si usted y su pareja se encuentran entre el 12 por ciento de las parejas que lidian con la infertilidad, sabe que lidiar con problemas para concebir puede ser difícil. Y aunque los tratamientos de fertilidad pueden ayudar en gran medida a quedar embarazada, existe una buena probabilidad de que navegar por todas las opciones solo aumente su nivel de estrés.
pero tener una visión general rápida de las opciones puede ayudar. Ahí es donde entra esta guía., Úselo para aprender los conceptos básicos de los tratamientos de fertilidad más comunes. Una vez que tenga una idea de lo que podría ser adecuado para usted, puede hablar con su médico y hacer una inmersión de investigación más profunda para obtener más detalles.
la inseminación Artificial (IA) y la inseminación intrauterina (IIU)
la inseminación Artificial implica colocar espermatozoides de su pareja (o un donante) dentro de su tracto reproductivo durante la ovulación para que pueda tener lugar la concepción.
si ovulas normalmente, la IA se puede hacer sin ningún medicamento adicional para la fertilidad., Si tienes problemas con la ovulación, hacer IA con medicamentos para la fertilidad puede aumentar tus posibilidades de quedar embarazada.
la inseminación intrauterina (IIU) es un proceso similar, pero un poco más involucrado. En lugar de solo colocar espermatozoides en el tracto reproductivo, se usa un catéter delgado para colocar espermatozoides directamente en el útero, aumentando las posibilidades de que el espermatozoide se encuentre con el óvulo.
Puede ser bueno para: estos procedimientos pueden ser adecuados para parejas que tienen un bajo conteo de espermatozoides o una mala motilidad de los espermatozoides, parejas del mismo sexo o parejas que usan una madre sustituta, o mujeres solteras que quieren convertirse en madres por su cuenta., AI o IUI es también una buena primera opción para aquellos con problemas de fertilidad desconocidos.
tasas de éxito: hasta el 40 por ciento de las mujeres menores de 40 años que se someten a ia quedarán embarazadas dentro de los seis intentos. Para IUI, la tasa de éxito oscila entre el 5 y el 20 por ciento.costo medio: 300 a 1.000 dólares. Los procedimientos pueden estar cubiertos por el seguro, dependiendo de dónde viva y cómo sea su plan de atención médica.,
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los efectos Secundarios o riesgos: no Hay riesgos reales para la IA o la IIU, pero el procedimiento no funciona para todo el mundo. La IA y la IIU tienen menos probabilidades de ser eficaces para las mujeres mayores de 40 años, así como para aquellas con obstrucciones de las trompas de Falopio, antecedentes de infecciones pélvicas o endometriosis significativa. Es probable que tampoco funcione para problemas significativos de infertilidad masculina.
Más información: lea nuestra guía completa de IA e IUI.,
fertilización in vitro (FIV)
durante la FIV, los óvulos son fertilizados por espermatozoides fuera de su cuerpo en un laboratorio o clínica de fertilidad. Luego, uno o más de los óvulos fertilizados se transfieren a su útero con la esperanza de que se implante y resulte en un embarazo.
Puede ser bueno para: su médico podría recomendar FIV si la IA o la IIU no han tenido éxito para usted., La FIV también puede ser una buena opción para aquellos que se ocupan de obstrucciones graves de las trompas de Falopio, problemas de ovulación, disminución de la reserva ovárica, mala calidad del óvulo, síndrome de ovario poliquístico (SOP), endometriosis o deficiencias de esperma insuperables. Las parejas del mismo sexo, las parejas que usan óvulos de donantes o cualquier pareja que pueda necesitar usar el diagnóstico genético preimplantacional o la detección (PGD/PGS) para detectar trastornos genéticos en los embriones también podrían considerar la FIV.,
tasas de éxito: las tasas de éxito para la FIV varían dependiendo de la edad de una mujer: tan alto como 50 por ciento para las mujeres menores de 35, 38 por ciento para las mujeres 35-37, 24 por ciento para las mujeres 38-40, 12 por ciento para las mujeres 41-42, y menos de 4 por ciento para las mujeres mayores de 42.
costo Promedio: $15,000 a $25,000 por ciclo. Actualmente, 19 estados requieren planes de seguro para cubrir alguna forma de tratamientos de fertilidad; 13 incluyen específicamente la FIV.
efectos secundarios o riesgos: tendrás que inyectarte hormonas antes de que tus óvulos puedan ser cosechados para la fertilización, lo que puede causar efectos secundarios desagradables., El procedimiento en sí es invasivo, e implantar más de un óvulo fertilizado también te hace más propenso a tener gemelos o múltiplos, lo que aumenta las probabilidades de posibles complicaciones. Además, puede ser costoso Si no está cubierto por el seguro.
Más información: lea nuestra guía completa de FIV.
FIV de ciclo Natural
FIV de ciclo Natural es un término para la fertilización in vitro que pasa por alto la fase de inyección hormonal. En su lugar, su médico controlará su ciclo natural y recuperará un solo óvulo cuando esté listo para ovular., Su óvulo será fertilizado en un laboratorio o clínica de fertilidad, al igual que con la FIV tradicional, y transferido a su útero.
