antes de cualquier exploración de IRM, se le hará una serie de preguntas sobre su historial médico y cualquier implante que pueda tener, para asegurarse de que no estará en riesgo debido a los fuertes campos magnéticos del escáner. También se le preguntará acerca de condiciones que podrían significar que no se recomendaría una inyección de gadolinio (por ejemplo, embarazo, reacción alérgica previa, enfermedad renal grave)., Si tiene alguna de estas afecciones, no se le administrará gadolinio, pero si no hay ninguna afección que impida la inyección, se le puede pedir que firme un formulario de consentimiento en caso de que se requiera gadolinio.

por lo general, el tecnólogo o la enfermera le aconsejarán antes de realizarse la resonancia magnética que se recomienda inyectar medio de contraste de gadolinio durante el examen. Al igual que con cualquier procedimiento médico, tiene derecho a solicitar más asesoramiento y/o a rechazar una inyección de gadolinio., El tecnólogo que realiza la resonancia magnética, una enfermera o un radiólogo le administrarán la inyección.

a veces, aunque el gadolinio inicialmente no hubiera sido necesario según las notas de remisión proporcionadas por su médico, el radiólogo podría decidir durante su exploración que el gadolinio ayudaría a que las imágenes fueran más claras. Si se le informa en parte de la exploración que se necesitará gadolinio, no debe preocuparse de que esto indique que algo grave está mal., En la mayoría de los casos, esto se hace para que las imágenes sean más claras y de mayor calidad, para que el radiólogo pueda proporcionarle a su médico un diagnóstico más preciso de su síntoma o afección. Si el gadolinio no se administra después de dicha recomendación, se puede requerir otra exploración más adelante.

¿cómo se me administra el medio de contraste de gadolinio?

el medio de contraste de gadolinio se administra mediante inyección intravenosa, es decir, a través de una aguja pequeña en una vena del brazo, ya sea mediante inyección manual o mediante un inyector automático.

¿sentiré algo cuando me inyecten un medio de contraste de gadolinio?,

La mayoría de los pacientes no notan ninguna sensación, aunque algunos pacientes reportarán una sensación de frío en el brazo durante la inyección, lo cual no es significativo. Un número aún menor (entre 1 y 4 de cada 100) notará náuseas leves o dolor de cabeza. Pueden producirse vómitos, pero esto es raro (menos de 1 de cada 100 inyecciones).

¿cuánto tiempo dura una inyección de medio de contraste de gadolinio?

la inyección tarda entre 10 y 30 segundos., Si va a haber alguna reacción inmediata (como las mencionadas anteriormente), casi siempre será evidente dentro de unos minutos; es decir, antes del final de la exploración.

¿Cuáles son los riesgos de las inyecciones de medio de contraste de gadolinio?

el medio de contraste de gadolinio es generalmente muy seguro. Los efectos secundarios o reacciones son poco frecuentes, pero pueden ocurrir.

en pacientes con función renal normal, la mayor parte del medio de contraste de gadolinio inyectado (más del 90%) se elimina en la orina dentro de las 24 horas.,

reacciones transitorias

Las reacciones adversas más comunes son mínimas: dolor de cabeza, náuseas (sensación de malestar leve) y mareos durante un breve período Después de la inyección. Algunos pacientes tendrán una sensación de frío en el lugar de la inyección.

reacciones alérgicas

con menos frecuencia, en aproximadamente 1 de cada 1000 pacientes, puede aparecer una erupción cutánea con picor unos minutos después de la inyección. Esto parece deberse a una alergia leve. Por lo general, se establece por sí solo dentro de una hora más o menos, pero rara vez puede ser una señal de advertencia de una reacción alérgica más grave en desarrollo.,

se han producido reacciones alérgicas graves (anafilácticas) al medio de contraste de gadolinio, pero son extremadamente raras. Estas reacciones graves, que pueden implicar dificultad para respirar e hinchazón de los labios y la boca, ocurren en aproximadamente 1 de cada 10.000 personas que tienen gadolinio. Estas reacciones graves generalmente responden muy bien al tratamiento farmacológico de emergencia estándar, similar al que se administra para otras reacciones alérgicas graves. Por lo general, estos son medicamentos que se administrarán a través del tubo que se colocó en el brazo antes o durante la resonancia magnética., Todas las instalaciones de radiología donde se administran inyecciones de gadolinio mantienen existencias de los medicamentos necesarios para tratar estas reacciones y están equipadas para administrarlas cuando sea necesario.

