7 Controle de temperatura e hipotermia

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Conteúdo

• Objetivos
• a Medição da temperatura corporal
• a produção de Calor e perda
• Hipotermia
• Febre
• estudos de Caso

Objetivos

Quando você tiver concluído a esta unidade, você deverá ser capaz de:

• Manter os recém-nascidos quentes.explique por que razão os lactentes podem desenvolver hipotermia.reconhecer os sinais e listar os perigos da hipotermia.prevenir e tratar a hipotermia.lista as causas e complicações da pirexia.,Como medir a temperatura de uma criança?a temperatura da pele de um lactente, em vez da temperatura oral ou rectal, é normalmente medida. Como as crianças geralmente se tornam frias em vez de quentes, é preferível medir axilar (buraco do braço) ou temperatura abdominal da pele, uma vez que a pele é a primeira parte do corpo a arrefecer.nota: em contraste, a temperatura oral ou rectal é útil na detecção de febre em crianças mais velhas e adultos, uma vez que o núcleo do corpo (centro) é a primeira parte do corpo a aquecer., a temperatura da pele pode ser medida com:
  1. um termómetro digital: o termómetro digital é colocado na axila (axila) da criança durante 2 minutos antes da leitura ser feita. Os Termómetros devem ser armazenados secos quando não estiverem a ser utilizados para prevenir infecções cruzadas.um teletermómetro: (termómetro eléctrico). Se for utilizado um teletermómetro, a sonda é normalmente colocada sobre a esquerda, o abdómen inferior ou as costas inferiores. Evite a direita, superior abdômen como o fígado produz um monte de calor e isso pode dar uma leitura muito alta. Os teletermómetros devem ser calibrados regularmente.,os Termómetros de mercúrio de vidro de baixa leitura já não devem ser utilizados em crianças devido ao risco de envenenamento por mercúrio, se o termómetro se partir na boca.

     7-2 Qual é o intervalo normal de temperatura corporal?

     Isso depende do local onde a temperatura é medida:

     1. O normal a temperatura axilar é de 36,5–37 °C.
     2. O normal abdominal temperatura da pele é 36-36.5 °C.

     Todos os recém-nascidos têm a mesma faixa de temperatura corporal normal.Nota: A temperatura oral normal é de 37-37. 5 °C e a temperatura rectal de 37,5-38 ° C., Nenhum deles é rotineiramente utilizado em recém-nascidos. o que determina a temperatura corporal?

     a temperatura corporal depende de um equilíbrio entre:

     1. a taxa de produção de calor (como o calor rápido é produzido).
     2. a taxa de perda de calor (como o calor rápido é perdido).se a taxa de produção de calor for baixa ou a taxa de perda de calor for elevada, a temperatura corporal pode diminuir. Da mesma forma, a produção excessiva de calor ou a redução da perda de calor provoca um aumento da temperatura corporal (febre ou pirexia).7-4 como os recém-nascidos produzem calor?,adultos e crianças mais velhas são capazes de aumentar a sua produção de calor por tremer e fazer exercício físico. Os recém-nascidos não podem tremer nem fazer exercício. No entanto, durante as primeiras semanas de vida, o lactente é capaz de decompor (metabolizar) a gordura castanha que liberta grandes quantidades de calor. A gordura castanha é um tecido especial colocado no pescoço, peito e abdómen do feto durante as últimas semanas de gravidez. É de cor castanha, devido à presença de muitos nervos e vasos sanguíneos, e difere de muitas maneiras da gordura branca comum que é encontrada sob a pele., Quando a temperatura do corpo cai, o bebê quebra a gordura marrom e, assim, produz calor para corrigir a temperatura do corpo.em menor grau, a criança também é capaz de usar outras reservas de energia para produzir calor, tais como:
        • gordura branca que é encontrada sob a pele.glicogénio armazenado no fígado.alimentos para o leite.quais os lactentes que produzem muito pouco calor?os seguintes lactentes são frequentemente incapazes de produzir calor suficiente para manter uma temperatura corporal normal:, Eles nascem antes de serem depositadas reservas adequadas de gordura castanha.
        • aixo peso para a idade gestacional ou lactentes desperdiçados. Eles esgotaram as suas lojas de gordura castanha antes da entrega.lactentes infectados ou hipóxicos. A infecção generalizada ou hipoxia grave previne a degradação normal da gordura castanha e, assim, diminui a produção de calor. Crianças infectadas e hipóxicas, portanto, comumente presentes com uma queda em vez de um aumento da temperatura corporal.

