los eventos traumáticos-combate militar, desastres naturales, agresiones personales, accidentes automovilísticos—pueden desencadenar una condición de ansiedad incapacitante conocida como trastorno de estrés postraumático (TEPT). En los EE.UU., afecta a aproximadamente una de cada cuatro personas que experimentan tales cosas en un año determinado.
La mayoría de las víctimas de TEPT – 70 por ciento a casi 90 por ciento—desarrollan trastornos del sueño porque reviven experiencias traumáticas en sus pensamientos y sueños., Las personas con esta afección pueden tener problemas para conciliar el sueño o permanecer dormidas, y a menudo se ven perturbadas por las pesadillas. Es posible que traten de evitar personas, lugares o situaciones que les recuerden sus experiencias traumáticas y se sientan distantes de sus amigos y familiares.los principales tratamientos no farmacológicos recomendados por el Departamento de Asuntos de Veteranos de los Estados Unidos para el trastorno de estrés postraumático son la terapia de conversación, la terapia cognitiva conductual y la desensibilización y reprocesamiento del movimiento ocular. También se han aprobado dos medicamentos para tratar el TEPT, los antidepresivos Sertralina (Zoloft y genérico) y paroxetina (Paxil y genérico)., Son eficaces para controlar los síntomas, pero por lo general no mejoran los problemas de sueño que pueden acompañar al TEPT.
Prazosin (Minipress y genérico), un medicamento que se desarrolló para tratar la presión arterial alta, se ha encontrado que es útil en el manejo de los problemas relacionados con el sueño causados por el trastorno de estrés postraumático. Funciona bloqueando ciertos receptores alfa-1 en el cerebro, lo que podría conducir a un sueño mejor y más profundo.,para las personas con trastorno de estrés postraumático y problemas para dormir, «normalmente no uso sedantes e hipnóticos como Ambien o Lunesta, excepto a corto plazo, porque tienden a perder su beneficio con el uso diario prolongado y también hay un potencial adictivo», dice el Dr. Matthew Jeffreys, director médico del programa de tratamiento de trastorno de estrés postraumático en el sistema de atención médica para Veteranos del Sur de Texas. Recientemente ayudó a revisar las pautas de tratamiento de TEPT para el VA.,
Prazosin se prescribe «off label» para tratar las pesadillas severas y otros trastornos del sueño relacionados con el trastorno de estrés postraumático, lo que significa que no ha sido aprobado por la administración de alimentos y Medicamentos para ese uso. Pero los médicos pueden prescribir legalmente cualquier tratamiento que consideren apropiado para la condición de un paciente. Tanto la Asociación Americana de psiquiatría como el Departamento de Asuntos de Veteranos de los Estados Unidos dicen que prazosin ha sido eficaz para ayudar a los veteranos de combate que tienen pesadillas.,
Prazosina es el fármaco más estudiado en lo que respecta al trastorno de estrés postraumático y el sueño entre la clase de medicamentos conocidos como bloqueadores alfa-1. Además de prevenir las pesadillas y el insomnio, puede ayudar a mejorar los síntomas generales, como flashbacks, respuesta de sobresalto e irritabilidad o ira, y se puede tomar con un antidepresivo.