a língua Caviar

a língua Caviar também conhecida como varicosidades linguais ou varizes sublinguais, é considerada como uma mudança fisiológica benigna associada ao avanço da idade, geralmente desenvolvendo-se devido à degeneração senil elastolítica das veias sublinguais 1). A lesão Caviar ocorre em três locais: sob a superfície da língua ao longo da veia sublingual, piso da boca perto de Óstia das glândulas sublinguais e ao longo das porções laterais da superfície inferior da língua 2)., A língua Caviar é vista principalmente na face inferior da língua ao longo das glândulas sublinguais, onde a superfície da mucosa é fina e translúcida, o que permite a visualização de estruturas vasculares submucosais (Figura 1) 3). Os locais pouco frequentes são lábios e mucosas bucais. A língua Caviar começa como uma pequena saliência das veias, e as varicosidades gradualmente elevam a mucosa fina com cor variando de vermelho a Roxo, assemelhando-se buckshot ou caviar com superfície iridescente. Histologicamente, a lesão caviar é uma veia dilatada sem alterações inflamatórias., O endotélio é hipoplástico, mas a parede é espessa e celular 4).as varizes sublinguais são dilatações vasculares benignas, geralmente assintomáticas e que afectam 10% da população com mais de 40 anos de idade 5). Estes são frequentemente observados por dentistas e a hemorragia destas varizes é pouco frequente 6). Em caso de sangramento, deve ser realizada uma investigação detalhada para as associações subjacentes. A língua Caviar pode ser encontrada em associação com condições que resultam em aumento da pressão venosa, como hipertensão portal ou síndrome de veia cava superior 7)., Flebolitos ou tromboflebite podem complicar esta situação. Foi também notificada uma associação com angioqueratoma do escroto 8).

em um estudo de William Bean 9), a língua caviar foi vista após a quarta década com maior frequência na sexta a sétima década, que é o mesmo perfil que o observado em angiomas de cerejeira e estrelas venosas. Não foram encontradas evidências de qualquer associação com doenças sistémicas como doença pulmonar ou vascular 10). Um estudo recente para a prevalência de hemangioma oral, malformação vascular e varix em uma população brasileira revelou 65.,6% de prevalência de varizes sublinguais assintomáticas múltiplas com preponderância em mulheres e caucasianos 11).varizes sublinguais podem ser ocasionalmente confundidas devido à semelhança com tumores como hemangioma, linfangioma, sarcoma de Kaposi, melanoma ou outras condições como síndrome de Osler, síndrome de bleb nevus da borracha azul 12). No entanto, a maioria destas condições pode ser diferenciada por uma história detalhada e uma avaliação clínica completa. A língua Caviar na histologia é apenas uma veia dilatada sem alterações inflamatórias., Tumores vasculares como hemangioma e linfangioma mostram proliferação de células endoteliais e linfáticos dilatados, respectivamente, enquanto o sarcoma de Kaposi mostra células tumorais compostas de espaços vasculares e células do fuso em histologia. Varizes sublinguais geralmente não precisam de tratamento, mas apenas garantias sobre a sua natureza benigna. Escleroterapia ou cirurgia tem sido tentada em lesões únicas e locais incomuns como lábios ou mucosae bucal 13).

em dermoscopia, lacunas azuis-escuras (Figura 2) sugerem trombose dos vasos e lacunas vermelhas sugerem ausência dela 14)., A dermoscopia da língua Caviar mostrou ausência de pigmentação, presença de múltiplas lacunas vermelhas vagamente dispersas com véu branco azulado (em vez de branco) presente sobre um fundo vermelho amarelado, rodeado e intercalado com vasos arborizantes finos e telangiectasias dispersas e áreas focais brancas sem estrutura 15). Dermoscopicamente, hemangiomas também mostram lacunas azuladas-vermelhas, mas falta a dermarcação aguda vista no angioceratoma de Fordyce 16). Granuloma piogénico revela Véus esbranquiçados, mas falta a lacunae azul-vermelha 17)., Linfangioma cutâneo circumscriptum apresenta dois padrões distintos: lacunas amarelas cercadas por septa pálida sem inclusão de sangue e lacunas amarelas a rosa alternando com lacunas Vermelho escuro ou azulado, devido à inclusão de sangue. Algumas lacunas contidas sangue, que era caracteristicamente acumulado na parte mais baixa da lacuna, resultando em uma aparência semelhante ao chamado “hypopyon” de olhos, uma nova “dermatologia” metafórica termo tem sido usado para descrever esta característica peculiar como meia-e-meia lacuna 18).

Figura 1., Caviar língua

nota de Rodapé: Dilatadas, tortuosas arroxeada a negra vasos visto ao longo da parte lateral da undersurface da língua.

Figura 2., Caviar língua dermoscopy

nota de Rodapé: Caviar língua dermoscopy mostrou ausência de pigmentação, presença de vários vagamente espalhados vermelho lacunas com branco azulado (em vez de branco) véu apresentar mais de uma cor amarelada crimson fundo, cercado e intercaladas com multa arborizing vasos e espalhados telangiectasias e focal branco structureless áreas 20).,

a língua Caviar causa

a língua Caviar também conhecida como varicosidades linguais ou varizes sublinguais, é considerada como uma mudança fisiológica associada ao avanço da idade, geralmente desenvolvendo-se devido à degeneração senil elastolítica das veias sublinguais 22). A língua Caviar é vista principalmente na face inferior da língua ao longo das glândulas sublinguais, onde a superfície da mucosa é fina e translúcida, o que permite a visualização de estruturas vasculares submucosais 23).,

sintomas da língua Caviar

a língua Caviar é uma tumefacção assintomática tortuosa a negra na face inferior da língua. No exame das mucosas, vasos tortuosos dilatados podem ser vistos ao longo das porções laterais da face inferior da língua. Não há antecedentes de hemorragia no local e não há evidência de qualquer doença sistémica associada. O exame da pele, cabelo e outras superfícies mucosas foram normais.,o diagnóstico da língua Caviar, enquanto o diagnóstico da língua caviar é quase sempre clínico, diferenciais incluindo hemangioma, linfangioma, sarcoma de Kaposi e melanoma mucoso merecem consideração 24).

o tratamento da língua Caviar

a língua Caviar é considerado como uma alteração fisiológica associada ao avanço da idade e é benigno; portanto, não é necessário tratamento., Escleroterapia, cirurgia ou fotocoagulação com laser de díodo de alta intensidade ou Nd:laser YAG (granada de ítrio alumínio dopado com neodímio) foi testado em poucas lesões em locais incomuns, tais como os lábios ou mucosa bucal 25).