fibrosis sistémica nefrogénica

la fibrosis sistémica nefrogénica (FSN) es una enfermedad debilitante rara que produce contracturas cutáneas (o engrosamiento y endurecimiento localizados de la piel) y daño a los órganos internos. Se ha producido con algunos medios de contraste basados en gadolinio en una minoría de pacientes con anomalías graves preexistentes de la función renal., Hay algunas formas de contraste de gadolinio para las que parece haber menores riesgos de FSN que para otras, y estas formas de bajo riesgo se utilizan en pacientes con enfermedad renal menos grave si el beneficio probable (mejor diagnóstico) justifica la muy baja probabilidad de FSN posterior. Incluso en aquellos con enfermedad renal terminal, se cree que el riesgo de desarrollar FSN después de una sola inyección de un agente de menor riesgo es muy inferior a 1 de cada 100 inyecciones.

por esta razón, se le harán preguntas sobre una posible enfermedad renal Como parte de la evaluación de seguridad antes de la resonancia magnética., Si tiene enfermedad renal, informe a su médico de referencia antes del procedimiento, para que usted, su médico y el radiólogo de RMN puedan discutir si los posibles beneficios de una inyección de gadolinio superan los posibles riesgos en su caso.

retención de gadolinio

recientemente, se ha reconocido que cantidades muy pequeñas de al menos algunas formas de contraste de gadolinio (aproximadamente el 1% de la dosis inyectada) se retienen en los tejidos, principalmente en los huesos, con pequeñas cantidades en el cerebro., Esto parece ser más probable con las mismas formas de contraste de gadolinio que tienen un mayor riesgo de FSN. En esta etapa, no hay efectos adversos conocidos de estas cantidades muy pequeñas de gadolinio retenido. Este hallazgo ha hecho que los radiólogos tengan más cuidado de recomendar el contraste de gadolinio solo cuando es probable que ayude al diagnóstico.,

embarazo, posible embarazo y lactancia

Si está embarazada, o cree que podría estarlo, informe a su médico o radiólogo antes de someterse al procedimiento, para que su médico pueda considerar y hablar con usted sobre los riesgos y beneficios de someterse a una resonancia magnética y una posible inyección de gadolinio, para usted y su bebé nonato. Cuando sea relevante, se le preguntará sobre la posibilidad de embarazo como parte de la prueba de seguridad antes de cualquier resonancia magnética., Si está embarazada o posiblemente embarazada, es poco probable que se le administre una inyección de gadolinio a menos que sea absolutamente esencial. Si se recomienda una inyección, consulte con usted y su médico antes de administrarle la inyección.

si está dando el pecho, es Seguro continuar con la lactancia normal después de haber administrado el medio de contraste de gadolinio. No es necesario extraer y desechar la leche materna ni suspender la lactancia., Aunque el gadolinio se elimina del cuerpo a través de los riñones, si usted está amamantando, se ha demostrado que una pequeña parte (menos de 1 parte de cada 1000) del gadolinio inyectado puede ingresar a la leche materna. Es posible que el bebé ingiera una cantidad aún menor de gadolinio de la leche materna y lo lleve al torrente sanguíneo del bebé. La cantidad recibida por su bebé es tan pequeña que no se cree que represente ningún peligro para su hijo.

¿más preguntas sobre los efectos adversos?,

Si tiene alguna duda sobre el uso de gadolinio, coméntela con su médico de referencia y/o con el personal del lugar donde se va a someter a este procedimiento.

¿cuáles son los beneficios de las inyecciones de medio de contraste de gadolinio?

