pérdida de un ojo: enucleación y prótesis de ojo FAQ

En casos de lesión ocular grave, cáncer de ojo u otra enfermedad grave del ojo, puede ser imposible salvar el ojo y el globo ocular debe ser extirpado quirúrgicamente. El tipo de procedimiento más común para extirpar un ojo gravemente dañado o enfermo se llama enucleación.,

una vez que se extirpa quirúrgicamente el ojo afectado, la persona que se somete al procedimiento de enucleación generalmente se coloca una prótesis ocular hecha a medida (también llamada ojo artificial, «ojo de vidrio» u prótesis ocular).

aunque un ojo protésico no puede restaurar la visión, puede proporcionar una apariencia más natural. Los ojos protésicos modernos están hechos a medida y se adaptan en tamaño y color al ojo natural restante con tal detalle que a menudo es difícil para otros notar que una persona está «usando» un ojo de vidrio.,

Aquí encontrará las respuestas a las preguntas más frecuentes sobre la extirpación quirúrgica de los ojos y la fabricación, ajuste y cuidado de los ojos protésicos.

¿Qué es la enucleación?

la enucleación es la extirpación quirúrgica de todo un ojo. Los músculos que estaban unidos al exterior del globo ocular para controlar su movimiento y otros tejidos que rodeaban el ojo dentro de la cavidad ósea del cráneo quedan intactos.

estos músculos están unidos a un implante Redondo (Tipo mármol) que reemplaza el volumen de tejido perdido cuando se extirpa el ojo., Colocarlos en el implante ofrece al paciente cierto movimiento del ojo artificial después de la cirugía.

¿cuándo es necesaria la enucleación?

las razones más comunes para la extirpación quirúrgica de un ojo incluyen: cánceres oculares (por ejemplo: melanoma coroidal; retinoblastoma); trauma; infección incontrolable; glaucoma en etapa terminal; o cualquier condición que cause dolor ocular continuo e inmanejable en un ojo ciego.

además, los antiestéticos ojos ciegos con frecuencia se eliminan con el fin de rehabilitar la cuenca del ojo y ofrecer al paciente una mejor alternativa cosmética.,

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¿Qué puedo esperar inmediatamente después de la cirugía de enucleación?

la cirugía de enucleación generalmente se realiza bajo anestesia general, por lo que no sentirá ninguna molestia durante el procedimiento. La anestesia Local a menudo se aplica al final de la cirugía para que experimente poca o ninguna molestia cuando se despierte en la sala de recuperación después.

un pequeño conformador de plástico que se asemeja a la mitad de una cáscara de almendra se coloca detrás de los párpados para mantener su forma después de la cirugía. Ocasionalmente, se coloca una sola puntada en los párpados para coserlos temporalmente durante unos días. El conformador sirve como un marcador de posición para el ojo artificial que se ajusta varias semanas más tarde, después de que la hinchazón haya disminuido y se haya producido una curación suficiente.

es común tener un dolor de cabeza el primer día o dos después de la cirugía, pero esto generalmente se puede controlar con medicamentos para el dolor de cabeza de venta libre, como Tylenol, cada seis horas., Ocasionalmente, se puede requerir un medicamento recetado para el dolor.

algunos pacientes pueden necesitar medicamentos para las náuseas, que generalmente duran solo uno o dos días.

se aplicará un parche de presión inmediatamente después de la cirugía de enucleación. Algunos cirujanos permiten que el parche sea retirado el día después de la cirugía y reemplazado diariamente por el paciente, mientras que otros pueden requerir que el parche se deje en su lugar durante unos días.

Es posible que le administren antibióticos orales y esteroides para que los tome hasta su visita de seguimiento de cuatro a seis días después.,

en su primera visita de seguimiento, su oftalmólogo le quitará el parche y examinará la herida quirúrgica. Si todo se está curando correctamente, se le darán gotas antibióticas tópicas o ungüento para aplicar en el área varias veces al día durante un par de semanas.

¿cómo se crea una prótesis Ocular?

Una vez que el cirujano crea que la cuenca del ojo está lista para un ojo de vidrio (aproximadamente 3-6 semanas después de la cirugía), lo remitirán a un ocularista. Un ocularista es un profesional que se especializa en la creación de ojos artificiales personalizados.,

en su primera visita con el ocularista, comenzará la creación de un ojo protésico que coincida con la apariencia del ojo natural restante.

cuando llega el momento de insertar el nuevo ojo protésico, se retira el conformador. Al igual que el conformador, el ojo de vidrio tiene la forma de una cáscara curva que se ajusta detrás de los párpados y delante del implante.

la cuenca del ojo puede cambiar de forma con el tiempo, por lo que se pueden necesitar ajustes y reacondicionamiento de un ojo de vidrio a medida que pasa el tiempo., Por lo general, los ojos protésicos requieren un pulido anual por parte del ocularista y un reemplazo cada cinco a siete años.

en abril de 2016, investigadores en Bélgica informaron sobre el desarrollo de un nuevo método para producir una prótesis ocular utilizando diseño y fabricación asistidos por computadora. Un ojo artificial-creado usando un molde tridimensional (3D) impreso, libre de impresión de la cuenca del ojo-fue colocado con éxito en un varón de 68 años.,

los investigadores creen que este es el primer caso de una prótesis ocular personalizada diseñada con la ayuda de la impresión 3D, que elimina la necesidad de moldeo por impresión y puede resultar en una mayor consistencia en la creación de ojos artificiales de apariencia natural y bien ajustados en el futuro.

