Imagine que está en trabajo de parto y que ha estado presionando durante horas. El médico plantea la idea de usar fórceps o una aspiradora para dar a luz a su bebé.

¿te imaginaste música de terror e instrumentos de metal pegados a la cabeza de tu bebé? Si es así, respira hondo. No da tanto miedo.

el parto vaginal quirúrgico, que incluye el uso de fórceps o aspiradora, ya no se usa con mucha frecuencia., Según el Centro Nacional de estadísticas de salud, el número de bebés nacidos con fórceps o extracción por vacío en 2013 fue solo del 3 por ciento. Mientras tanto, el 32 por ciento de los nacimientos en 2013 fueron partos por cesárea.

que uno de cada tres bebés nazca por cesárea es un concepto bastante sorprendente, y algunas de esas cirugías podrían haberse evitado si los médicos tuvieran más experiencia en el parto vaginal operatorio. Estos métodos-particularmente fórceps-son una forma de arte moribundo. Pocos médicos que salen de la formación saben cómo usarlos o se sienten cómodos usándolos.,

pero a medida que nos preocupamos más por el aumento de la tasa de cesárea y las complicaciones relacionadas, ha habido un esfuerzo para revivir la capacitación médica en el uso de fórceps y extracción al vacío. El Congreso Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) en octubre de 2015 afirmó el uso de fórceps y vacío como una forma segura de evitar algunas cesáreas.

el uso de fórceps o vacío durante el parto necesita su consentimiento. Para ayudarlo a evitar tener que tomar una decisión estresante durante el trabajo de parto, tomemos un momento para aprender más sobre cuándo estos métodos podrían ser beneficiosos.,

¿cómo funcionan las pinzas y la aspiradora?

Las pinzas y la extracción por vacío funcionan de la misma manera: ambos guían al bebé fuera del canal de parto durante el parto. Realmente no sacamos al bebé, pero ayudamos a dirigir al bebé mientras usted empuja – ¡todavía necesitamos su ayuda! Antes de realizar un parto vaginal quirúrgico, nos aseguramos de saber la posición de la cabeza del bebé, que su vejiga está vacía y que tiene la anestesia adecuada a bordo.

los fórceps se parecen un poco a las pinzas de ensalada de gran tamaño., Deslizamos suavemente una mitad a lo largo de un lado de la cabeza del bebé, y repetimos eso en el otro lado, para que el dispositivo acune la cara del bebé. Durante la próxima contracción, le pediremos que empuje y use los fórceps para ayudar a guiar la cabeza hacia afuera.

el vacío se ve y actúa como una ventosa. Colocamos la copa en la cabeza del bebé, no en la fontanela (o punto blando), sino en una parte del cráneo, y usamos una bomba para crear succión. Al igual que los fórceps, usamos la aspiradora para guiar la cabeza del bebé mientras empujas.

¿cuándo se pueden usar fórceps y aspiradora?,

los métodos de parto vaginal quirúrgico se utilizan durante la segunda etapa del trabajo de parto, después de que el cuello uterino esté completamente dilatado y hayas estado empujando. Hay varias razones por las que podemos recomendar la ayuda de los fórceps o la aspiradora, incluyendo:

  • El bebé simplemente no viene: para las madres primerizas o las mujeres que están haciendo su primer intento de un parto vaginal, generalmente permitimos dos horas para empujar si no tiene una epidural, y tres horas para empujar con una epidural, antes de considerar la intervención., Las mujeres que han tenido hijos anteriormente tienen una hora para empujar sin una epidural, y dos horas si han tenido una epidural.
  • mamá está agotada: el trabajo es un trabajo duro, y cuanto más tiempo se prolonga, más difícil es mantener el esfuerzo. Si una madre me dice: «Estoy tan cansada. No puedo seguir empujando», puede que solo necesite un poco de ayuda para terminar el trabajo.
  • Los latidos cardíacos del bebé indican un problema: si nos preocupa un cambio en el patrón de frecuencia cardíaca de su bebé en el monitor fetal, puede ser necesario un parto más rápido.,
  • Antecedentes de salud de mamá: para un pequeño número de mujeres con ciertas afecciones médicas, como algunas enfermedades cardíacas, es posible que deseemos acortar la cantidad de tiempo que necesita para empujar.