Las inyecciones de contraste de IRM de gadolinio mejoran la precisión diagnóstica en algunas afecciones, como las enfermedades inflamatorias e infecciosas del cerebro, la columna vertebral, los tejidos blandos y los huesos, al hacer que las imágenes sean más claras para que el radiólogo pueda ver mejor qué y dónde está el problema., La naturaleza y la extensión de algunos cánceres y tumores benignos se ven y evalúan mejor después de una inyección de contraste de gadolinio.

Las exploraciones que muestran la función de los vasos sanguíneos en tiempo real se pueden realizar utilizando el medio de contraste de gadolinio, y muchas anomalías cardíacas solo se pueden evaluar completamente utilizando el medio de contraste de gadolinio.

¿Quién me inyectará el medio de contraste de gadolinio?,

si se requiere una inyección de gadolinio, lo más probable es que la administre un radiógrafo o enfermero, ya sea mediante una inyección manual a través de una jeringa y una aguja, u ocasionalmente mediante un inyector mecánico conectado a la jeringa (esto permite una sincronización más precisa y una velocidad de inyección más controlada).

¿dónde se realiza una inyección de medio de contraste de gadolinio?

normalmente, después de que se hayan realizado algunas resonancias magnéticas iniciales, se le administrará la inyección de gadolinio mientras está en el escáner, antes de que se tomen más resonancias.,

si se realiza un angiograma de gadolinio, es posible que se requieran algunas exploraciones preliminares inmediatamente antes de la inyección de gadolinio, y es importante permanecer quieto entre la exploración preliminar y la inyección de gadolinio.

si tengo efectos secundarios de la inyección de medio de contraste de gadolinio, ¿cuándo ocurrirán? ¿Qué se puede hacer para tratar o prevenir estos efectos secundarios?

los efectos secundarios más comunes de dolor de cabeza, náuseas y mareos ocurren solo en una pequeña minoría de pacientes, pero si ocurren, se notarán a los pocos minutos de la inyección., Las reacciones alérgicas generalmente comienzan a los pocos minutos de la inyección, cuando es más probable que el paciente todavía esté en el escáner o en el consultorio de radiología o en el hospital.

si ha tenido antecedentes de una reacción alérgica previa a una inyección de contraste de gadolinio, o una reacción alérgica grave a algún otro material, informe a su médico de referencia y/o al centro de radiología donde se va a realizar la resonancia magnética, ya que esto afectará si se recomienda una inyección adicional de gadolinio., Si ha tenido una reacción grave previa a un agente a base de gadolinio, el radiólogo también considerará si es posible que necesite algunos medicamentos preventivos antes de cualquier otra inyección de gadolinio.

no hay manera de predecir qué pacientes experimentarán efectos secundarios menores, como dolor de cabeza y náuseas, y no se conocen medidas preventivas confiables. Estos generalmente se establecen sin tratamiento, o con un simple analgésico para el dolor de cabeza.,

Si tiene antecedentes de reacciones alérgicas graves, algunas personas creen que tomar algunos medicamentos preventivos en las horas previas a la exploración puede reducir el riesgo de otra reacción, si se cree que una inyección de gadolinio es esencial para el diagnóstico. La evidencia de que esta ‘premedicación’ realmente reduce el riesgo no está clara.

la fibrosis sistémica nefrogénica (FSN) es una afección rara asociada con el medio de contraste de gadolinio administrado a pacientes con enfermedad renal grave., Su inicio ocurre días, semanas o meses después de recibir gadolinio, con casi todos los casos que ocurren dentro de los 6 meses de la última dosis. Desde que los centros de radiología comenzaron a examinar rutinariamente a los pacientes para detectar enfermedad renal y a retener gadolinio de aquellos con enfermedad renal grave, la FSN se ha vuelto extremadamente infrecuente. Si tiene antecedentes de enfermedad renal, asegúrese de informar al personal de la práctica de RMN, para que puedan verificar si la enfermedad es lo suficientemente grave como para indicar que no debe recibir gadolinio. Esto podría implicar un simple análisis de sangre de la función renal.,

sitios web sobre la inyección de medios de contraste de gadolinio

*el autor no tiene ningún conflicto de intereses con este tema.

página modificada por última vez el 26/7/2017.