la distonía Cervical (EC), también conocida como tortícolis espasmódica, es la más común de las distonias focales. La hipertrofia muscular está presente en casi todos los pacientes, y el dolor de cuello se asocia con EC en aproximadamente el 80% de los pacientes. Las remisiones pueden ocurrir en aproximadamente el 20% de los pacientes, aunque la mayoría duran menos de un año. Las terapias médicas generalmente no han funcionado bien para los pacientes con EC y, por lo general, se asocian con muchos efectos secundarios., La toxina botulínica (BT), que causa menos efectos secundarios, se ha considerado el tratamiento de elección. Más allá de la terapia médica, varias cirugías para la EC se han realizado durante muchas décadas. De los tratamientos quirúrgicos actualmente en uso, la denervación periférica selectiva es la más común. En la EC, la toxina botulínica tipo A (BT-A) se dirige al dolor, la postura distónica, el rango limitado de movimiento y el temblor. BT tipo B (BT-B) es un serotipo de BT que es ontogenéticamente distinto de la toxina tipo A. Ha habido tres ensayos aleatorizados, multicéntricos, doble ciego, controlados con placebo de BT-B., Parece que el BT-B es un tratamiento seguro y eficaz para los pacientes con EC que responden o son resistentes al BT-A.