Puede haber ocasiones en las que no se recomienda el uso del fórceps o la aspiradora, incluso cuando:

  • no podemos determinar con precisión la posición de la cabeza del bebé.
  • la cabeza de su bebé no se ha movido muy lejos en el canal del parto.
  • Su bebé tiene una afección que afecta la fuerza de los huesos o un trastorno hemorrágico.,
  • Nos preocupa que el tamaño del bebé no encaje a través de su pelvis.

y para su información, también se pueden usar fórceps o aspiradora durante los partos de nalgas o cesáreas para ayudar a dar a luz al bebé.

¿cuáles son los beneficios y riesgos de usar fórceps y vacío?

la principal ventaja de probar un parto vaginal quirúrgico es que podría ahorrarle una cirugía mayor que puede no necesitar. Una segunda etapa de cesárea es más difícil y compleja que cuando se realiza más temprano en el proceso de trabajo de parto., La cabeza del bebé, que ahora está encajada en el canal del parto, primero puede necesitar ser empujada hacia arriba para que el bebé pueda nacer a través de la incisión en el útero. Las cesáreas en segunda etapa también conllevan mayores riesgos de sangrado e infección.

a veces, la cabeza de un bebé no está posicionada para que salga directamente, sino que se amarra hacia un lado, lo que hace que sea más difícil pasar por el canal del parto. Podemos corregir la posición de la cabeza con los fórceps., Es increíble cómo algunas maniobras simples pueden corregir la posición de la cabeza; algunas mamás incluso pueden empujar desde ese punto hacia adelante sin la ayuda de los fórceps.

El uso de un método de parto vaginal operativo también puede resultar en un parto más rápido para su bebé que una cesárea, que a veces es realmente importante. Las mujeres pueden dar a luz en cuestión de minutos con el uso de fórceps o un parto con vacío, pero con una cesárea, una mujer tendrá que ser llevado a un quirófano, colocado en una mesa de quirófano, y tener la anestesia adecuada en el lugar antes de someterse a la cirugía.,

Aunque es raro, hay riesgos asociados con estos métodos de entrega., Los posibles riesgos para la madre incluyen:

  • Aumento del potencial de laceraciones (desgarro alrededor de la vagina, el recto o la uretra)
  • incontinencia urinaria a corto plazo
  • Aumento de la pérdida de sangre

los posibles riesgos para el bebé incluyen:

  • lesiones faciales menores que incluyen hematomas
  • debilidad muscular facial temporal
  • fractura de cráneo (pero tenga en cuenta que esto-Sección cuando la cabeza ya está baja en la pelvis)
  • sangrado

¿qué preguntas debe hacerle a su médico?,

recomiendo discutir los métodos operativos de parto vaginal con su médico durante su atención prenatal, para que tenga toda la información que necesita antes de que se le pida que tome una decisión en el calor del momento.

pregúntele a su médico qué tan cómodo se siente al usar el fórceps o la aspiradora. Por ejemplo, tengo mucha experiencia en el uso de fórceps, pero no tengo capacitación o experiencia en el uso de un extractor de vacío. Algunos médicos prefieren uno sobre otro, y algunos prefieren ir directamente a una cesárea., Estos son procedimientos en los que la habilidad del médico importa, y es importante que no lo intenten si no pueden hacerlo.

mientras hace un plan para el parto, puede aprender sobre sus opciones de parto y hacerle saber a su médico con qué se siente cómoda. Tengo pacientes que desesperadamente no quieren una cesárea, y mientras les digo que haremos todo lo que podamos, a veces los eventos dictan que no podemos usar el fórceps o la aspiradora para entregar vaginalmente., Siempre Estoy un poco triste cuando el bebé de alguien está demasiado alto en el canal de parto para siquiera intentar usar fórceps y tengo que recurrir al parto por cesárea. Pero la seguridad del bebé y la madre es nuestra máxima prioridad. También tengo pacientes que me dicen que prefieren no usar fórceps o aspiradora. En esos casos, les digo que también prefiero no tener que usar estos métodos, pero les explico las situaciones en las que pueden ser beneficiosos.

Usted necesita tener información precisa para sopesar los riesgos de un posible parto vaginal quirúrgico para que pueda tomar una decisión que sea mejor para usted y para su bebé., Hable con su médico acerca de cada opción mucho antes de que esté en trabajo de parto.

Si tiene preguntas sobre las opciones de entrega, solicite una cita con uno de nuestros obstetras/ginecólogos.