     infecção em recém-nascidos causa uma queda em vez de um aumento da temperatura corporal.,

     7-6 como é que os lactentes perdem calor?

     os lactentes perdem calor da pele para o ambiente pelos seguintes métodos:

     1. convecção. Esta é a perda de calor da pele da criança para o ar circundante. As crianças perdem muito calor por convecção quando expostas a ar frio ou correntes de ar.condução. Esta é a perda de calor quando a criança está em uma superfície fria. Os lactentes perdem rapidamente o calor por condução quando colocados nus numa mesa fria, numa balança ou numa placa de raios-X, ou são embrulhados num cobertor frio ou numa toalha.evaporação., Esta é a perda de calor da pele molhada de uma criança para o ar circundante. As crianças perdem calor por evaporação após o parto ou após um banho. Até uma criança numa fralda molhada pode perder calor por evaporação.radiação. Esta é a perda de calor da pele de uma criança para objetos frios distantes, tais como janelas Frias, paredes e o capô da incubadora. Muitas pessoas acham a radiação difícil de entender como a perda de calor de um objeto quente para um frio distante não é afetada pela temperatura do ar circundante., Mesmo que a sala e incubadora estejam quentes, uma criança ainda pode irradiar calor para uma janela fria. Quanto mais perto a criança estiver da janela fria, mais calor se perderá. As cortinas reduzem a perda de calor radiante à noite, quando as janelas são mais frias.7-7 quais os lactentes que perdem demasiado calor?

        os seguintes lactentes geralmente perdem demasiado calor e, portanto, podem baixar a sua temperatura corporal:

        1. crianças pequenas. Todas as crianças pequenas têm uma grande área de superfície em relação ao seu peso corporal. Portanto, pré-termo e baixo peso para bebês em idade gestacional tendem a perder calor rapidamente.,lactentes com pouca gordura subcutânea. Pré-termo, abaixo do peso para a idade gestacional e bebês desperdiçados todos têm muito pouca gordura branca sob sua pele (gordura subcutânea) para isolar seu corpo contra a perda de calor. A maior parte da gordura branca é depositada sob a pele durante as últimas semanas de gravidez. Portanto, os bebês pré-termo nascem antes de serem capazes de construir lojas de gordura branca. Abaixo do peso para a idade gestacional e bebês desperdiçados também têm pouca gordura branca como eles têm usado a sua gordura branca antes do parto.,os lactentes em ambiente frio podem perder calor por condução, convecção, evaporação ou radiação. A perda de calor é maior se uma criança é deixada nua e não coberta.os lactentes húmidos perdem calor por evaporação. As crianças são molhadas após o parto, após um banho, e quando deitado em uma fralda molhada.crianças com mau tónus muscular. Os lactentes hipotónicos, como os recém-nascidos prematuros ou doentes, deitam-se com os braços e pernas estendidos. Eles, portanto, expõem uma maior área de pele para a perda de calor do que fazer bem, bebês de termo que segurar seus braços e pernas flectido contra o corpo.,Qual é a hipotermia?uma temperatura abdominal inferior a 36 °C ou uma temperatura axilar inferior a 36,5 °C é anormalmente baixa. Estas crianças precisam de ser aquecidas. Portanto, uma definição de trabalho de hipotermia (baixa temperatura corporal) é uma temperatura corporal abaixo destes valores. Uma vez que a temperatura do corpo cai abaixo de 35 ° C, o bebê corre o risco de complicações relacionadas a ser muito frio. Uma vez que a temperatura rectal é normalmente superior à dos outros locais, uma temperatura rectal inferior a 35 °C é particularmente perigosa.,

           hipotermia é uma temperatura abdominal inferior a 36 ° C ou uma temperatura axilar inferior a 36.5 °c

