ascender lentamente es la mejor manera de evitar el mal de altura. Evitar actividades extenuantes como esquí, senderismo, etc. en las primeras 24 horas a gran altitud puede reducir los síntomas de AMS. El Alcohol y las pastillas para dormir son depresores respiratorios, y por lo tanto ralentizan el proceso de aclimatación y deben evitarse. El Alcohol también tiende a causar deshidratación y agrava la AMS. Por lo tanto, evitar el consumo de alcohol en las primeras 24-48 horas a mayor altitud es óptimo.,

Pre-aclimatizacióneditar

La Pre-aclimatación es cuando el cuerpo desarrolla tolerancia a bajas concentraciones de oxígeno antes de ascender a una altitud. Reduce significativamente el riesgo porque se tiene que gastar menos tiempo en altitud para aclimatarse de la manera tradicional. Además, debido a que se tiene que pasar menos tiempo en la montaña, se tienen que ocupar menos alimentos y suministros. Existen varios sistemas comerciales que usan carpas de altitud, llamadas así porque imitan la altitud al reducir el porcentaje de oxígeno en el aire mientras mantienen la presión del aire constante en el entorno.,Ejemplos de medidas de pre-aclimatación incluyen el preacondicionamiento isquémico remoto, utilizando la respiración de aire hipobárico para simular la altitud, y la presión positiva al final de la espiración.

aclimatación por Altitudeditar

la aclimatación por altitud es el proceso de ajuste a la disminución de los niveles de oxígeno en elevaciones más altas, con el fin de evitar el mal de altura. Una vez por encima de aproximadamente 3,000 metros (10,000 pies), una presión de 70 kilopascales (0.69 atm), la mayoría de los escaladores y excursionistas de gran altitud toman el enfoque «subir – alto, dormir – bajo»., Para los escaladores de Gran Altitud, un régimen típico de aclimatación podría ser permanecer unos días en un campamento base, subir a un campamento más alto (lentamente) y luego regresar al campamento base. Una subida posterior al campamento superior incluye una estancia de una noche. Este proceso luego se repite un par de veces, cada vez que se extiende el tiempo pasado en altitudes más altas para permitir que el cuerpo se ajuste al nivel de oxígeno allí, un proceso que implica la producción de glóbulos rojos adicionales. Una vez que el escalador se ha aclimatado a una altitud dada, el proceso se repite con campamentos colocados en elevaciones progresivamente más altas., La regla general es ascender no más de 300 m (1,000 pies) por día para dormir. Es decir, uno puede subir de 3,000 m (9,800 ft) (70 kPa o 0.69 atm) a 4,500 m (15,000 ft) (58 kPa o 0.57 atm) en un día, pero luego debe descender de nuevo a 3,300 m (10,800 ft) (67.5 kPa o 0.666 atm) para dormir. Este proceso no se puede apresurar con seguridad, y es por eso que los escaladores necesitan pasar días (o incluso semanas a veces) aclimatándose antes de intentar escalar un pico alto., Los equipos de altitud simulada, como las carpas de altitud, proporcionan aire hipóxico (oxígeno reducido) y están diseñados para permitir una pre-aclimatación parcial a gran altitud, reduciendo el tiempo total requerido en la propia montaña.

la aclimatación de altitud es necesaria para algunas personas que se mueven rápidamente de altitudes más bajas a altitudes intermedias (por ejemplo, en avión y transporte terrestre durante unas pocas horas), como desde el nivel del mar hasta los 8,000 pies (2,400 m) como en muchos centros turísticos de montaña de Colorado, EE., Detenerse en una altitud intermedia durante la noche (por ejemplo, pasar la noche al llegar a través de Denver, a 5,500 pies (1,700 m), cuando viaja a los resorts de Colorado mencionados anteriormente) puede aliviar o eliminar las ocurrencias de AMS.

Medicacioneseditar

el medicamento acetazolamida (nombre comercial Diamox) puede ayudar a algunas personas a hacer un rápido ascenso a una altitud de sueño superior a 2,700 metros (9,000 pies), y también puede ser efectivo si se inicia temprano en el curso de la AMS. La acetazolamida se puede tomar antes de que aparezcan los síntomas como medida preventiva a una dosis de 125 mg dos veces al día., El Centro Médico del campamento base del Everest advierte contra su uso rutinario como sustituto de un programa de ascenso razonable, excepto cuando el ascenso rápido se ve forzado por volar a lugares de gran altitud o debido a consideraciones del terreno. El Centro sugiere una dosis de 125 mg dos veces al día para la profilaxis, comenzando desde 24 horas antes de ascender hasta unos días a la altitud más alta o en descenso; con 250 mg dos veces al día recomendados para el tratamiento de la AMS. Los Centros para el Control y la prevención de Enfermedades (CDC) sugieren la misma dosis para la prevención de 125 mg de acetazolamida cada 12 horas., La acetazolamida, un diurético suave, actúa estimulando los riñones para que secreten más bicarbonato en la orina, acidificando así la sangre. Este cambio en el pH estimula el centro respiratorio para aumentar la profundidad y frecuencia de la respiración, acelerando así el proceso natural de aclimatación. Un efecto secundario indeseable de la acetazolamida es una reducción en el rendimiento de resistencia aeróbica. Otros efectos secundarios menores incluyen una sensación de hormigueo en manos y pies., Aunque es una sulfonamida, la acetazolamida no es un antibiótico y no se ha demostrado que cause reactividad cruzada alérgica potencialmente mortal en aquellos con una alergia a la sulfonamida autoinformada. La dosis de 1000 mg/día producirá una disminución del 25% en el rendimiento, además de la reducción debido a la exposición a gran altitud. Los CDC aconsejan que la dexametasona se reserve para el tratamiento de la AMS y la EAE graves durante los descensos, y señala que la nifedipina puede prevenir la HAPE.