Puede ser bueno para: si la IA o la IIU no han funcionado, pero te sientes fuertemente sobre evitar las hormonas, la FIV de ciclo natural podría valer la pena considerarla. Lo mismo para las mujeres que solo han podido recuperar un óvulo de los ciclos tradicionales de FIV. Una ventaja sobre la FIV tradicional es que, dado que el procedimiento recupera solo un óvulo, no hay riesgo de múltiplos y complicaciones asociadas.,
tasas de éxito: 20-25 por ciento
costo promedio: varía, pero la FIV de ciclo natural puede costar hasta 7 7,000 menos que la FIV tradicional. Actualmente, 19 estados requieren planes de seguro para cubrir alguna forma de tratamientos de fertilidad; 13 incluyen específicamente la FIV.
efectos secundarios o riesgos: no experimentará los efectos secundarios de tomar inyecciones de hormonas como con la FIV tradicional. Pero omitir las inyecciones de hormonas significa que tendrá significativamente menos huevos para cosechar, solo uno o dos en comparación con hasta 11 para la FIV tradicional. Por lo tanto, las probabilidades de quedar embarazada son menores.,
Más información: lea nuestra guía completa de FIV.
óvulos de donante
el proceso consiste en fertilizar un óvulo de donante de una mujer fértil con espermatozoides e implantarlo en el útero, de forma similar a la FIV. El donante puede ser alguien que conozcas o alguien con quien compares de forma anónima a través de una agencia. Usar un óvulo de donante significa que no estarás relacionada biológicamente con tu bebé, pero sigues siendo la madre biológica registrada.
Puede ser bueno para: si los ciclos tradicionales de FIV no han funcionado, los óvulos de donantes pueden ser el siguiente paso., El procedimiento también podría ser adecuado para mujeres con un conteo bajo de óvulos o una calidad deficiente de los óvulos, lo cual es más probable después de los 40 años. Los óvulos de donantes también son una opción si tiene un trastorno genético o una afección grave que desea evitar transmitir a su hijo.
tasas de éxito: hasta el 55% cuando se utilizan óvulos de donantes frescos y hasta el 40% cuando se utilizan óvulos de donantes congelados.
costo promedio: espere pagar tarifas típicas de FIV de 1 15,000 a 2 25,000, más costos adicionales como atención médica para su donante y honorarios legales. A la mayoría de los donantes también se les paga por sus óvulos reales., La compensación puede variar ampliamente, pero puede esperar pagar varios miles de dólares como mínimo. Los óvulos de donantes no están cubiertos por el seguro.
efectos secundarios o riesgos: el uso de óvulos de donantes puede ser largo y costoso, y para algunas mujeres, aceptar el hecho de que no tendrán un vínculo genético con su bebé puede ser un proceso emocional. Y al igual que con la FIV tradicional, existe el riesgo de embarazos múltiples y complicaciones relacionadas.
Más información: lea nuestra guía completa para usar una donante de óvulos.
subrogación
una madre sustituta lleva un hijo para otra mujer o pareja del mismo sexo., En prácticamente todos los casos, los padres se someten a FIV y el embrión se implanta en el útero de la madre de alquiler. Ambos padres tienen un vínculo genético con el bebé, pero la madre de alquiler no.
Puede ser buena para: la Madre de alquiler puede ser una buena opción para las parejas que desean un hijo biológico pero no pueden tener un embarazo. Las parejas homosexuales o las mujeres que no pueden mantener un embarazo, no tienen útero o tienen una condición médica que haría que el embarazo sea peligroso o imposible también podrían considerar la maternidad subrogada.,
tasas de éxito: alrededor del 50 por ciento cuando el óvulo proviene de una mujer menor de 35 años, pero eso puede caer por debajo del 10 por ciento si un donante tiene más de 42 años.
costo promedio: los costos asociados con la maternidad subrogada pueden variar desde decenas de miles de dólares hasta más de cien mil dólares, dependiendo de factores como los costos de Fertilidad, Los costos médicos de la madre subrogada, los honorarios legales y cualquier otro costo que la madre subrogada pueda tener.
La cobertura de seguro depende de la póliza de atención médica de la madre sustituta., Su plan podría cubrir la FIV o IA que necesitaría para quedar embarazada, así como sus costos médicos durante el embarazo y el parto. Si no está cubierto, es posible que tenga que comprar una póliza de seguro de maternidad subrogada, que podría costar alrededor de 3 30,000.
efectos secundarios o riesgos: la maternidad subrogada es un proceso intensamente emocional que puede tomar un año y medio o más. También hay aspectos legales importantes que tratar: es en el mejor interés de los padres y madres sustitutas tener un contrato que detalla detalles como los derechos y la custodia de los padres, así como el tratamiento médico durante el embarazo y el trabajo de parto y el parto., Y es importante tener en cuenta que la maternidad subrogada es actualmente ilegal en algunos estados, y algunos estados no reconocen los acuerdos contractuales de maternidad subrogada. Asegúrese de revisar las leyes de su estado.
