quando se trata de reduzir o risco de cancro da próstata (PCa), você tem mais controlo sobre o seu risco do que pensa. Em um estudo publicado em maio passado na JAMA Oncology, pesquisadores de Harvard analisaram dados de longo prazo sobre estilo de vida e risco de câncer entre 89.571 mulheres e 46.339 homens. Aqueles que praticam um estilo de vida saudável (ou seja, não fumar, beber moderado e/ou abstinência, BMIs mantidos entre 18.5 e 27.,5, e 75 minutos de exercício vigoroso, ou 150 minutos de exercício moderado por semana) tiveram taxas muito mais baixas de câncer e mortes por câncer do que aqueles que não praticaram todos estes quatro. Para os homens, as chances de conseguir anycancer foram reduzidas em um terço, e as chances de morrer por causa disso em 44%.o autor principal Edward L. Giovannucci, M. D., Ph. D., editor-chefe da revista Cancer Causes and Control, reconhece que estudos como este não podem provar causa ou efeito., “Mas acreditamos que neste caso estamos falando de causalidade e não apenas de correlação”, diz ele, ” em parte porque não estamos atribuindo a associação a um único fator, o que torna a causa difícil de provocar, mas sim a um estilo de vida saudável em geral. Se quase todo o risco de câncer na população foi devido ao acaso, como se pode explicar que as pessoas com um estilo de vida geralmente melhor têm taxas muito mais baixas? em termos de PCa especificamente, Dr. Giovannucci estima que até 40 por cento das mortes poderiam ser evitáveis se todos os homens americanos abraçassem um estilo de vida saudável., “É claro, mesmo com o melhor estilo de vida”, diz ele, ” alguns homens ainda terão câncer. Temos muito controlo, mas não controlo total.”Discover what makes a difference in risk:
No mechanisms have been definitively proved to protect the lean and fit, but preliminary evidence suggests a number of possibilities. Uma teoria, diz O Dr. Brawley, é que à medida que o peso aumenta, a insulina torna-se menos sensível, o que significa que os corpos de indivíduos diabéticos e pré-diabéticos tanto bombeiam insulina extra. “Insulina”, explica ele, ” na verdade estimula o crescimento do tumor.,”Por contraste, a combinação de exercício regular e um IMC saudável pode aumentar a sensibilidade à insulina, o que significa que há menos em circulação para potencialmente causar problemas.em um estudo publicado na Nature Communications em 2016, pesquisadores franceses descobriram outro problema com a obesidade. Em homens magros e obesos, a próstata é naturalmente cercada por depósitos de gordura chamados tecido adiposo periprostático (PPAT). A diferença: homens obesos têm muito mais., Isso é problemático porque o PPAT segrega compostos que atraem as células PCa para sair da glândula e se instalar nesta camada de gordura, que, por sua vez, serve como uma porta de entrada para metástases em todo o corpo.
2. O teu plano de refeições habitual. O risco do APC para os homens que vivem na China rural é de 2 por cento, mas aqueles que se mudam para os EUA e adotam uma dieta ocidental vêem o seu risco aumentar rapidamente para os 17 por cento de risco médio de homens nascidos nos EUA. Da mesma forma, diz O Dr. Giovannucci, estudos de Adventistas do Sétimo Dia que estritamente aderem a uma dieta vegan baixar o seu risco em 35 por cento., “Tais achados”, diz ele, são consistentes com outras indicações de que a alta ingestão de carne e produtos lácteos parece estar associada com o aumento do risco.”Exatamente por que permanece incerto, mas o Dr. Giovannucci suspeita que os veganos se beneficiam de níveis mais baixos de testosterona e fator de crescimento de insulina-1, ambos relacionados ao risco de PCa.uma dieta rica em frutas e legumes, em contraste, pode oferecer alguma proteção. As plantas fornecem uma vasta gama de antioxidantes e fitoquímicos, desde isoflavonas em soja até aos licopenos em tomates., Numa revisão epidemiológica e subsequente estudo prospectivo, ambos publicados no JNCI: Journal of the National Cancer Institute, o Dr. Giovannuci encontrou provas convincentes de que o consumo frequente de produtos à base de tomate está associado a um menor risco de APC. O molho de tomate, em particular, foi associado a uma redução ainda maior do risco.
