Los corticosteroides no deben interrumpirse y puede ser necesario aumentar la dosis.

Se debe aconsejar a los pacientes que tengan especial cuidado para evitar la exposición al sarampión y que busquen asesoramiento inmediato si se produce la exposición. Se puede necesitar profilaxis con inmunoglobulina normal intramuscular.

Las vacunas de microorganismos vivos no deben administrarse a personas con una capacidad de respuesta inmunitaria alterada causada por dosis altas de corticosteroides., La respuesta de anticuerpos a otras vacunas puede disminuir.

se ha notificado que el sarcoma de Kaposi se presenta en pacientes que reciben tratamiento con corticosteroides. La interrupción del tratamiento con corticosteroides puede dar lugar a una remisión clínica.

debido a la posibilidad de retención de líquidos, se debe tener cuidado cuando se administran corticosteroides a pacientes con insuficiencia renal o hipertensión o insuficiencia cardíaca congestiva.,

Los corticosteroides pueden empeorar la diabetes mellitus, la osteoporosis, la hipertensión, el glaucoma y la epilepsia y, por lo tanto, los pacientes con estas afecciones o con antecedentes familiares de ellas deben ser monitorizados con frecuencia.

Se requiere atención y monitoreo frecuente del paciente cuando hay antecedentes de trastornos afectivos graves (especialmente antecedentes de psicosis esteroide), miopatía esteroide previa, ulceración péptica, hipotiroidismo, infarto de miocardio reciente o pacientes con antecedentes de tuberculosis.,

en pacientes con insuficiencia hepática, los niveles sanguíneos de corticosteroides pueden aumentar, al igual que con otros fármacos que se metabolizan en el hígado. Por lo tanto, es necesaria una monitorización frecuente de los pacientes.

población pediátrica: los corticosteroides causan un retraso del crecimiento relacionado con la dosis en la infancia, la infancia y la adolescencia, que puede ser irreversible.,

Uso en ancianos: los efectos adversos comunes de los corticosteroides sistémicos pueden estar asociados con consecuencias más graves en la vejez, especialmente osteoporosis, hipertensión, hipopotasemia, diabetes, susceptibilidad a infecciones y adelgazamiento de la piel. Se requiere una estrecha supervisión clínica para evitar reacciones potencialmente mortales.

Se debe advertir a los pacientes y / o cuidadores de que pueden producirse reacciones adversas psiquiátricas potencialmente graves con los esteroides sistémicos (ver Sección 4.8). Los síntomas suelen aparecer a los pocos días o semanas de comenzar el tratamiento., Los riesgos pueden ser mayores con dosis altas / exposición sistémica (ver también Sección 4.5), aunque los niveles de dosis no permiten predecir el inicio, tipo, gravedad o duración de las reacciones. La mayoría de las reacciones adversas se resuelven tras la reducción de la dosis o la retirada del medicamento, aunque puede ser necesario un tratamiento específico. Se debe animar a los pacientes/cuidadores a que consulten al médico si se desarrollan síntomas psicológicos preocupantes, especialmente si se sospecha depresión o ideación suicida., Los pacientes / cuidadores también deben estar atentos a posibles trastornos psiquiátricos que puedan ocurrir durante o inmediatamente después de la reducción/retirada de la dosis de esteroides sistémicos, aunque estas reacciones se han notificado con poca frecuencia.

se requiere especial cuidado al considerar el uso de corticosteroides sistémicos en pacientes con antecedentes de trastornos afectivos graves en sí mismos o en sus familiares de primer grado. Estos incluirían la enfermedad depresiva o maníaco-depresiva y la psicosis esteroide previa.,

prednisolona 10 mg / ml Solución Oral contiene parahidroxibenzoato de metilo sódico y parahidroxibenzoato de propilo sódico y puede causar reacciones alérgicas (posiblemente retardadas).

también contiene 3 mg de sodio por 1 ml de solución oral (10 mg de prednisolona) y 30 mg de sodio por 10 ml de solución oral (100 mg de prednisolona). A tener en cuenta en los pacientes con una dieta controlada en sodio.

trastornos visuales

trastornos visuales pueden ser notificados con el uso sistémico y tópico de corticosteroides., Si un paciente presenta síntomas como visión borrosa u otros trastornos visuales, se debe considerar la derivación a un oftalmólogo para la evaluación de las posibles causas que pueden incluir cataratas, glaucoma o enfermedades raras como coriorretinopatía serosa central (CSCR) que se han notificado después del uso de corticosteroides sistémicos y tópicos.,

esclerodermia crisis renal

Se requiere precaución en pacientes con esclerosis sistémica debido a un aumento de la incidencia de (posiblemente mortal) esclerodermia crisis renal con hipertensión y disminución de la producción urinaria observada con una dosis diaria de 15 mg o más de prednisolona. Por lo tanto, se debe controlar de forma rutinaria la presión arterial y la función renal (s-creatinina). Cuando se sospeche una crisis renal, se debe controlar cuidadosamente la presión arterial.