Techniques: Heart Sounds & Murmurs

Third & Fourth Heart Sounds

A triple rhythm in diastole is called a gallop and results from the presence of a S3, S4 or both.,

Descripción:
ambos sonidos son de baja frecuencia y por lo tanto se escuchan mejor con la campana del estetoscopio.,paciente en la posición lateral izquierda

  • Más suave durante la inspiración

    • Si se origina en RV

    • Generalmente se escucha mejor sobre el borde esternal inferior izquierdo
    • Más fuerte durante la inspiración

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    tercer sonido cardiaco S3

    Descripción:
    sonido de baja frecuencia en diástole temprana, 120 a 180 ms Después de S2

    suena como:
    lub du BUB s1s3s2 cadencia similar a «Kentucky»

    significación clínica:
    resultados del aumento de la presión auricular que conduce a un aumento de las tasas de flujo, como se ve en la insuficiencia cardíaca congestiva, que es la causa más común de un s3., La miocardiopatía dilatada asociada con ventrículos dilatados también contribuye al sonido. Ver precisión en el diagnóstico de ICC .

    con menos frecuencia, la regurgitación valvular y las derivaciones de izquierda a derecha también pueden resultar en un S3 debido al aumento del flujo.

    Puede ser un hallazgo fisiológico normal en pacientes menores de 40 años.,

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    Cuarto sonido cardiaco S4

    Descripción:
    sonido de baja frecuencia en la porción presistólica de la diástole,

    suena como:
    Belub dup s1s4s2 cadencia similar a «Tennessee»

    significación clínica:
    Se observa en pacientes con ventrículos izquierdos rígidos, como resultado de afecciones como hipertensión, estenosis aórtica, isquemia o hipertrófica cardiomiopatía.

    en paciente con regurgitación mitral, sugestivo de inicio agudo de regurgitación debido a la ruptura de las cuerdas tendinosas que anclan las valvulas.

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