           7-9 quais lactentes estão em maior risco de hipotermia?os lactentes que produzem muito pouco calor ou que perdem demasiado calor estão em maior risco., Essas crianças de alto risco são:

           1. lactentes Pré-termo
           2. abaixo do Peso para a idade gestacional
           3. Desperdício de crianças
           4. as crianças que não foram alimentados
           5. bebês Infectados
           6. Hipóxico crianças
           7. Molhado crianças
           8. Lactentes expostos a um ambiente frio
           9. Bebês que são amamentados nu e não cobertos
           10. Lactentes amamentados perto de um frio janela

           de 7 a 10, Como você se prevenir hipotermia?identificar todos os lactentes com alto risco de hipotermia. Isso inclui todos os bebês que são susceptíveis de produzir muito pouco calor ou perder muito calor.,fornece energia (calorias) por via oral, tubo nasogástrico ou alimentação intravenosa. Isto é muito importante em crianças que nascem com pouca gordura castanha e branca. A amamentação precoce com leite materno ou alimentos à base de leite ajuda a reduzir a incidência de hipotermia, fornecendo ao lactente a energia necessária para produzir calor.proporciona um ambiente quente para todos os lactentes. Quanto menor for a criança, mais quente será o ambiente necessário. A maioria das crianças com menos de 1800 g precisam de alguma fonte de calor. Sempre que possível, deve:

           • Utilizar cuidados de pele-a-pele (cuidados maternos canguru).,Nunca coloque uma criança numa incubadora fria.manter as portas da incubadora fechadas.antes de utilizar, enrole sempre uma cassete de raios X numa toalha.oxigénio quente e humidificado sempre que possível.não amamentem crianças perto de uma janela fria.tem cortinas no berçário.não dar banho a crianças pequenas ou doentes.isole o lactente. Veste a criança e usa um boné de lã., A cabeça do recém-nascido perde um monte de calor por radiação como a área de superfície do couro cabeludo é grande, o cérebro produz um monte de calor e há pouco cabelo para isolamento. Uma tampa de lã é mais eficaz do que botas ou leggings. É melhor se todos estes forem usados. Uma tampa de lã é particularmente importante se o bebê está recebendo oxigênio headbox que não foi aquecido. A maioria das crianças em incubadoras deve usar uma tampa de lã.todos os lactentes húmidos devem ser secos imediatamente e depois embrulhados noutra toalha quente e seca. Não deixe uma criança em uma toalha molhada., Lembra-te de secar a cabeça da criança.tratar qualquer infecção ou hipoxia.monitorizar a temperatura da pele ou axilar em todos os lactentes com risco aumentado de hipotermia. É essencial detectar qualquer queda de temperatura o mais rápido possível.

        uma tampa de lã evita a perda de calor radiante da cabeça da criança.