“eu recomendo uma dieta alta em grãos inteiros, frutas e legumes, visando a diversidade e incluindo alguns produtos de tomate, como molho de tomate em massa várias vezes por semana”, diz O Dr. Giovannucci., “No entanto, não uses isto como desculpa para comer pizza.”Porquê? Estudos têm mostrado que os homens que consomem mais queijo, leite e iogurte têm as maiores taxas de PCa. O que o tomate dá, por outras palavras, o mozzarella pode muito bem tirar-nos.
3. Não estou a cair em suplementos. Ao longo dos anos, os pesquisadores têm investigado uma variedade de vitaminas, minerais e outros suplementos promissores como potenciais agentes de proteção. Tomemos, por exemplo, a vitamina D. “foi demonstrado no laboratório que a vitamina D suprime o cancro”, diz O Dr., Brawley, além disso, há estes estudos fascinantes de correlação na população em geral que mostram que os homens com níveis mais elevados de vitamina D têm taxas mais baixas de PCa.”
a ingestão alimentar é apenas uma maneira de obter vitamina D naturalmente—a outra é a exposição à luz solar, que desencadeia a nossa pele para fazer o seu próprio suprimento. Entre os homens que vivem acima do paralelo 40 (pense—se em uma linha que vai da Filadélfia ao norte da Califórnia), as taxas de APC sobem em comparação com os residentes mais meridionais-uma possível consequência da luz solar inadequada durante os meses de Inverno.,outra correlação intrigante tem a ver com a cor da sua pele. “Fizemos um estudo de profissionais de saúde negros e brancos, todos homens altamente educados com um bom estilo de vida e acesso a cuidados médicos”, diz O Dr. Brawley. “Na verdade, os homens afro-americanos tinham ainda mais taxas de triagem PSA. No entanto, tinham duas vezes mais probabilidades de morrer de APC. Examinamos genes, muitos estilos de vida, dieta, fatores médicos e vários hormônios. O único fator que descobrimos que era dramaticamente diferente entre brancos e negros foi um nível muito, muito menor de vitamina D nos homens negros.,”Uma razão principal: quando exposta à luz solar, a pele escura não produz tanta vitamina D como a pele clara.então porque não aumentar os níveis de vitamina D através de suplementos em nortenhos e homens negros? Infelizmente, os suplementos de vitamina D não mostraram nem mesmo pequenos poderes de bala mágica. Em um estudo publicado no New England Journal of Medicine, pesquisadores realizaram um estudo nacional, randomizado, controlado por placebo, de 25.871 participantes, incluindo 5106 participantes Negros. As suas conclusões: os suplementos de vitamina D não reduziram a incidência de cancro invasivo ou de acontecimentos cardiovasculares em comparação com o placebo.,pelo menos não foi prejudicial. Níveis elevados de selénio e vitamina E correlacionam-se com a redução do risco em homens que naturalmente têm estes. “Mas quando fizemos um estudo dando aos homens suplementos de vitamina E E selênio”, diz Brawley, ” descobrimos que administrar selênio na verdade aumentou o risco de APC, E vitamina E aumentou o risco de AVC. Bandeiras vermelhas semelhantes foram levantadas com multivitaminas, com homens que tomam mais de sete por semana aumentando Seu PCa.
