la adenosina es una molécula de señalización extracelular ubicua con funciones esenciales en la fisiología humana. Debido a la expresión generalizada de los receptores de adenosina, tiene efectos de largo alcance en muchos sistemas de órganos diferentes. Con un papel destacado en el sistema cardiovascular, ha sido ampliamente estudiado tanto por sus capacidades terapéuticas como diagnósticas., Una de las áreas clave de uso está en la circulación coronaria, donde la adenosina produce una respuesta hiperémica. Un objetivo importante de la adenosina es la microcirculación coronaria por la cual la adenosina actúa como un vasodilatador prominente con muchos de los efectos beneficiosos de la adenosina reflejados en su capacidad para afectar los microvasos. La adenosina también tiene un papel importante en el estado pre-condicionado y también en la atenuación de la lesión por isquemia-reperfusión., Esta revisión examina la fisiología, la farmacología y las aplicaciones terapéuticas de la adenosina en el sistema cardiovascular humano y proporciona una breve descripción de aspectos importantes de la interacción adenosina-cardíaca. También examina el papel de la adenosina en la respuesta hiperémica coronaria y discute el uso de la adenosina para este propósito. Después de las preocupaciones recientes sobre el uso de la adenosina, se proporciona una discusión sobre la seguridad de este medicamento. También se proporciona una breve revisión de los nuevos agentes utilizados para iniciar la hiperemia coronaria.