        7-11 Qual é a melhor temperatura ambiental?a melhor temperatura ambiental (por exemplo, sala ou incubadora) depende do peso e da idade gestacional da criança., Quanto menor o peso e quanto mais cedo a idade gestacional, maior é a temperatura ambiental necessária. Os lactentes com peso inferior para a idade gestacional ou desperdiçados também precisam de uma temperatura ambiental mais elevada.a idade pós-natal da criança. Quanto maior for a idade pós-natal, menor é a temperatura ambiental necessária, ou seja, à medida que a criança envelhece, uma temperatura ambiental mais baixa é necessária.doença. Crianças doentes precisam de uma temperatura ambiental mais elevada.,por exemplo, um lactente pré-termo de 1000 g no dia 1 pode necessitar de uma temperatura ambiental de 37 °C para se manter quente, enquanto um lactente saudável no dia 5 pode necessitar de uma temperatura ambiental de apenas 20 °C. Na prática clínica, cada lactente deve ser tratado como um indivíduo e os factores acima, que influenciam as necessidades de temperatura do lactente, devem ser considerados apenas como directrizes. A temperatura ambiental de cada lactente deve ser ajustada de modo a obter uma temperatura abdominal ou axilar normal., Isto pode ser obtido automaticamente se for utilizado um incubador servocontrolado ou um aquecedor radiante.as necessidades de energia e oxigénio da criança são mais baixas quando a temperatura da pele é normal e a criança é alimentada à temperatura ambiente correcta. Tanto a energia quanto o oxigênio precisam aumentar se a temperatura da pele do bebê está acima ou abaixo do normal. Os bebês ganham peso mais rápido quando são mantidos à temperatura ambiente correta.

        a temperatura ambiente deve ser ajustada de modo a obter uma temperatura axilar ou cutânea normal.,

        Note que o ambiente térmico neutro (melhor temperatura ambiente ou incubadora) é a temperatura ambiental a que a temperatura da pele é normal e a taxa metabólica da criança é a mais baixa. Neste estado o bebê usa a menor quantidade de oxigênio e energia. A energia nos alimentos, portanto, pode ser usada para o crescimento e não para gerar calor. É importante assegurar que todas as crianças sejam alimentadas o mais próximo possível do seu próprio ambiente térmico neutro. 7-12 como se aquece uma criança?,existem várias formas de manter uma criança aquecida: calor corporal materno (cuidados da pele à pele). As crianças podem muito fácil e eficazmente ser mantidas quentes, colocando-as nuas contra os seios nus da mãe. A criança deve usar um boné de lã e uma fralda. Tanto a mãe como a criança devem ser cobertas. O calor corporal da mãe vai manter a criança quente. Este método simples é uma parte importante do cuidado materno canguru (KMC).

        Kangaroo maternal care is the best method of keep a well infant warm.,

     2. uma incubadora fechada. Esta é a maneira tradicional de amamentar a maioria das crianças pequenas ou doentes como a temperatura pode ser cuidadosamente controlada. Hoje em dia, cada vez mais crianças estão a ser alimentadas com KMC em vez de numa incubadora.aquecedores radiantes (aquecedores radiantes suspensos). Um aquecedor radiante é usado para ressuscitar um bebê ou para amamentar um bebê muito doente em uma unidade de cuidados intensivos. A perda de água por evaporação é maior do que numa incubadora fechada. Uma espessa folha de plástico ou “plástico-bolha” sobre a criança reduz a perda de água., Logo que os lactentes doentes tenham melhorado, devem ser transferidos de um aquecedor radiante para uma incubadora fechada ou para um KMC.quarto quente. A maioria dos bebês de termo saudável pode ser alimentada em um berço ou berço em um berçário quente, enfermaria ou casa. A temperatura ambiente deve ser de cerca de 20 ° C. A criança deve ser vestida para evitar a perda de calor por radiação para janelas ou paredes frias.Quarto Quente. Muitos bebês de baixo peso à nascença podem ser mantidos quentes em um berço se eles são alimentados em uma sala onde a temperatura é mantida a 25-30 °C. Quanto menor o bebê, maior a temperatura ambiente necessária será., No entanto, é preferível manter a mãe e o bebé em conjunto com o KMC.vestir a criança. A criança pode ser mantida quente cobrindo o corpo com uma camada isolante e, assim, evitando a perda de calor por convecção ao ar frio e radiação para objetos frios na sala. Isto é feito vestindo a criança com uma fralda, casaco, chapéu de lã e botas. Uma tampa de lã é a mais importante na prevenção da perda de calor por radiação. Muitas vezes as crianças em incubadoras fechadas são vestidas.cobertor térmico., Uma criança pode ser mantida quente durante horas se embrulhada num cobertor térmico, num swaddler prateado ou numa folha de alumínio de calibre pesado normalmente utilizada para cozinhar. Trata-se de um método eficaz de prevenção da perda de calor durante o transporte se o KMC ou uma incubadora de transporte não estiverem disponíveis. A criança deve estar quente e seca antes de ser embrulhada num cobertor térmico. Nunca coloque uma criança fria num cobertor térmico ou use um cobertor térmico numa incubadora.escudo térmico Perspexo. Um escudo transparente perspex pode ser colocado sobre uma criança em uma incubadora para reduzir a perda de calor por radiação.,

