como funciona esta calculadora de saída de urina?

Esta ferramenta de saúde determina a taxa de produção de urina em mL/kg/h, a fim de oferecer informações sobre o equilíbrio de fluidos com base na produção total de urina e na ingestão de fluidos.os rins desempenham a tarefa essencial de filtrar sangue e excretar resíduos através da urina. Os valores normais para a produção total de urina variam entre 800 e 2000 mL em adultos com uma ingestão normal de 2L durante 24 horas.a produção normal de urina por hora para adultos tem de ser de cerca de 1 mL/kg/h., Considerando um peso médio de 60 kg, isto significa 60 mL / h para perfusão renal normal.

A calculadora de saída da urina utiliza as duas fórmulas seguintes:

■ produção de urina em mL/kg / h = produção total de urina em mL/(Peso EM kg x horas);

■ equilíbrio de fluidos em mL = ingestão de fluidos em mL – produção total de urina em mL.enquanto a produção urinária é largamente influenciada pela ingestão de líquidos e pela função renal global (Tipos de doença renal crónica), existem outros factores que a afectam: desidratação; transpiração; cafeína, ingestão de álcool; medicamentos.,

A fim de avaliar a função renal, o teste de recolha de urina de 24 horas é um dos métodos mais usados. Como parte do ensaio, determina-se:

■ Creatinina;

■ Sódio;

■ Potássio;

■ Nitrogênio;

■ Proteína.poliúria é definida como um volume anormalmente grande de urina, uma condição observada na diabetes insipidus. O aumento do volume de urina também ocorre em algumas formas de doença renal, uso de medicação diurética ou durante períodos de ingestão elevada de fluidos.,

Oligúria diretrizes

Oligúria diagnóstico de valores (hipoperfusão começa em):

■ Em adultos: diurese

■ Em crianças:

oligúria Aguda, definido como menos de 400 mL de urina por dia, é muitas vezes um dos primeiros sintomas de danos à função renal.a identificação precoce da diminuição súbita na taxa de filtração glomerular e a implementação do tratamento dentro da janela terapêutica podem ajudar a prevenir uma maior deterioração.entre as causas da oligúria existem causas renais, choque séptico, toxicidade medicamentosa, libertação de mioglobulina., O mecanismo envolve uma queda súbita na taxa de TFG, que resulta num aumento na concentração plasmática de ureia e creatinina, desenvolvimento de acidose e hipercaliemia, mais retenção de sal e água.

de Acordo com o RIFLE (Risk, Injury, Failure, a Perda da função renal e insuficiência renal) classificação definição de Diálise Aguda Iniciativa de Qualidade, as seguintes condições são consistentes com lesão renal aguda em pacientes adultos:

■ Menor que 0,5 mL/kg/h por mais de 6 horas (de alto risco AKI);

■ Menor que 0.,5 mL/kg/h durante mais de 12 horas de cada vez (diagnóstico positivo de AKI);

■ menos de 0, 3 mL/kg / h durante mais de 24 horas de cada vez ou anúria durante 12 horas (insuficiência renal aguda).

equilíbrio de fluidos

a segunda determinação na calculadora acima usa a diferença entre a ingestão de fluidos declarada e a saída total de urina para verificar o equilíbrio de fluidos.

FB é controlada através da osmoregulação, concentrações de electrólitos, regulação hormonal através de hormônios anti-diuréticos e comportamento, a fim de manter a euvolemia. O princípio é que a água perdida deve ser igual à água para dentro.,o fluido de entrada consiste no que é ingerido através da ingestão de bebidas alcoólicas, alimentação e ingestão parentérica. Fluidos de saída são os da respiração, transpiração, expectoração, urina e defecação.

1) Klahr S, Miller SB. (1998) Acute Oliguria. N Engl J Med; 338: 671-675

2) Gowda S, Desai PB, Kulkarni SS, Hull VV, Math aak, Vernekar SN. (2010) marcadores de testes da função renal. N Am J Med Sci; 2 (4): 170-173.

4) Lopes JA, Jorge S. (2012) the RIFLE and AKIN classifications for acute kidney injury: a critical and comprehensive review., Oxford Journals Medicine & Health Clinical Kidney Journal 6 (1): 8-14

5) Wang n, Jiang L, Zhu B, Wen Y, Xi XM; Beijing Acute Kidney Injury Trial (BAKIT) Workgroup. (2015) Fluid balance and mortality in criticamente ill patients with acute kidney injury: a multicenter prospective epidemiological study. Hematócrito: 19: 371.