasal, deformidad facial por erosión ósea y crecimiento tumoral, estornudos, dificultad para respirar o secreción ocular debido a la obstrucción tumoral de los conductos. El sangrado o la secreción Nasal a menudo ocurren en una fosa nasal, pero pueden afectar ambos lados con el tiempo., Algunos de estos síntomas se superponen con otras afecciones médicas como infección fúngica, cuerpo extraño o inflamación, pero a medida que el tumor crece, se pueden observar signos como deformidad facial, hinchazón o protrusión ocular. En los casos en que el tumor nasal está cerca del cerebro, el perro puede sufrir convulsiones o cambios de comportamiento.

diagnóstico de tumores de la cavidad nasal:

para confirmar un diagnóstico de tumores nasales, el veterinario generalmente realizará un examen físico, imágenes y biopsia., Las técnicas de diagnóstico por imágenes avanzadas, como la tomografía computarizada y la resonancia magnética, son herramientas superiores para evaluar la extensión de los tumores en la cavidad nasal, así como para planificar el tratamiento con radioterapia. Para confirmar definitivamente la presencia de un tumor nasal, se debe obtener una biopsia de tejido. Esto generalmente se puede completar con un pequeño instrumento de fibra óptica en un procedimiento llamado rinoscopia. Una vez que el diagnóstico se confirma como cáncer, generalmente se recomienda estadificar la enfermedad (determinando su extensión) para que el oncólogo veterinario pueda desarrollar un plan de tratamiento adecuado., La estadificación de los tumores nasales generalmente incluye la aspiración de ganglios linfáticos (para determinar si el tumor se diseminó a los ganglios linfáticos cercanos), radiografías de tórax (para determinar si el tumor se diseminó a los pulmones) y análisis de sangre/orina (para determinar la salud general de la mascota y si la mascota está lo suficientemente bien como para someterse a tratamiento).

¿causa dolor el cáncer en los perros?

el dolor es común en las mascotas con cáncer, y algunos tumores causan más dolor que otros., Además del dolor causado por los tumores reales, las mascotas también experimentarán dolor asociado con tratamientos contra el cáncer como cirugía, radioterapia o quimioterapia. El dolor no tratado disminuye la calidad de vida de la mascota y prolonga la recuperación de la enfermedad, el tratamiento o la lesión. Por lo tanto, es esencial que los equipos veterinarios que cuidan a las mascotas con cáncer también desempeñen un papel vital en la educación de los dueños de mascotas sobre el reconocimiento y el manejo del dolor en sus mascotas. La mejor manera de controlar el dolor del cáncer en las mascotas es prevenirlo, un término conocido como manejo preventivo del dolor., Esta estrategia anticipa el dolor con anticipación y administra medicamentos para el dolor antes de que la mascota realmente experimente dolor, asegurando así la máxima comodidad de la mascota.

opciones de tratamiento para los tumores de la cavidad nasal:

debido a que el cáncer nasal comienza a invadir el hueso temprano, la cirugía (llamada rinotomía) sola no es suficiente para controlar el cáncer y, por lo general, no se recomienda. La radioterapia dirigida directamente al área afectada es actualmente el tratamiento de elección para los tumores nasales y se ha demostrado que mejora los tiempos de supervivencia., La ventaja de la radioterapia es que trata toda la cavidad nasal junto con el hueso afectado y ha mostrado la mayor mejoría en la supervivencia. En este momento, no está claro si la extirpación quirúrgica del tumor antes de la radioterapia proporciona un beneficio aún mejor para el paciente. La radioterapia generalmente se administra en 10 a 18 sesiones de tratamiento en el transcurso de 2 a 4 semanas, por lo que se requiere el compromiso de los dueños de mascotas para completar el curso de tratamiento de radiación., Protocolos más recientes que implican un tratamiento por semana durante 3 semanas han demostrado eficacia también. Se ha demostrado que la radioterapia de megavoltaje produce una mejor supervivencia en comparación con la radioterapia de cobalto. El uso de imágenes por TC antes de iniciar la radioterapia puede ser de gran ayuda para dirigir eficazmente la radiación solo hacia el área afectada mientras se preserva el tejido sano normal. Se debe enfatizar que la radioterapia es notablemente bien tolerada en animales y por lo general puede reducir o resolver los síntomas de la enfermedad en un corto período de tiempo.,

para las mascotas que no pueden someterse a radioterapia, la quimioterapia es una opción, pero con una eficacia limitada que no mejora los tiempos de supervivencia general. Si el tumor es pequeño y no invadió los tejidos circundantes, la extirpación quirúrgica puede ser una opción; sin embargo, muy pocos perros cumplen con este criterio en el momento del diagnóstico. Como se mencionó anteriormente, la extirpación quirúrgica de tumores grandes y / o invasivos no proporciona ningún beneficio sustancial.

¿cuáles son los efectos secundarios de la radioterapia?,

desafortunadamente, la radioterapia afectará algunos tejidos normales que no se pueden excluir del campo de radiación (el área programada para la irradiación). La cantidad de daño dependerá de la dosis diaria de radiación, la radiación total y la cantidad de tejido que se esté tratando. Los efectos secundarios inmediatos de la radioterapia generalmente incluyen inflamación de la cavidad oral( boca), inflamación de la cavidad nasal, desprendimiento de la piel y sequedad ocular., Es muy importante evitar cualquier daño adicional en el área causado por las patas o Lamidas de la mascota, por lo que se deben usar collares isabelinos según sea necesario. La mayoría de los animales toleran esta terapia sorprendentemente bien.

pronóstico para perros con tumores de la cavidad nasal:

un estudio de 139 perros mostró que sin tratamiento, el tiempo promedio de supervivencia es de 95 días. Otro estudio mostró que los perros que se sometieron a cirugía sola tenían una mediana de supervivencia de 3 a 6 meses, que es comparable a la notificada para ningún tratamiento., El pronóstico de los perros que muestran síntomas de sangrado nasal parece ser peor (supervivencia medial de 88 días) en comparación con aquellos sin ella (supervivencia medial de 224 días). La mediana del tiempo de supervivencia después de un ciclo completo de radioterapia sola varía de 8 a 19,7 meses y 43 a 60% de los perros están vivos 1 año después de la radiación y 11 a 44% están vivos 2 años después de la radiación. El uso de imágenes por TC para planificar el tratamiento con radiación puede aumentar el rango de supervivencia de 11 a 19,7 meses., Aunque la radioterapia sola es capaz de proporcionar control local de los tumores nasales durante aproximadamente 10 meses, y por lo tanto prolongar la supervivencia general de los pacientes, la mayoría de los perros con el tiempo mueren o son sacrificados humanamente como resultado de la progresión de la enfermedad local.