     uma tampa de lã e um escudo térmico perspex reduzem a perda de calor por radiação em crianças alimentadas numa incubadora.

     o método mais adequado deve ser escolhido para cada indivíduo. Não há desculpa para uma criança ficar hipotermia porque a hipotermia é evitável. Cuidados pele-a-pele pela mãe, pai, membro da família, enfermeira, médico ou paramédico está sempre disponível.

     hipotermia é evitável.,

     7-13 When does a small infant no longer need an incubator?

     a maioria das crianças pequenas são capazes de manter a sua temperatura corporal em uma sala quente quando atingem um peso de 1800 g. No entanto, muitas crianças pequenas podem manter a sua temperatura corporal muito mais cedo com KMC. A maior parte dos lactentes pode ser deslocada de uma incubadora para o KMC em 1600 G.

     7-14 como é que reconhece um bebé hipotérmico?os lactentes com hipotermia apresentam os seguintes sinais:

     1. são frios ao toque.,são letárgicos, hipotónicos, alimentam-se mal e têm um choro fraco.as suas mãos e pés são geralmente pálidas ou azuis, mas a sua língua e bochechas são cor-de-rosa. Note que eles não estão cianosados centralmente. As bochechas rosadas podem sugerir incorrectamente que a criança está bem.edema periférico ou esclerema (sensação de woody ou plástico na pele).pouco profundo, respiração lenta ou sinais de dificuldade respiratória.hemorragia da boca, nariz ou agulha. As crianças hipotérmicas morrem frequentemente de hemorragia pulmonar massiva.,quanto mais grave for a hipotermia (especialmente se a temperatura corporal descer abaixo de 35 °C), mais sinais clínicos estarão presentes.que problemas metabólicos são comuns em lactentes hipotérmicos?hipoglicemia. Esta é uma causa comum de morte em bebês frios e a complicação mais importante da hipotermia. As crianças Frias usam muita energia para se aquecer. Como resultado, consomem todas as suas reservas de energia, resultando numa hipoglicemia.hipoxia. Quando a hemoglobina arrefece, toma-se, mas não liberta, oxigénio., O oxigênio está preso na hemoglobina e não liberado para as células do corpo. A criança fria, portanto, parece centralmente Rosa, mesmo quando está morrendo de hipoxia. Hipotermia também aumenta as necessidades de oxigênio do corpo e isso faz com que a hipoxia piore.acidose metabólica. Devido à fraca perfusão periférica, o sangue não transporta oxigénio suficiente para as células. A hipoxia resultante causa uma acidose metabólica.Note-se que um recém-nascido a frio aumenta a sua taxa metabólica para produzir calor e decompõe rapidamente a glucose. Isto, por sua vez, aumenta as necessidades de oxigênio das células, agravando qualquer hipoxia., O metabolismo anaeróbico resultante da glucose provoca uma produção excessiva de ácido láctico. A coagulopatia intravascular disseminada também é comum em hipotermia marcada.
        

        os lactentes Hipotérmicos morrem frequentemente de hipoglicemia.

