apnéia Central do sono (CSA) é um distúrbio que afeta a respiração durante o sono. É diferente da apnéia obstrutiva do sono (OSA), que é muito mais comum e bem conhecido.
CSA é muitas vezes ligada a uma condição de saúde subjacente, e se ele é deixado sem roupa, pode afetar a saúde geral, causando sono fragmentado, sonolência diurna, problemas de pensamento, moodiness, e fadiga.,embora possa haver sobreposição com as causas, sintomas e tratamentos da apnéia obstrutiva do sono, a apnéia central do sono é um transtorno distinto, e é importante compreender a apnéia central do sono em seu próprio direito.o que é a apneia central do sono?a apneia Central do sono é uma condição definida por pausas na respiração devido à falta de esforço respiratório durante o sono. Ao contrário da apnéia obstrutiva do sono, as pausas na respiração durante toda a noite são devido à falta de músculos respiratórios ativando ou o cérebro não pedindo os músculos respiratórios para ativar.,para respirar, o nosso cérebro envia um sinal ao diafragma e aos músculos da caixa torácica para se contraírem. A contração do diafragma e dos músculos da caixa torácica produz uma inalação. Na apneia central do sono, há tipicamente uma falta de comunicação do cérebro para estes músculos.é importante notar que algumas apneas centrais por noite são consideradas normais. Muitas vezes” esquecemo-nos de respirar ” brevemente à medida que nos afastamos para dormir ou depois de acordar.como é que a apneia central do sono é diferente da Apneia Obstrutiva do sono?,na apnéia obstrutiva do sono, uma pessoa faz um esforço notável para respirar, mas as vias aéreas na parte de trás da garganta estão bloqueadas. O bloqueio na parte de trás da garganta causa uma obstrução à nossa traqueia, o que leva à fragmentação do sono e a um equilíbrio de oxigénio perturbado no corpo.na apneia central do sono, o problema não é uma via aérea bloqueada. Em vez disso, pausas na respiração ocorrem porque o cérebro e os músculos que controlam a respiração não estão funcionando corretamente. Como resultado, não há esforço respiratório normal, o que está em claro contraste com o OSA.,enquanto osa e o CSA são condições separadas, eles podem surgir ao mesmo tempo no que é conhecido como apnéia mista do sono. Além disso, o tratamento da OSA com pressão contínua positiva das vias aéreas (CPAP), pode induzir apneia central do sono, e isto é chamado apneia central do sono emergente do tratamento.quão comum é a apneia central do sono?embora o número exato de pessoas com apneia central do sono seja desconhecido, estima-se que cerca de .9% das pessoas com mais de 40 anos nos Estados Unidos têm essa condição. Embora afecte tanto homens como mulheres, ocorre mais frequentemente em homens com mais de 65 anos de idade., As pessoas que têm um problema cardíaco, usam narcóticos, sofrem de um acidente vascular cerebral, vivem em altas altitudes, ou usam CPAP estão em maior risco para a apnéia central do sono.quais são os diferentes tipos de apneia central do sono?
apneia central do sono é dividida em duas categorias, e cada uma das categorias tem seus subtipos.
A primeira categoria pela qual o vamos guiar é o tipo de hipoventilação. Neste tipo de apneia central do sono, o cérebro falha em enviar sinais eficazes para o músculo respiratório para iniciar a respiração. Muitas vezes, o dióxido de carbono acumula-se nestes casos., Hipoventilação-tipo de apneia central do sono inclui os seguintes subtipos:
- apneia Central do sono induzida pelos Narcóticos: neste tipo de apneia central do sono, o uso de Narcóticos, tais como opióides, diminui a capacidade do cérebro para iniciar e regular adequadamente a respiração.apnéia Central do sono relacionada a uma condição médica: este tipo de apnéia central do sono muitas vezes ocorre como resultado de um acidente vascular cerebral, tumor, ou trauma que afeta o cérebro. Tipicamente, o tronco cerebral, uma parte do cérebro que ajuda a controlar a respiração, é afetado.,síndrome de hipoventilação Central congênita (CCHS): CCHS é uma condição genética muito rara que, na maioria das vezes, afeta recém-nascidos ou crianças muito jovens. Há falta de sinal para respirar durante a vigília e sono apneia Central do sono devido a doença Neuromuscular: tipicamente observada na esclerose lateral amiotrófica (ALS) ou esclerose múltipla, apneia central do sono emerge devido a extrema fraqueza nos músculos respiratórios.a segunda categoria da apneia central do sono envolve hiperventilação (respiração profunda e rápida), seguida de pausas na respiração., Este tipo de apneia central do sono ocorre por causa do ritmo aberrante e controle da respiração. Hiperventilação-tipo de apneia do sono central inclui os seguintes subtipos:
- respiração Cheyne-Stokes: respiração de Cheynes-Stokes é um tipo único de apneia do sono central comumente encontrado em pessoas com condições cardíacas. As condições cardíacas mais comuns associadas à respiração de Cheynes-Stokes incluem insuficiência cardíaca e fibrilhação auricular., O padrão de respirações é distinto de todos os outros tipos de apneas centrais do sono listadas, e inclui uma oscilação de respirações pequenas e grandes, seguido por longas pausas de respiração.respiração periódica induzida pela Altitude: esta forma de apneia central do sono pode ocorrer logo após uma pessoa ter ascendido em altitude, como acima de 8.000 pés, onde o ar tem uma menor concentração de oxigênio. Como resposta, a respiração de uma pessoa torna-se mais rápida e maior. Durante o sono, isto pode causar pausas na respiração.,apneia do sono Central emergente do tratamento: anteriormente conhecida como apneia do sono complexo, este é um tipo de apneia do sono central que começa a ocorrer depois de alguém iniciar o tratamento de pressão contínua positiva das vias aéreas (CPAP) para a OSA. Na maioria dos casos, esta versão da CSA resolve-se por si só.apneia central idiopática do sono: idiopática significa que não tem uma causa clara, então esta versão de CSA ocorre sem uma explicação facilmente identificável.quais são os sintomas da apneia central do sono?,a maioria das pessoas com apneia central do sono apresentam perturbações do sono, tais como sonolência diurna excessiva, sono fragmentado, despertar sensação de falta de ar ou dores de cabeça matinais. Como podem imaginar, estes sintomas são bastante não específicos, e deve-se procurar um profissional de saúde para avaliação adicional se estes sintomas estão presentes.em alguns casos, a apneia central do sono pode estar presente porque um parceiro de cama observa pausas calmas durante a respiração. Em contraste com o OSA, ressonar não é um sintoma comum para a apnéia central do sono.como é diagnosticada a apneia central do sono?,
um diagnóstico definitivo de CSA é feito usando uma polissonografia no laboratório, que é um estudo detalhado do sono que mede respiração, esforço respiratório, eletrocardiograma, frequência cardíaca, oxigênio, atividade do movimento ocular, atividade muscular, e atividade elétrica do cérebro durante uma estadia de uma noite em uma clínica de sono.uma vez que a apneia central do sono pode estar ligada a vários problemas de saúde, um profissional de saúde também pode recomendar outros testes, tais como um exame cerebral ou um ecocardiograma do coração para determinar a causa subjacente.,qualquer pessoa que tenha notado potenciais sintomas de apneia central do sono deve falar com um médico que possa rever a sua situação e determinar se qualquer teste de diagnóstico é apropriado.qual é o tratamento para a apneia central do sono?
a chave para o tratamento da apnéia central do sono é abordar quaisquer problemas de saúde subjacentes que estão causando a condição. O tipo de tratamento para a apnéia central do sono depende da categoria e subtipo da apnéia central do sono. Por exemplo, podem ser tomadas medidas para mitigar a insuficiência cardíaca congestiva., Os que tomam opióides ou outros medicamentos para a depressão respiratória podem gradualmente reduzir e reduzir a medicação. Se a alta altitude, o indivíduo pode voltar ao nível do mar. Em muitos casos, o foco no problema coexistindo pode aliviar ou eliminar a respiração anormal durante o sono.
para muitos pacientes com apnéia central do sono, o uso de máquinas CPAP ou BiPAP pode diminuir cessações na respiração. Oxigénio suplementar pode ser utilizado de forma semelhante.,
em 2017, A Food and Drug Administration (FDA) aprovou um dispositivo implantável que estimula os músculos relacionados com a respiração como tratamento para a ASC. Este tratamento tem mostrado promessa na melhoria da qualidade da respiração e do sono em alguns estudos de pesquisa.dependendo da situação de uma pessoa, pode ser utilizada uma combinação de tratamentos (10) para melhor resolver os seus sintomas. Um prestador de cuidados de saúde com uma especialidade em Medicina do sono seria o melhor para rever os benefícios e efeitos colaterais de várias opções de tratamento para apnéia central do sono.
- respiração Cheyne-Stokes: respiração de Cheynes-Stokes é um tipo único de apneia do sono central comumente encontrado em pessoas com condições cardíacas. As condições cardíacas mais comuns associadas à respiração de Cheynes-Stokes incluem insuficiência cardíaca e fibrilhação auricular., O padrão de respirações é distinto de todos os outros tipos de apneas centrais do sono listadas, e inclui uma oscilação de respirações pequenas e grandes, seguido por longas pausas de respiração.respiração periódica induzida pela Altitude: esta forma de apneia central do sono pode ocorrer logo após uma pessoa ter ascendido em altitude, como acima de 8.000 pés, onde o ar tem uma menor concentração de oxigênio. Como resposta, a respiração de uma pessoa torna-se mais rápida e maior. Durante o sono, isto pode causar pausas na respiração.,apneia do sono Central emergente do tratamento: anteriormente conhecida como apneia do sono complexo, este é um tipo de apneia do sono central que começa a ocorrer depois de alguém iniciar o tratamento de pressão contínua positiva das vias aéreas (CPAP) para a OSA. Na maioria dos casos, esta versão da CSA resolve-se por si só.apneia central idiopática do sono: idiopática significa que não tem uma causa clara, então esta versão de CSA ocorre sem uma explicação facilmente identificável.quais são os sintomas da apneia central do sono?,a maioria das pessoas com apneia central do sono apresentam perturbações do sono, tais como sonolência diurna excessiva, sono fragmentado, despertar sensação de falta de ar ou dores de cabeça matinais. Como podem imaginar, estes sintomas são bastante não específicos, e deve-se procurar um profissional de saúde para avaliação adicional se estes sintomas estão presentes.em alguns casos, a apneia central do sono pode estar presente porque um parceiro de cama observa pausas calmas durante a respiração. Em contraste com o OSA, ressonar não é um sintoma comum para a apnéia central do sono.como é diagnosticada a apneia central do sono?,
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