falsos positivos ocorrem frequentemente quando os medicamentos presentes na amostra estão quimicamente relacionados com o fármaco-alvo. Por exemplo, a sertralina (também conhecida como Zoloft) pode produzir um resultado falso positivo se a amostra for rastreada para a sua classe de drogas mais perigosa, benzodiazepinas. Falsos negativos ocorrem muitas vezes porque os níveis de corte de triagem são incapazes de detectar amostras positivas em níveis de baixa concentração.,

a outra categoria de ensaios é o ensaio quantitativo, ou a confirmação (também conhecido como “ensaio definitivo”). Testes definitivos são comumente realizados para” confirmar ” resultados de triagem positiva, resultados de triagem negativa para drogas esperadas ou para testar para drogas que não oferecem opções de triagem.os ensaios de confirmação utilizam uma metodologia analítica altamente específica e sensível, como a CL-MS (para “cromatografia líquida–espectrometria de massa”) ou GC-MS (para “cromatografia gasosa-espectrometria de massa”)., Estes instrumentos fornecem uma impressão digital molecular das drogas que estão presentes na amostra e fornecem as correspondentes concentrações medidas de drogas com limites de detecção muito inferiores aos testes de rastreio. Comparado com a triagem, o teste de confirmação tem muitas vantagens.

LC-MS / GC-MS o teste é muito mais sensível e específico do que o teste qualitativo, pelo que os resultados de confirmação são muito menos propensos a produzir resultados falsos negativos ou falsos positivos., Os resultados da confirmação não só determinam que medicamentos são positivos e negativos, mas também em que concentrações os medicamentos positivos estão presentes na amostra do paciente. Outra vantagem do teste de confirmação são as suas opções de teste ilimitadas, porque os métodos LC-MS/GC-MS são capazes de distinguir a assinatura química específica de um fármaco/metabolito.

esta é uma enorme vantagem porque nos permite dizer, por exemplo, se um paciente tomou Benadryl em vez de PCP, e também nos permite identificar os medicamentos progenitores e seus metabolitos resultantes, que podem ser substâncias controladas por si só., Os testes de confirmação não são tão rápidos ou baratos como os testes de tela preliminares mais simples, mas os resultados LC-MS/GC-MS fornecem maior confiança no que os medicamentos estão realmente presentes em uma amostra de paciente.qual é o melhor método de ensaio? Depende do que estás a testar e porquê. Se um médico apenas precisar de um rápido sim ou não sobre um paciente de baixo risco, um teste de tela pode ser considerado suficiente. Uma paciente de dor crónica que continua a queixar-se dos níveis de dor apesar das suas receitas actuais provavelmente precisa de testes mais definitivos para tentar determinar o que realmente está a acontecer., São necessários testes de rastreio e de confirmação combinados para casos no sistema de Justiça Penal, uma vez que um resultado preliminar positivo deve ser confirmado utilizando um método diferente do teste inicial.