¿todos los ojos de vidrio están hechos de vidrio?

No. Un ojo protésico puede estar hecho de una serie de materiales que son compatibles con los tejidos de la cuenca del ojo.,

el material más común utilizado para crear un ojo de vidrio es un polímero plástico acrílico llamado polimetilmetacrilato (PMMA), que se utiliza para una serie de aplicaciones cuando se desea una alternativa liviana y resistente a los golpes al vidrio. También conocido como acrílico o vidrio acrílico, los nombres comerciales de PMMA incluyen plexiglás, Acrilito y Lucita.

los polímeros de silicona también se utilizan para hacer ojos artificiales.

¿Puede un ojo protésico moverse como un ojo Normal?

El movimiento del ojo artificial depende del tipo de implante que el cirujano seleccione al reemplazar el ojo que se extirpa., Los nuevos materiales porosos permiten que los vasos sanguíneos crezcan en el implante junto con los tejidos oculares y los músculos circundantes.

cuando los músculos oculares están unidos a estos implantes porosos en el momento de la cirugía, algunos de sus movimientos se transfieren al ojo protésico suprayacente que permite que la prótesis se mueva.

además, «fijar el implante poroso» mediante la inserción de una clavija en el implante que se conecta con la parte posterior de la prótesis puede ofrecer aún más movimiento., En algunos casos, esto permite a las personas rastrear objetos en movimiento con un ojo artificial al unísono con su compañero, el ojo natural.

el tamaño de la pupila de un ojo de vidrio no cambiará con las condiciones de iluminación externa; por lo tanto, las pupilas de los dos ojos (uno real y uno artificial) no siempre coincidirán perfectamente. Pero una prótesis de alta calidad combinada con implantes más nuevos puede crear una apariencia muy natural.

los procedimientos cosméticos adicionales en los párpados y otras estructuras que rodean el ojo protésico también pueden mejorar el resultado final.,

Un par de gafas de moda con lentes resistentes a los impactos puede evitar virtualmente que la mayoría de los espectadores noten que una persona lleva un ojo de vidrio.

¿Puedo usar lentes de contacto (en mi ojo que ve) después de la cirugía de enucleación?

cualquier persona que se someta a enucleación y use un ojo de vidrio debe comprar anteojos con lentes de policarbonato resistentes a los impactos y usar estas gafas en todo momento después de la cirugía para proteger su ojo natural restante.,

incluso una lesión ocular menor aparentemente inofensiva, como una abrasión corneal leve, puede ser un problema grave para una persona con un solo ojo que funciona, e incluso las lentes de contacto que se ajustan mejor y se usan correctamente aumentan el riesgo de una infección ocular que podría tener consecuencias devastadoras.

adaptarse a la vida con un ojo protésico

perder un ojo, someterse a una cirugía de enucleación, y ser equipado con y usar un ojo de vidrio puede ser una experiencia emocionalmente traumática, que requiere un período de curación psicológica (así como física) significativo., Por esta razón, el asesoramiento y los grupos de apoyo pueden ser de gran ayuda durante la recuperación de un paciente.

con la ayuda de un cirujano talentoso, la última tecnología de implantes, un oculista experto y el apoyo atento de familiares, amigos y profesionales, una persona que ha perdido un ojo puede recuperar su apariencia y sentirse muy bien con lo que le espera.

libro útil

libro para personas que están considerando la extirpación quirúrgica de un ojo o hacer frente a la pérdida de un ojo

la pérdida de un ojo puede ser muy difícil de aceptar o hacer frente., El libro Eye Was There: a Patient’s Guide to Coping with the Loss of an Eye puede ayudar a las personas que se enfrentan a una cirugía de extirpación ocular o que ya han perdido un ojo.

está lleno de información sobre las condiciones médicas que pueden requerir la extracción del ojo, los procedimientos quirúrgicos involucrados, la recuperación y cómo lidiar con los desafíos de la vida después.

Eye Was There también describe los ojos artificiales y las prótesis orbitales, incluyendo información histórica y actual sobre cómo se hacen, además de consejos sobre su cuidado y manejo.,

quizás lo más importante, el libro describe el impacto emocional y psicológico que alguien que pierde un ojo experimentaría. El libro es útil no solo para los pacientes, sino también para los miembros de la familia, amigos y cuidadores.

Eye Was There fue escrito por el oftalmólogo Charles B. Slonim, MD, con Amy Z. Martino, MD. Reconocido experto en Cirugía Plástica oftálmica y Reconstructiva, el Dr. Slonim también es miembro del Consejo asesor editorial de All About visión. Lea su biografía en este sitio web.,

actualmente el libro está disponible en rústica y varios formatos de libro electrónico, incluido Kindle. Haga clic aquí para obtener más información. – L. S.