hay mucha información contradictoria sobre los peligros del propilenglicol.

algunos sitios web afirman que es seguro, mientras que otros afirman que causa ataques cardíacos, insuficiencia renal e hepática y problemas cerebrales.

¿qué tan tóxico es el propilenglicol?

La toxicidad del propilenglicol es muy baja. No se ha encontrado que cause cáncer, dañe genes o interfiera con la fertilidad o la reproducción. Además, no se han registrado muertes (1, 9).,

después de ingerir un alimento que contiene propilenglicol, aproximadamente el 45% del mismo será excretado por los riñones sin cambios. El resto se descompone en el cuerpo en ácido láctico (1, 14).

Cuando se consume en cantidades tóxicas, la acumulación de ácido láctico puede conducir a acidosis e insuficiencia renal. La Acidosis ocurre cuando el cuerpo no puede deshacerse del ácido lo suficientemente rápido. Comienza a acumularse en la sangre, lo que interfiere con el funcionamiento adecuado (10).

el principal signo de toxicidad es la depresión del sistema nervioso central., Los síntomas incluyen una frecuencia respiratoria más lenta, disminución de la frecuencia cardíaca y pérdida del conocimiento (14).

los casos de intoxicación se pueden tratar con hemodiálisis para eliminar la sustancia de la sangre o mediante la eliminación del medicamento o la sustancia que contiene propilenglicol (15).

sin embargo, la toxicidad es muy rara. La mayoría de los casos resultaron del uso de dosis muy altas de medicamentos que contenían propilenglicol o circunstancias inusuales, como un hombre que estaba enfermo y bebió el contenido de una bolsa de hielo (16, 17).

resumen el propilenglicol tiene una toxicidad muy baja., La intoxicación rara vez ocurre, y por lo general se debe a altas dosis de medicamentos que lo contienen.

peligros para las personas con enfermedad renal o hepática

en adultos con función hepática y renal normal, el propilenglicol se descompone y se elimina de la sangre con bastante rapidez.

por otro lado, en personas con enfermedad renal o enfermedad hepática, este proceso puede no ser tan eficiente. Esto puede conducir a una acumulación de propilenglicol y ácido láctico en el torrente sanguíneo, causando síntomas de toxicidad (9, 15).,

Además, debido a que no hay un límite máximo de dosis para el propilenglicol utilizado en medicamentos, es posible recibir dosis muy altas en algunas circunstancias (9).

una mujer con daño renal fue tratada con lorazepam por respiración corta e hinchazón de garganta. Recibió 40 veces el nivel recomendado de propilenglicol durante 72 horas, lo que resultó en acidosis y otros síntomas de toxicidad (18).

Los pacientes críticamente enfermos a menudo tienen insuficiencia renal o hepática y también pueden tener un mayor riesgo de tratamientos farmacológicos prolongados o de dosis altas.,

por ejemplo, en un estudio, se observó que el 19% de los pacientes críticos tratados con el medicamento lorazepam tenían signos de toxicidad por propilenglicol (19).

para las personas con enfermedad renal y hepática, se pueden usar alternativas de medicamentos sin propilenglicol si es necesario. No hay evidencia de que las cantidades dietéticas sean motivo de preocupación.

resumen las personas con daño renal o hepático no pueden eliminar el propilenglicol o el ácido láctico de la sangre con la misma eficacia que las personas sanas., Al recibir dosis muy altas de ella en medicamentos, tienen un mayor riesgo de desarrollar toxicidad.

peligros para bebés y mujeres embarazadas

Las mujeres embarazadas, los niños y los bebés menores de cuatro años de edad tienen niveles más bajos de una enzima conocida como alcohol deshidrogenasa. Esta enzima es esencial para la descomposición del propilenglicol (1, 9, 20).

Por lo tanto, estos grupos pueden estar en riesgo de desarrollar toxicidad si se exponen a grandes cantidades a través de medicamentos.

Los bebés corren un riesgo particular., Tardan hasta tres veces más en eliminar el propilenglicol de sus cuerpos y pueden ser particularmente sensibles a los efectos sobre el sistema nervioso central (9, 20, 21).

hay informes de casos de bebés prematuros inyectados con grandes dosis de vitaminas que contienen propilenglicol que resultaron en convulsiones (22, 23).

sin embargo, otro estudio demostró que los bebés pequeños toleraban dosis de hasta 15,4 mg por libra (34 mg/kg) de propilenglicol durante 24 horas (24).,

si bien estas poblaciones pueden tener un mayor riesgo de toxicidad en el caso de una exposición muy alta a los medicamentos, no hay investigaciones que indiquen ningún daño por las cantidades encontradas en la dieta.

resumen los niños pequeños y los bebés no pueden procesar el propilenglicol con la misma eficacia que los adultos. Por lo tanto, están en riesgo de que se acumule en sus cuerpos y desarrolle síntomas de toxicidad cuando se exponen a dosis altas en medicamentos.,

riesgo de ataque cardíaco

algunos sitios web afirman que el propilenglicol aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca y ataques cardíacos.

