¿qué es la litotricia extracorpórea por ondas de choque?

la litotricia extracorpórea por ondas de choque es una técnica para tratar cálculos en el riñón y el uréter que no requiere cirugía. En cambio, las ondas de choque de alta energía se pasan a través del cuerpo y se usan para romper piedras en pedazos tan pequeños como granos de arena. Debido a su pequeño tamaño, estas piezas pueden pasar del cuerpo junto con la orina.

¿en qué consiste el tratamiento?

hay dos formas de eliminar los cálculos mediante el tratamiento con ondas de choque., En un método, el paciente se coloca en una bañera de agua tibia. Usando rayos x o ultrasonido para identificar la ubicación de los cálculos, el cuerpo se coloca de manera que los cálculos se apunten con precisión. En el segundo método, más común, el paciente se encuentra en la parte superior de un cojín suave o membrana a través de la cual pasan las ondas. Se necesitan alrededor de 1-2 mil ondas de choque para aplastar las piedras. El tratamiento completo dura aproximadamente de 45 a 60 minutos.

¿cuáles son las ventajas y desventajas de este tratamiento?,

la principal ventaja de este tratamiento es que muchos pacientes pueden ser tratados por cálculos renales sin cirugía. Como resultado, se reducen las complicaciones, las estadías hospitalarias, los costos y el tiempo de recuperación. Desafortunadamente, no todos los tipos de cálculos renales se pueden tratar de esta manera. Además, ocasionalmente se dejan fragmentos de cálculos en el cuerpo y se necesitan tratamientos adicionales.

¿el paciente necesita anestesia?

en general, se utiliza algún tipo de anestesia, ya sea local, regional o general, para ayudar al paciente a permanecer quieto y reducir cualquier molestia.,

¿el paciente necesita ser hospitalizado?

por lo general, los pacientes son hospitalizados por uno o dos días. En algunos casos, la litotricia se puede hacer de forma ambulatoria.

¿qué puede esperar el paciente después del tratamiento?

después de completar el tratamiento, el paciente puede moverse casi a la vez. Muchas personas pueden reanudar completamente las actividades diarias dentro de uno o dos días. No se requieren dietas especiales, pero beber mucha agua ayuda a que los fragmentos de piedra pasen. Un poco de dolor puede ocurrir cuando los fragmentos pasan, que comienza poco después del tratamiento y puede durar hasta cuatro a ocho semanas., Los analgésicos orales y beber mucha agua ayudarán a aliviar los síntomas.

¿cuáles son algunas complicaciones o efectos secundarios?

La mayoría de los pacientes tienen algo de sangre en la orina durante unos días. Los fragmentos de cálculos rotos pueden causar molestias a medida que pasan a través del tracto urinario. A veces, la piedra no está completamente destrozada y es posible que se necesiten tratamientos adicionales.

¿pueden todos los pacientes con cálculos renales tener este tipo de tratamiento?

No. El tamaño, el número, la ubicación y la composición de los cálculos son factores que deben tenerse en cuenta al explorar las opciones de tratamiento., El tamaño del paciente puede limitar el uso del método del baño de agua, pero los pacientes de muchos tamaños pueden ser tratados con el método del cojín de agua.

también las piedras deben ser claramente vistas por el monitor de rayos x para que las ondas de choque puedan ser dirigidas con precisión. Si las anomalías anatómicas lo impiden, es posible que haya que considerar otros métodos de extracción de cálculos. A través de exámenes, radiografías y otras pruebas, el médico puede decidir si este es el mejor tratamiento para el paciente. En algunos casos, la litotricia extracorpórea por ondas de choque puede combinarse con otras formas de tratamiento.,

¿qué tan exitosa es la litotricia extracorpórea por ondas de choque?

en aquellos pacientes que se cree que son buenos candidatos para este tratamiento, alrededor del 70 al 90 por ciento se encuentran libres de cálculos dentro de los tres meses del tratamiento. Las tasas de éxito más altas parecen estar en aquellos pacientes con cálculos móviles que se encuentran en las porciones superiores del tracto urinario (riñón y uréter superior). Después del tratamiento, algunos pacientes todavía pueden tener fragmentos de cálculos que son demasiado grandes para ser eliminados. Estos pueden ser tratados de nuevo si los síntomas persisten.

¿qué otras opciones de tratamiento están disponibles?,

aproximadamente el 90 por ciento de los cálculos pasan a través del sistema urinario sin tratamiento. En los casos en que esto no ocurra, puede ser necesario un tratamiento para eliminar los cálculos. Algunos cálculos se pueden disolver con medicamentos. En otros casos, se puede necesitar uno de los siguientes métodos de extracción de cálculos:

extracción percutánea de cálculos
Cuando los cálculos son bastante grandes (más de 2 cm) o en un lugar que no permite una litotricia efectiva, se puede usar una técnica llamada extracción percutánea de cálculos. En este método, el cirujano hace una pequeña incisión en la espalda y crea un túnel directamente en el riñón., Se inserta un tubo y se extrae el cálculo a través de este tubo.para los cálculos que se encuentran en la parte inferior del tracto urinario, el médico puede pasar un ureteroscopio (un dispositivo con forma de tubo hueco) hasta la vejiga y el uréter. Se puede pasar un dispositivo similar a una canasta a través del tubo para agarrar y retirar la piedra.

¿cuánto cuesta la litotricia?

El costo de la litotricia varía. Consulte con su urólogo o su centro médico local para obtener información sobre los costos actuales., Si está considerando este procedimiento, comuníquese con su compañía de seguros para asegurarse de que los costos estén cubiertos.

¿dónde pueden los pacientes recibir este tipo de tratamiento?

El tratamiento está disponible en muchos hospitales, centros ambulatorios y, a veces, incluso en unidades móviles. Para obtener información sobre dónde realizarse la litotricia en su área, comuníquese con su médico, hospital local o centro de atención médica.

¿se pueden prevenir los cálculos renales?

Sí. Los cálculos renales afectan a más de un millón de estadounidenses cada año. Es probable que las personas que han tenido más de un cálculo renal formen otro., Para determinar la posible causa de los cálculos, se le puede pedir al paciente que recoja una muestra de orina de 24 horas. Una vez que se encuentra la causa, el médico puede recomendar beber más líquidos, cambios en la dieta y medicamentos.

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