4. Usando drogas medicinais certo., Algumas pesquisas sugerem que a aspirina tomada por longos períodos de tempo pode reduzir ligeiramente o risco de APC, embora isso espere confirmação. “Ainda não temos grandes dados sobre PCa”, diz O Dr. Brawley, “mas os dados sobre aspirina e câncer de cólon são realmente muito bons.”Mesmo que a aspirina seja eventualmente mostrada para reduzir as chances de PCa, ele acrescenta, é uma” questão de dois gumes. Se você colocar 100 mil caras em um comprimido cheio de aspirina por dia, você vai comprar alguns derrames hemorrágicos no processo.,”
outra classe de drogas de interesse são os chamados inibidores da redutase 5-alfa, medicamentos como Proscar, Avodart e Propecia, que são usados para tratar uma próstata aumentada e queda de cabelo em homens. Eles trabalham prevenindo a conversão da testosterona em uma forma mais potente chamada dihidrotestosterona, um composto que alimenta o crescimento da próstata e a miniaturização dos folículos capilares.
O estudo de prevenção PCa financiado pelo NCI, que terminou em 2003, descobriu que os homens em tais drogas por sete anos viu uma redução de 25 por cento no PCa durante todo esse período., Em um estudo de seguimento de recém-publicado no JNCI, os pesquisadores do Fred Hutchinson Cancer Research Center olhou para cerca de 19.000 homens a partir do estudo anterior, e constatou que 16 anos depois, quem tinha tomado a droga ativa ainda gostava de 21% de redução do risco de PCa, se comparado com as placebo. Isto sugere que a droga proporciona benefícios muito depois de os homens deixarem de a tomar.
a desvantagem: embora os efeitos colaterais são geralmente raros, alguns homens em inibidores da 5-alfa redutase sofrem diminuição da libido e volume ejaculado e até mesmo impotência., Como consequência, a FDA ainda não aprovou o seu uso apenas para reduzir o risco de APC.
5. Fazer mais sexo. De todas as potenciais estratégias de prevenção, a mais provável para atrair buy-in dos homens é o sexo. No vernáculo clínico, a” frequência ejaculatória ” parece estar inversamente relacionada com o risco de PCa—isto é, quanto mais frequentemente se atinge o clímax, menos provável é que sofra a doença.pesquisadores pediram 29.342 homens entre as idades de 46 e 81 anos para relatar o seu número médio de ejaculações por mês na idade adulta jovem, meia-idade, e no ano mais recente., As ejaculações podem ser produto de relações sexuais, sonhos húmidos ou Masturbação. Os resultados, publicados no Journal of the American Medical Association, em 2004, mostrou que homens que ejaculado 21 ou mais vezes por mês desfrutado de um 33 por cento menor risco de PCa em comparação com os homens que relataram quatro a sete ejaculações por mês ao longo de suas vidas.um estudo australiano de 2 338 homens em BJU International chegou a conclusões muito semelhantes: comparou homens que ejaculavam menos de 2,3 vezes por semana, homens com média de 4.,6-7 Ejaculações semanais foram 36 por cento menos propensos a ser diagnosticado com APC antes dos 70 anos de idade.dado o seguimento relativamente curto em ambos os estudos, o Dr. Giovannucci perguntou se talvez os ejaculadores de baixa frequência já sofressem algum PCa precoce e não diagnosticado que tornasse a ejaculação difícil. Em um estudo de 2016 na urologia europeia, ele e seus colegas re-analisaram os dados da JAMA depois de mais 10 anos. “Com mais acompanhamento”, diz ele, “descobrimos que a frequência ejaculatória ainda prediz o APC décadas antes da doença.,”se a ejaculação frequente realmente protege contra o PCa, como é que o faz? Giovannucci reconhece que os mecanismos exatos ainda estão longe de ser provados, mas acredita que a chamada “hipótese de estagnação” faz mais sentido. Em homens que não ejaculam há muito tempo, explica, o fluido seminal sofre alterações oxidativas que potencialmente, pelo menos, o tornam tóxico para a próstata. “Pode haver benefícios de não deixar esses fluidos estagnar, mas em vez disso limpá-los periodicamente”, diz ele. “Neste ponto, isto é baseado mais na intuição do que em fortes evidências científicas.,”
Para muitos de nós, é claro, é mais do que suficiente evidência para colocar esta estratégia em prática.