        7-16 como tratar a hipotermia?aqueça a criança numa incubadora fechada, sobre uma radiante ou uma sala quente. O cuidado pele-a-pele é um método muito eficaz de aquecer uma criança fria. A temperatura da incubadora deve ser fixada a 37 °C até que a temperatura da pele volte ao normal., A água quente (37 ° C) também foi usada para corrigir hipotermia.fornece energia enquanto o bebé está a ser aquecido. Pode ocorrer hipoglicemia durante o aquecimento. A energia pode ser dada como leite oral ou nasogástrico, ou fluido de manutenção intravenosa contendo 10% de água de dextrose (por exemplo, Neonatalite).fornece oxigénio. Embora cor-de-rosa central, as crianças frias são muitas vezes hipóxicas. Portanto, dar 30% de oxigênio (FiO₂ 0.3) enquanto a criança está sendo aquecida. Uma saturação normal de oxigénio numa criança fria exclui hipoxia tecidular, uma vez que o oxigénio está preso nos glóbulos vermelhos.Dive 4% de bicarbonato de sódio., A maioria das crianças com hipotermia tem acidose metabólica. Se for administrado fluido intravenoso, adicionar 10 ml de bicarbonato de sódio a 100 ml de fluido de manutenção (Neonatalite). Obter uma análise de gás no sangue, se possível, e metade corrigir qualquer déficit base.observações. Monitorizar e registar a temperatura, o pulso, a respiração, a cor da pele e a concentração de glucose sanguínea até estarem normais e estáveis.antibióticos. Dê antibióticos parentéricos se houver algum sinal de infecção.

     pirexia

     7-17 O que é pirexia?,pirexia ou febre (temperatura corporal elevada) é definida como uma temperatura abdominal da pele igual ou superior a 37 °C ou uma temperatura axilar igual ou superior a 37, 5 °C. Como os recém-nascidos só podem suar um pouco, eles são incapazes de se esfriar e, portanto, facilmente tornar-se demasiado quente.a pirexia pode ser causada por:

     1. uma temperatura ambiente elevada. Isto é geralmente devido à incubadora ou sala estar muito quente para as necessidades da criança, ou o bebê sendo colocado ao sol ou muito perto de um aquecedor.infecção. No entanto, a maioria das crianças tornam-se hipotérmicas quando infectadas.,a pirexia é perigosa?sim. A pirexia é uma causa importante de apneia recorrente que pode resultar na morte se o bebé não for arrefecido. Pirexia prolongada também pode levar à desidratação e aumenta as necessidades de oxigênio e energia do corpo.

        estudo de Caso 1

        uma criança pré-termo é trazida para o berçário a partir da enfermaria do trabalho embrulhada numa toalha molhada. A temperatura axilar é de 32,5 ° C. A idade gestacional estimada do bebê é de 35 semanas. As bochechas e a língua São cor-de-rosa, mas as mãos e os pés são cinzentos e sentem frio. A criança é letárgica.,a criança tem hipotermia? Dá as tuas razões.sim. Uma temperatura axilar inferior a 36 ° C está abaixo do intervalo normal e é definida como hipotermia.qual é a causa provável da cianose periférica nesta criança?

     a cianose periférica foi quase certamente causada por hipotermia e deve, portanto, desaparecer quando a temperatura da criança voltar ao normal. As crianças frias são frequentemente cor-de-rosa central, mesmo que sejam hipóxicas.porque achas que esta criança está fria?,

     porque o lactente não foi bem seco após o nascimento e embrulhado numa segunda toalha quente e seca. Isto é um erro comum. A ala de trabalho também pode ter sido fria. Portanto, o calor corporal seria perdido por evaporação e convecção. Além disso, a criança é pré-termo. Os bebés prematuros perdem calor rapidamente porque têm pouca gordura subcutânea.como deve esta criança ter sido aquecida na enfermaria de trabalho?

