‘mais de 80 por cento dos pacientes em excesso de androgênio que estavam em conformidade com a sua terapêutica experimentaram uma melhoria no hirsutismo, disfunção menstrual e acne, mas muitos pacientes desistiram do tratamento ou não foram conformes. “nossos dados sugerem que devemos identificar estratégias para melhorar o nível de educação e apoio para as mulheres que sofrem dessas desordens difíceis”, disse Dr., Azziz, Presidente do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia do Cedars-Sinai e Director Executivo da Androgen excessive Society, uma organização internacional de investigação.
Antes de ingressar no Cedars-Sinai, onde ele tem A Mão amiga de Los Angeles Cadeira de Obstetrícia e Ginecologia, Dr. Azziz atuou como Professor do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia e no Departamento de Medicina da Universidade do Alabama, em Birmingham., ele agora é Professor e Vice-presidente do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia e Professor no departamento de Medicina da Escola de Medicina David Geffen na UCLA.
O período de estudo estendido de 1987 a 2002, durante o qual 1.281 pacientes consecutivos com possíveis sintomas de excesso de androgênio foram avaliados na Universidade do Alabama. Destes, 873 casos qualificaram-se para inclusão no estudo. dois terços dos pacientes que procuravam ajuda tinham 30 anos ou menos, com 20% abaixo dos 20 anos de idade no momento de sua primeira visita., No entanto, como a maioria dos distúrbios do excesso de andrógenos começam em torno do início da puberdade, a maioria das mulheres parecem sofrer muitos anos sem intervenção médica.
Na verdade, os pesquisadores estimam que ” até 80 por cento dos pacientes não são reconhecidos, avaliados ou tratados em tempo hábil. embora o excesso de andrógenos seja reconhecido como o distúrbio endócrino mais comum entre as mulheres em seus anos reprodutivos, suas causas nem sempre são fáceis de determinar. Nesta grande amostra, apenas 59 doentes (6, 75 por cento do total) tiveram distúrbios subjacentes específicos identificáveis., Estes incluíram um número muito pequeno de cancros, hiperplasias adrenais clássicas e não-clássicas, e acantose nigricans (HAIRAN) resistente à insulina hiperandrogénica. em contraste, 93,24% dos pacientes foram diagnosticados com base em sintomas e exclusão de outros distúrbios. cerca de 82 por cento foram encontrados para ter um distúrbio endócrino chamado síndrome de ovário policístico( PCOS), 4,47 por cento tinha idiopático ou hirsutismo inexplicável, e 6,75 por cento tinha níveis elevados de androgênio e hirsutismo, mas a ovulação normal., As mulheres com SOP muitas vezes têm numerosos cistos pequenos na periferia dos ovários. muitos são encontrados para ter resistência à insulina, uma condição que permite que níveis excessivos de insulina circulem no sangue e aumenta o risco de diabetes tipo 2, hipertensão e doença cardíaca. no estudo, mais de 75 por cento dos pacientes que procuram atenção médica sofreram de hirsutismo, 14 por cento dos pacientes tiveram acne, e quase 30 por cento queixaram-se de infertilidade. cerca de 88 por cento dos pacientes tinham ovulação pouco frequente, e 86 por cento deste grupo exibiram disfunção menstrual óbvia., Além disso, os pacientes com transtorno de excesso de andrógeno foram cerca de duas vezes mais prováveis do que a população em geral a ser obesa. quando tratado com terapias combinadas para suprimir a produção androgênica e/ou bloquear as ações dos hormônios, a melhoria foi observada em 86 por cento das mulheres com hirsutismo, acne melhorou em 81 por cento dos casos, e disfunção menstrual melhorou em 80 por cento. a perda de cabelo – um sintoma menos comum de excesso de andrógenos-melhorou em apenas 33 por cento dos pacientes., embora mais de 60 por cento dos doentes tratados tenham tido efeitos secundários como hemorragia vaginal irregular, náuseas e dores de cabeça, estes sintomas não foram considerados graves, mas podem ter contribuído para um elevado número de doentes que interromperam o tratamento.
de 501 doentes que procuram terapia de supressão hormonal, cerca de 50 por cento não conseguiram acompanhar ou não cumpriram com o tratamento.,
‘a esmagadora maioria das mulheres com hirsutismo têm um transtorno androgênico subjacente, que eles tipicamente descobrem apenas depois de terem procurado eletrólise ou outros métodos para lidar com este sintoma embaraçoso,’ disse Dr. Azziz.
‘mas cerca de 25 por cento dos nossos pacientes com níveis excessivos de androgênio são não-hirsuto, tornando ainda mais difícil para eles encontrar a ajuda de que precisam. Muitas mulheres com acne, muitas que foram incapazes de engravidar, e muitas que lutaram com o seu peso também podem ser encontradas a sofrer de excesso de desordem androgênica., este estudo apoia a recomendação de que, mesmo na ausência de hirsutismo, mais mulheres devem receber avaliações endócrinas abrangentes, o que tornaria muitos conscientes dos tratamentos disponíveis para melhorar suas vidas. o estudo foi parcialmente apoiado pelos Institutos Nacionais de bolsas de saúde RO1-HD29364 e K24-D01346 para Dr. Azziz.