Más información: lea nuestra guía completa para usar una madre sustituta.
congelación de óvulos
la congelación de óvulos implica recuperar de 10 a 20 óvulos de una mujer en un procedimiento similar a la FIV, luego congelarlos y almacenarlos. Cuando estás listo para tener un bebé, uno o más de los óvulos se descongelan, fertilizan e implantan en el útero.,
Puede ser bueno para: la congelación de óvulos podría valer la pena considerar si sabe que desea tener hijos en algún momento, pero no por un tiempo. También puede ser una buena opción para las mujeres que se someten a tratamiento contra el cáncer o aquellas con antecedentes familiares de menopausia temprana, endometriosis, quistes ováricos. Las mujeres de entre 20 y 30 años tienen las mejores posibilidades de recuperar, congelar y almacenar óvulos sanos.
tasas de éxito: las tasas de embarazo exitoso con óvulos congelados comienzan en 36 por ciento para las mujeres menores de 35 años, luego bajan a 30 por ciento para las mujeres de 38 a 40 años, y 26 por ciento para las mujeres de 41 a 42 años., La congelación de óvulos no suele recomendarse para las mujeres de mediados a finales de los 40 años.
costo promedio: los costos de extracción y fertilización de óvulos son similares a la FIV, y también tendrá que pagar por el almacenamiento de óvulos, que cuesta entre 5 500 y 1 1,000 por año, dependiendo de la ubicación en la que se almacenen sus óvulos. El proceso rara vez está cubierto por los planes de atención médica.
efectos secundarios o riesgos: dado que la gran mayoría de las mujeres que han congelado sus óvulos aún no los han usado, los expertos no saben mucho sobre cuánto tiempo durarán los óvulos congelados en almacenamiento., Además, al igual que con la FIV tradicional, debe tomar medicamentos para la fertilidad, que pueden tener efectos secundarios desagradables, y el procedimiento en sí es invasivo.
Más información: lea nuestra guía completa para la congelación de óvulos.
medicamentos para la fertilidad
Los medicamentos para la fertilidad se toman al inicio de la FIV, pero también puedes tomarlos por sí solos para problemas de ovulación.
los medicamentos orales como Clomid y Femara se utilizan para estimular los ovarios y corregir la ovulación irregular. Ambos medicamentos funcionan suprimiendo la producción de estrógeno, lo que aumenta la producción de hormonas que estimulan la ovulación., Si los medicamentos orales no funcionan, hay inyecciones de hormonas llamadas gonadotropinas que estimulan directamente la ovulación.
si su ovulación irregular es causada por SOP, el medicamento metformina también puede ser una opción. Si bien normalmente se usa para tratar la diabetes, la metformina actúa para sensibilizar los niveles de insulina, lo que puede ayudar a las mujeres con SOP a lograr una ovulación más regular.
Puede ser bueno para: si la inseminación artificial (IA) o la inseminación intrauterina (IIU) no han funcionado para usted, estos procedimientos podrían ser más exitosos con medicamentos para la fertilidad., También puede tomar medicamentos para la fertilidad mientras intenta concebir por su cuenta sin AI o FIV. Los medicamentos para la fertilidad pueden ser una opción particularmente buena para las mujeres con problemas de ovulación relacionados con el SOP. De hecho, el American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) recomienda Clomid como tratamiento de primera línea para la infertilidad relacionada con el SOP.
tasas de éxito: las tasas de éxito del embarazo con medicamentos para la fertilidad dependen de la droga. Para las inyecciones hormonales es 32 por ciento, para Clomid es 23 por ciento, y para Femara es 18 por ciento., Entre las mujeres con SOP, no todos los estudios muestran que tomar metformina mejora las posibilidades de quedar embarazada a través de la FIV, pero un análisis reciente sugirió que podría aumentar las probabilidades específicamente para las mujeres con un índice de masa corporal mayor de 26.
costo promedio: alrededor de 9 900, si paga de su bolsillo. Los medicamentos para la fertilidad generalmente están cubiertos por el seguro, aunque depende de dónde viva y cómo sea su plan de atención médica.
efectos secundarios o riesgos: es posible que experimente efectos secundarios como hinchazón, náuseas, dolores de cabeza, cambios de humor o sensibilidad en los senos., Las inyecciones hormonales también vienen con un ligero riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica, donde los ovarios se hinchan y duelen. Los medicamentos para la fertilidad también aumentan las probabilidades de múltiplos, ya que podrían causar la liberación de dos o más óvulos a la vez.
Más información: lea nuestra guía completa de medicamentos para la fertilidad.
si usted y su pareja necesitan ayuda para concebir, hay una serie de opciones. Juntos, piensen en los que parecen ser una buena opción y luego hablen con su médico para idear un plan con el que se sientan cómodos.
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