no hay evidencia suficiente para determinar la seguridad del sumatriptán y si puede ayudar a prevenir el mal de altura., A pesar de su popularidad, los tratamientos antioxidantes no se han encontrado para ser medicamentos eficaces para la prevención de la AMS. El interés en los inhibidores de la fosfodiesterasa como el sildenafil ha sido limitado por la posibilidad de que estos medicamentos podrían empeorar el dolor de cabeza del mal de montaña. Un posible preventivo prometedor para el mal de altura es el mioinositol trispirofosfato (ITPP), que aumenta la cantidad de oxígeno liberado por la hemoglobina.,

antes del inicio del mal de altura, el ibuprofeno es un antiinflamatorio y analgésico no esteroideo sugerido que puede ayudar a aliviar tanto el dolor de cabeza como las náuseas asociadas con el AMS. No se ha estudiado para la prevención del edema cerebral (hinchazón del cerebro) asociado con síntomas extremos de AMS.,

suplementos herbales de venta libre y medicamentos tradicionaleseditar

a veces se sugieren suplementos herbales y medicamentos tradicionales para prevenir el mal de altura, incluyendo ginkgo biloba, R crenulata, minerales como hierro, antiácidos y suplementos hormonales como medroxiprogesterona y eritropoyetina. La evidencia médica para apoyar la eficacia y la seguridad de estos enfoques es a menudo contradictoria y/o inexistente., Los pueblos indígenas de las Américas, como los Aymaras del Altiplano, han masticado durante siglos hojas de coca para tratar de aliviar los síntomas del leve mal de altura. Este tratamiento aún no ha demostrado su eficacia en un estudio clínico. En la medicina tradicional china y tibetana, a menudo se toma un extracto del tejido radicular de Radix rhodiola para prevenir los síntomas del mal de altura, sin embargo, no hay estudios médicos claros que hayan confirmado la efectividad o seguridad de este extracto.,

enriquecimiento de Oxigenoeditar

en condiciones de Gran Altitud, el enriquecimiento de oxígeno puede contrarrestar los efectos relacionados con la hipoxia del mal de altura. Una pequeña cantidad de oxígeno suplementario reduce la altitud equivalente en habitaciones climatizadas. A 3.400 metros (11.200 pies) (67 kPa o 0,66 atm), El aumento del nivel de concentración de oxígeno en un 5% a través de un concentrador de oxígeno y un sistema de ventilación existente proporciona una altitud efectiva de 3.000 m (10.000 pies) (70 kPa o 0,69 atm), que es más tolerable para aquellos que no están acostumbrados a grandes altitudes.,

el oxígeno de botellas de gas o recipientes de líquido se puede aplicar directamente a través de una cánula nasal o máscara. Los concentradores de oxígeno basados en la adsorción por oscilación de presión (PSA), VSA o la adsorción por oscilación de presión al vacío (VPSA) se pueden utilizar para generar el oxígeno si hay electricidad disponible. Los concentradores estacionarios de oxígeno suelen utilizar la tecnología PSA, que tiene degradaciones de rendimiento a las presiones barométricas más bajas a grandes altitudes. Una forma de compensar la degradación del rendimiento es utilizar un concentrador con más capacidad de flujo., También hay concentradores de oxígeno portátiles que se pueden usar en corriente continua vehicular o en baterías internas, y al menos un sistema disponible comercialmente mide y compensa el efecto de altitud en su rendimiento hasta 4,000 m (13,000 pies). La aplicación de oxígeno de alta pureza de uno de estos métodos aumenta la presión parcial de oxígeno al elevar la FiO2 (fracción de oxígeno inspirado).,

otros métodoseditar

El aumento de la ingesta de agua también puede ayudar en la aclimatación para reemplazar los líquidos perdidos a través de una respiración más pesada en el aire delgado y seco que se encuentra en la altitud, aunque consumir cantidades excesivas («sobre-hidratación») no tiene beneficios y puede causar hiponatremia peligrosa.