Es cierto que cuando el propilenglicol se inyecta en grandes cantidades o demasiado rápido, puede producirse una caída de la presión arterial y problemas del ritmo cardíaco (20).

Los estudios en animales también demuestran que dosis muy altas de propilenglicol pueden disminuir rápidamente la frecuencia cardíaca, causar presión arterial baja e incluso hacer que el corazón se detenga (25, 26).,

en un informe, un niño de 8 meses sufrió pérdida de la función cardíaca y posterior daño cerebral después de ser tratado con crema de sulfadiazina de plata que contenía propilenglicol. La crema fue utilizada para tratar quemaduras que cubrían el 78% de su cuerpo (27).

en este caso, el niño recibió 4,1 gramos por libra (9 g / kg) de propilenglicol, que es una dosis muy alta.

en otro caso, un niño de 15 meses recibió dosis orales de vitamina C disuelta en propilenglicol., Desarrolló síntomas de toxicidad, incluyendo falta de respuesta y ritmos cardíacos irregulares, pero se recuperó después de que se detuvo la solución vitamínica (28).

si bien estos reportes pueden ser preocupantes, es importante señalar que en ambos casos, la toxicidad ocurrió debido a una dosis alta de medicamentos en un grupo de edad vulnerable.

la cantidad de propilenglicol que se encuentra en una dieta normal no está asociada con ningún problema cardíaco en niños o adultos.,

resumen en poblaciones vulnerables, las dosis altas de propilenglicol de los medicamentos pueden causar problemas con la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Sin embargo, no hay conexión entre los problemas cardíacos y la cantidad de propilenglicol que se encuentra en la dieta.

síntomas neurológicos

ha habido algunos informes de propilenglicol causando síntomas relacionados con el cerebro.

en un caso, una mujer con epilepsia desarrolló convulsiones repetitivas y estupor debido a envenenamiento por propilenglicol de una fuente desconocida (29).,

también se han observado convulsiones en bebés que desarrollaron toxicidad por medicamentos inyectables (22).

Además, 16 pacientes de una clínica de Neurología recibieron 402 mg de propilenglicol por libra (887 mg/kg) tres veces al día durante tres días. Uno de ellos desarrolló síntomas neurológicos graves no especificados (30).

Se utilizaron cantidades muy altas de propilenglicol en ambos estudios, otro estudio encontró efectos a dosis más pequeñas.

los Científicos observaron que 2-15 ml de propilenglicol causado náuseas, vértigo y sensaciones extrañas., Estos síntomas desaparecieron en 6 horas (31).

si bien estos síntomas pueden sonar aterradores, se debe enfatizar que muchos medicamentos y sustancias diferentes pueden causar síntomas similares cuando se ingieren o se administran en cantidades que causan toxicidad.

no ha habido informes de cambios neurológicos debido al propilenglicol en los alimentos.

resumen a niveles tóxicos, se ha encontrado que el propilenglicol causa convulsiones y síntomas neurológicos graves. También ha habido casos de náuseas, vértigo y sensaciones extrañas.,

reacciones cutáneas y alérgicas

la American Contact Dermatitis Society ha nombrado al propilenglicol como el alérgeno del año 2018 (32).

de hecho, se estima que entre el 0,8 y el 3,5% de las personas tienen una alergia cutánea al propilenglicol (32).

la reacción cutánea más común, o dermatitis, es el desarrollo de una erupción en la cara o en un patrón disperso generalizado por todo el cuerpo (32).

dermatitis sistémica se ha reportado después de comer alimentos y tomar medicamentos y drogas intravenosas que contienen propilenglicol (33, 34, 35).,

un estudio de 38 personas sensibles a las que se les administró propilenglicol por vía oral encontró que 15 de ellas desarrollaron una erupción en 3 a 16 horas (31).

Además, el propilenglicol puede causar dermatitis de contacto irritante. En este caso, se puede desarrollar una erupción en personas sensibles cuando su piel entra en contacto con productos que la contienen, como champú o crema hidratante (6).

Las personas que ya tienen enfermedades de la piel o piel sensible tienen un riesgo particular de alergia de contacto a este aditivo (6).