     a maneira mais fácil de manter esta criança quente após o parto teria sido secá-la bem e depois colocá-la na posição KMC, nua contra os seios da mãe., A pele da mãe teria mantido a criança quente.qual deve ser o tratamento desta criança?o lactente deve ser retirado da toalha molhada e do poço seco. Não se esqueça de secar a cabeça da criança. Em seguida, colocar a criança numa incubadora pré-aquecida fechada, colocada a 37 °C ou sob um aquecedor radiante suspenso. Se nenhuma delas estiver disponível, pode ser utilizado cuidado pele-a-pele (KMC) ou um quarto aquecido. Dê 30% de oxigénio à caixa da cabeça enquanto a criança está a ser aquecida. A energia deve ser administrada por via intravenosa como uma perfusão de fluido de manutenção (por exemplo, Neonatalite)., Assim que possível, a alimentação do leite nasogástrico deve ser iniciada para prevenir uma hipoglicemia. Devem manter-se observações cuidadosas até que a criança esteja quente e pareça clinicamente normal.que investigações você acha que deve ser feito quando a criança chega ao berçário?a concentração de glucose no sangue deve ser determinada e a temperatura deve ser cuidadosamente monitorizada com um termómetro digital ou de baixa leitura até o bebé estar quente. Qualquer hipoglicemia deve ser tratada.

     estudo de Caso 2

     um recém-nascido de 5 dias de idade é banhado numa ala fria., Depois, a criança aparece bem, mas sente frio. A leitura de um teletermómetro sobre o abdómen superior direito dá um resultado de 34 °C. A criança, que pesava 2400 g à nascença e é clinicamente desperdiçada, é rapidamente aquecida colocando-a ao lado de um aquecedor de parede.3 razões prováveis para esta criança ficar hipotérmica.

     a criança está abaixo do peso para a idade gestacional e também é desperdiçada. Ambas estas condições podem causar hipotermia, uma vez que as crianças têm pouca gordura branca e marrom. Além disso, o bebê provavelmente ficou frio após o banho, porque ele não estava bem seco e o quarto estava frio.,que erro foi cometido quando a temperatura da criança foi determinada?

     a temperatura não deve ser tomada sobre o fígado, uma vez que este é um órgão muito quente. A temperatura da pele deveria ter sido tomada sobre o lado esquerdo do abdômen. Uma temperatura axilar também pode ter sido tomada.quando é que este bebé deve ser alimentado?uma vez que este lactente tem um risco elevado de hipoglicemia, deve ser-lhe administrado um alimento para animais o mais rapidamente possível. Verifique a concentração de glucose no sangue.deve ser vestido e ter uma tampa de lã., Se o quarto ficar frio à noite, o bebê pode ser mantido quente na cama da mãe ou ser dado KMC.o estudo de caso 3 é levado para uma clínica periférica num dia de invernos frios. A mãe deu à luz 30 minutos antes e deve ser encaminhada para o hospital por causa de uma placenta retida. A temperatura axilar do bebê é de 34,5 ° C, mas o bebê parece ativo. Nem a clínica nem a ambulância têm uma incubadora.como pode aquecer esta criança na clínica?pode usar um aquecedor, uma sala quente ou água quente para corrigir a temperatura da criança., Um dos funcionários ou um membro da família poderia dar cuidados pele-a-pele. A criança também pode ser aquecida colocando sua pele-a-pele contra a mãe e embrulhando ambos em cobertores.quando deve a criança ser transferida para o hospital?se possível, é melhor aquecer primeiro a criança antes de a transferir para o hospital.como é que o bebé pode ser aquecido na ambulância?a criança deve estar bem vestida se tiver roupa. Caso contrário, fornecer cuidados pele-a-pele ou enroscar a criança num cobertor. Um cobertor térmico (ou folha de alumínio) também pode ser enrolado em torno da criança., Lembre-se que o bebê deve ser aquecido antes de ser colocado em um cobertor térmico. O cuidado pele-a-pele pode ser fornecido pela tripulação da ambulância, se necessário.,iv id=”d179f46996″>