la enfermedad dermatológica es una complicación conocida del tratamiento con agentes quimioterapéuticos. Los más comunes incluyen erupción, queratosis actínica y prurito. Sin embargo, con el desarrollo de nuevas quimioterapias y tratamientos combinados, los proveedores deben mantener un alto nivel de sospecha de posibles reacciones asociadas a medicamentos. Presentamos un caso novedoso de aparición de pili multigemini después del tratamiento sistémico con dabrafenib y trametinib en un paciente con melanoma en estadio IV., Varón de 52 años con antecedentes de melanoma metastásico acudió a la clínica de Dermatología tras su diagnóstico 7 meses antes. El paciente es tratado por Oncología Médica para su régimen de quimioterapia sistémica actual de dabrafenib y trametinib y había sido tratado previamente con radioterapia de todo el cerebro. El paciente había experimentado alopecia y se había afeitado la cabeza por razones cosméticas, al volver a crecer el cabello notó un parche oscuro de cabello en el cuero cabelludo occipital., El examen físico reveló un área bien circunscrita de 45 x 35 mm en el cuero cabelludo posterior en la que se derivaron múltiples tallos de cabello de las mismas unidades foliculares, una condición conocida como pili multigemini. No hubo hiperpigmentación ni lunares presentes en el área. Debido a la presencia de enfermedad metastásica, el paciente fue programado para el seguimiento de retorno en 3 meses. Pili multigemini es una malformación capilar caracterizada por la presencia de múltiples tallos capilares con cutículas distintas que se originan en un solo canal pilosebáceo., Los pelos multigeminados, encerrados por un bulbo común, emergen de un único ostium folicular. En general, pili multigemini es una condición asintomática benigna que no requiere eliminación. Si bien se desconoce el mecanismo exacto, la etiología es probablemente multifactorial, con posible vinculación genética o la reactivación de células germinales epiteliales embrionarias silenciosas que dan lugar al folículo displásico. El dabrafenib, un inhibidor de BRAF, y el trametinib, un inhibidor de MEK, mejoran significativamente la supervivencia en la enfermedad metastásica. BRAF es un proto-oncogén que regula la vía de señalización MAP quinasa/ERKs., Esta vía es integral para la división y diferenciación celular, y en este paciente con un multigemini pili adquirido puede apoyar la hipótesis de que estos folículos displásicos se desarrollan después de la reactivación de genes de células germinales.